Викладено принципи оптимізації оволодіння клінічними навичками, що спрямовані на досягнення лікарської компетенції. Наведено системний підхід до оцінки соматичного та психічного статусу пацієнта незалежно від віку, а також алгоритми маніпуляцій, що найчастіше застосовуються в загальнолікарській практичній діяльності, зокрема, хірургії, оториноларингології, офтальмології, акушерстві, педіатрії, неврології.

Изложены принципы оптимизации овладения клиническими навыками, направленными на достижение врачебной компетенции. Приведены системный подход к оценке соматического и психического статуса пациента независимо от возраста, а также алгоритмы манипуляций, которые наиболее часто применяются в общеврачебной практической деятельности, в частности, хирургии, оториноларингологии, офтальмологии, акушерстве, педиатрии, неврологии.

Отмечено, что верификация возбудителей и проведение этиопатогенетической терапии пневмоний на фоне иммунодефицита остаются плохо решаемой проблемой. Данные исследования остаются труднодоступными из-за сложности и дороговизны. Практические врачи по-прежнему плохо осведомлены в данной проблеме. С другой стороны, распространение среди населения области ВИЧ-инфекции имеет негативные тенденции. Возрастает частота иммунодефицитных состояний другого происхождения. Это обусловливает рост оппортунистических инфекций. Известно, что пневмоцистная пневмония является одной из основных причин летальных исходов у больных со СПИДом. Поэтому все большее значение будет приобретать своевременная диагностика и эффективное лечение таких достаточно "экзотических" на сегодняшний день оппортунистических инфекций как пневмоцистоз, токсоплазмоз, аспергиллез. В меньшей мере - более известных: цитомегаловирусной, герпетической, кандидозной инфекций. Описан первый верифицированный клинический случай пневмоцистной пневмонии у больного с генерализованной лимфобластной лимфомой, развившейся на фоне полихимиотерапии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р41,21

Рубрики:

Внутрішні хвороби

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено дані щодо дослідження дефіциту селену у хворих на хронічний гастрит, хронічний панкреатит, хронічний гепатит, неспецифічні запальні захворювання кишечника. Установлено, що дефіцит селену серед хворих спостерігався приблизно в 40 % випадків. У переважної більшості гастроентерологічних хворих із дефіцитом селену спостерігалися порушення антиоксидантної системи, хоча не простежувалось однозначної характерної зміни. Наведено дані ефективності лікування препаратом селеніту натрію цефасель, що швидко коригує рівень селену та має добру переносимість.

Наведено результати ефективності монотерапії гепатопротектором гепа веда у хворих із патологією печінки. Встановлено вірогідне зниження рівня амінотрансфераз у хворих на неалкогольний стеатогепатит і тенденцію до зниження у хворих на хронічний гепатит, асоційований із вірусом С, що засвідчує ефективність даного гепатопротектора.

Наведено алгоритми роботи з обладнанням Центрів первинної медичної (медико-санітарної) допомоги та його підрозділів. Подано інформацію про методи протекції дихальних шляхів, алгоритми аускультації легенів і серця, методику перевірки безумовних рефлексів. Увагу приділено дослідженню клінічної рефракції ока, прийомам зовнішнього акушерського обстеження, тест-системам для проведення діагностики експрес-методом ВІЛ-інфекції. Висвітлено питання десмургії в контексті військово-медичної підготовки.

Наведено результати реабілітації 128 хворих на хронічний бронхіт (ХБ) з використанням продуктів бджільництва. Виявлено, що у фазі неповної ремісії у хворих на ХБ зберігаються порушення в низці параметрів функції зовнішнього дихання, не відбувається повного звільнення бронхіального дерева від патогенної мікрофлори. Показано, що вживання меду, прополісу, квіткового пилку покращує показники функції зовнішнього дихання внаслідок зменшення бронхіальної обструкції, знижує частоту виділення і концентрацію патогенної мікрофлори в мокроті хворих на ХБ. Це надало змогу збільшити тривалість ремісії, знизити захворюваність і зменшити кількість днів непрацездатності.

Викладено результати досліджень у галузі сімейної медицини фахівцями, які працюють у системі первинної медико-санітарної допомоги. Оцінено формування мотивації високого рівня зацікавленості лікарів загальної практики - сімейних лікарів в удосконаленні своїх практичних навичок із питань надання реабілітаційних послуг пацієнтами після перенесених гострих порушень мозкового крообігу та гострого інфаркту міокарда, після оперативних втручань на органах черевної порожнини, ендопротезування, проблем з хребтом та ін.

Зауважено, що українська версія підручника являє собою адаптований європейський варіант підручника з урахуванням всіх особливостей та відмінностей системи первинної ланки медичної допомоги на засадах сімейної медицини в Україні. Розділи підручника, що присвячені клінічним аспектам діяльності сімейного лікаря, побудовано за синдромним принципом, популярним у західній системі первинної ланки охорони здоров'я. У розділах, присвячених організаційним питанням діяльності сімейного лікаря, висвітлено основні аспекти політичної, економічної, освітньої, фінансової та соціокультурної сторін вітчизняної системи сімейної медицини, враховано основні компетенції, права й обов'язки сімейного лікаря в умовах сучасної реформи. Наведено практичні приклади як позитивних, так і негативних сторін сімейної медицини та запропоновано шляхи покращення й оптимізації сучасного стану системи для збереження якісної та доступної медичної допомоги. Висвітлено основні організаційні питання у роботі лікаря загальної практики, окреслено спільні риси та відмінності у роботі сімейних лікарів в Україні та інших країнах Європи.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р.я431

Рубрики:

Праці конгресів, з'їздів, конференцій та ін. з медицини та охорони здоров'я

Шифр НБУВ: ВА868754 Пошук видання у каталогах НБУВ