Отмечено, что в настоящее время преэклампсия в развивающихся странах является основной причиной перинатальной заболеваемости и смертности. Тромботические осложнения, которые могут развиться на фоне тяжелого гестоза, представляют опасность для жизни беременной женщины. Таким образом, определение эффективного метода тромбопрофилактики при тяжелых гестозах является одним из важнейших вопросов анестезиологии и интенсивной терапии.

Цель исследования - снижение периоперационной кровопотери у беременных с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от выбора гемостатической терапии. Состояние гемостаза до, после, а также на следующий день после операции контролировалось низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографией. В результате исследования получены данные о том, что использование 5 % транексамовой кислоты позволяет снизить периоперационную кровопотерю на 38,65 % у данной категории беременных.

Цель исследования - уменьшение частоты геморрагических осложнений при оперативном лечении пациентов по поводу заболеваний желчных протоков. Состояние гемостаза до, сразу после, а также на следующие сутки после операции контролировали по данным низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографии. Установлено, что при использовании транексамовой кислоты частота геморрагических осложнений уменьшается на 38,65 %.

Цель исследования - изучение состояния эндотелиальной системы у практически здоровых беременных в третьем триместре и у беременных с тяжелым гестозом. Определяли количество циркулирующих в крови десквамированных эндотелиоцитов, находящихся на разных стадиях апоптоза, по методу Я. Хладовека в исходном состоянии и после пробы с тест-раздражителем. Данные, полученные в результате исследования, обработаны с помощью стандартных пакетов программ "MedStat" и Microsoft Excel, проведен их анализ.

Изучение заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей остается актуальной проблемой для современной клинической медицины, что обусловлено высокой частотой данного вида патологии, а также наличием дискутабельных вопросов касательно тактики лечения и, в частности, проведения антибактериальной терапии. Среди причин возникновения осложнений при заболеваниях билиарного тракта холецистит занимает доминирующее место и является третьей из основных причин экстренной госпитализации в хирургическое отделение.

Выполнен анализ и приведены данные литературы о применении в современной анестезиологической практике внутривенных анестетиков (ВА) и внутривенных гипнотиков (ВГ). Полуторавековой опыт их успешного использования в хирургии способствовал активному синтезу, апробации и распространению химических соединений разных классов, существенно отличающихся по механизму действия, эффективности и временным характеристикам. Выявление ряда недостатков в терапевтически значимых показателях обусловило переход от индивидуального к комбинированному применению ВА и ВГ. Авторами обобщены данные о преимуществах, системном характере фармакологических эффектов, групповых и индивидуальных особенностях фармакокинетики, тканевого и органного распределения, клеточных механизмов действия на локальном и организменном уровнях. Показана важность ГАМК-ергических рецепторов, цитохромов семейства Р-450, энергетического потенциала митохондрий в блокаде нервных сигналов, метаболизме и выведении продуктов обмена. Наряду с общей позитивной оценкой ВА и ВГ рассмотрены вероятные негативные эффекты и их риски, результаты недавних исследований, в которых делаются попытки установления вероятной взаимосвязи такого рода опасности с химической структурой и свойствами соответствующих препаратов, роли каспазного пути апоптоза в развитии деструктивных эффектов. Вероятные осложнения вследствие применения ВА и ВГ проявляются преимущественно нарушениями гемодинамики головного мозга, когнитивных функций, бронхоспазмом и угнетением дыхания, нарушением функции работы сердца и сосудистого тонуса, печени и почек. Их механизмы остаются недостаточно изученными. Подтверждена перспективность использования ВА и ВГ в хирургической практике и указывается на необходимость дальнейших углублённых исследований по изучению токсикогенеза и предотвращению вероятных осложнений и негативных, иногда опасных для здоровья и жизни пациента последствий.