Вивчено частоту та структуру природжених вад розвитку (ПВР) системи кровообігу серед новонароджених на моделі пологового відділення Львівської обласної клінічної лікарні, в якому частота даної патології за 2002 р. становила 62,3 на 10 000 новонароджених. Серед ПВР домінував дефект міжшлуночкової перетинки. Жінки з ризиком ПВР системи кровообігу у плода часто мали порушений репродуктивний анамнез (22 %), у 76 % відзначено ускладнений перебіг вагітності. У 40 % жінок з даної групи народилися діти з ПВР системи кровообігу, ефективність пренатальної діагностики у них становила 23,5 %. У 25 % дітей, що народились з ПВР системи кровообігу, настала смерть, а ефективність хірургічної корекції становила 20 %.

Мета роботи - вивчити спектр вроджених вад серця у новонароджених дітей і проаналізувати можливості та результати їх пренатальної діагностики. Проведено аналіз медико-статистичних даних первинної медичної документації: 172 історії новонароджених з вродженими вадами серця за 2011 - 2015 рр. Вивчено історії розвитку новонародженого з діагнозом клінічним "Вроджена вада серця" згідно МКХ-10 (Q20 - Q28). За 5 років серед 15429 новонароджених народилось 172 дітей з вадами серця. Частота вроджених вад серця складала 1,1 %. У спектрі даної патології на 1 місці в структурі вроджених вад серця були вади з артеріовенозним скиданням крові ("бліді") - 102 (59,6 %); на 2 - вади серця зі зменшеним або нормальним кровотоком: 49 (28,5 %); на 3 - вади серця без скидання крові, з наявністю перешкоди на рівні клапанів або великих судин - 14 (8,1 %). На IV місці були вади серця, що рідко зустрічаються - 7 (4,1 %). У 28 (16,3 %) дітей виявлено супутню вроджену патологію: множинні вроджені вади розвитку - 12 (7,0 %), хромосомна патологія - 7 (4,1 %) та вроджені вади розвитку нервової системи - 6 (3,5 %). Встановлено, що 40,1 % вад серця були діагностовані пренатально. У однієї пацієнтки (1,5 %) вада серця було виявлено в I триместрі, у 24 (35,8 %) - у II триместрі, у 42 (62,7 %) - у III триместрі вагітності. Висновки: у структурі вроджених вад серця серед новонароджених дітей найчастішими були вади з артеріовенозним скиданням крові - 102 (59,6 %). У 28 (16,3 %) дітей відмічена супутня вроджена патологія, з них у 7 (4,1 %) - хромосомна патологія. За даними ультразвукової діагностики виявлено пренатально 40,1 % вроджених вад серця, а 59,9 % - за своєчасної діагностики становлять резерв зниження показників перинатальної захворюваності та смертності.

Мета роботи - вивчення чинників ризику перинатальної патології у жінок із порушенням менструальної функції. Проведено аналіз 207 історій пологів жінок із порушенням менструального циклу та карт новонароджених дітей за 5 років. У жінок із порушенням менструального циклу достовірно частіше відзначались ускладнення перебігу вагітності: у 72,9 % жінок проти 32,0 % у контрольній групі. Основними ускладненнями під час пологів були передчасний розрив плодових оболонок - 21,5 %. Також у жінок основної групи відзначались аномалії пологової діяльності - 17,8 % та дистрес плода - 15,0 %. У контрольній групі кількість ускладнених пологів була достовірно меншою - 21,0 %. Достовірно частіше в основній групі народжувались недоношені діти - 15,0 % та діти з порушеним станом - 9,3 %. Висновки: у жінок із порушенням менструального циклу серед ускладнень вагітності переважали: загроза переривання вагітності в I триместрі та поєднані ускладнення, а під час пологів - передчасний розрив плодових оболонок, аномалії пологової діяльності та дистрес плода. Пологи часто були передчасними, значно частіше народжувалися недоношені діти з порушеним станом під час народження.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.71 + Р11(4Укр-4Льв)026.426.9

Рубрики:

Гінекологія дитячого віку

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж101336 Пошук видання у каталогах НБУВ