Цель исследования - изучить особенности клинического течения маточных кровотечений пубертатного периода (МКПП) у девушек, родившихся с малой и большой массой тела, и оптимизировать лечебно-профилактические мероприятия у этих пациенток. Проведены ретро- и проспективное исследования. Обследованы 530 девочек-подростков в возрасте 13 - 18 лет, распределенных на три группы: I - 170 девушек, родившихся с малой массой тела (2000 - 2800 г), II (контрольная) - 182 девушки, родившиеся с нормальной массой тела (3200 - 3600 г), III - 178 девушек, родившихся с большой массой тела (4000 - 4800 г). При обследовании применены общеклинические, гормональные и эхографические методы. Частота МКПП у девушек, родившихся с большой массой тела (39,3 %), оказалась выше, чем в других группах. У девушек с малой массой тела при рождении имел место гипоэстрогенный тип кровотечения, а с большой массой тела - гиперэстрогенный тип МКПП. Разработан дифференцированный алгоритм диагностики и лечения МКПП в зависимости от веса при рождении и гормонального профиля. Проведены лечебно-профилактические мероприятия, направленные на предупреждение нарушений репродуктивного здоровья, с учетом выявленных особенностей. Учет конституциональных особенностей девочек-подростков позволяет правильно подобрать гемостатическую терапию и обеспечивает лечебно-профилактический эффект на этапе дальнейшей регуляции менструального цикла. Оптимальным способом коррекции менструального цикла и профилактики рецидивов кровотечений у девочек-подростков является гормональная терапия.

Цель исследования - изучить особенности клинического течения маточных кровотечений пубертатного периода (МКПП) у девушек, родившихся с малой (ММТ) и большой (БМТ) массой тела, и оптимизировать лечебно-профилактические мероприятия у этих пациенток. Проведено ретроспективное и проспективное исследование. Обследованы 530 девочек-подростков в возрасте 13 - 18 лет, распределенных на 3 группы: I - 170 девушек, родившихся с ММТ (2000 - 2800 г), II (контрольная) - 182 девушки, родившиеся с нормальной массой тела (3200 - 3600 г), III - 178 девушек, родившихся с БМТ (4000 - 4800 г). При обследовании применены общеклинические, гормональные и эхографические методы. Установлено, что частота МКПП у девушек, родившихся с БМТ (39,3 %), оказалась выше, чем в других группах. У девушек с ММТ при рождении имел место гипоэстрогенный тип кровотечения, а с БМТ - гиперэстрогенный тип МКПП. Разработан дифференцированный алгоритм диагностики и лечения МКПП в зависимости от массы тела при рождении и гормонального профиля. Проведены лечебно-профилактические мероприятия, направленные на предупреждение нарушений репродуктивного здоровья, с учетом выявленных особенностей. Сделаны выводы, что учет конституциональных особенностей девочек-подростков позволяет правильно подобрать гемостатическую терапию и обеспечивает лечебно-профилактический эффект на этапе дальнейшей регуляции менструального цикла. Оптимальным способом коррекции менструального цикла и профилактики рецидивов кровотечений у девочек-подростков является гормональная терапия.

Проанализированы факторы, способствующие персистенции вульвовагинита у девочек. Установлено, что упорное и длительное течение вульвовагинита у девочек может быть обусловлено неблагоприятным течением перинатального периода (внутриутробное инфицирование, синдром задержки развития плода или макросомия при рождении, недоношенность) и наличием экстрагенитальной патологии. Приведены результаты лечения 30 девочек с клиническими проявлениями неспецифического бактериального вульвовагинита местным комбинированным антибиотиком - полижинакс вирго, который обеспечил высокий комплайенс терапии, эффективно и быстро устранял клинические проявления неспецифического вульвовагинита у девочек.