Обстежено 57 хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт у першу добу перебування в стаціонарі і 30 донорів крові, що склали контрольну групу. У всіх хворих виявлено зниження рівня інсуліну в сироватці крові у порівнянні з показниками контрольної групи. Ступінь зниження вмісту інсуліну залежав від форми, тяжкості перебігу та результату захворювання. Найбільш значне зменшення концентрації інсуліну спостерігалось у хворих з несприятливим результатом запального процесу. Зміни рівня інсуліну у сироватці крові у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт можна використати як додатковий критерій оцінки тяжкості перебігу та прогнозу вже у ранньому періоді захворювання.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р.я86

Рубрики:

Стандарти в галузі медицини і охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: менингит, мелатонин, перекисное окисление липидов, антиоксидантная система, иммунная система
Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.016.1-52 + Р627.701.62-52

Рубрики:

Менінгіти

Менінгоенцефаліти

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучено содержание серотонина в крови и спинномозговой жидкости у 45-ти больных гнойным менингитом, гнойным менингоэнцефалитом, серозным менингитом и серозным менингоэнцефалитом в 1 - 2-е сутки пребывания в стационаре, и 15 человек контрольной группы, у которых проводилась спинномозговая анестезия, по поводу хирургических вмешательств в области нижних конечностей с отсутствием признаков воспалительного процесса. Изменения содержания серотонина зависели от тяжести состояния больных и исхода заболевания и не зависели от формы воспалительного процесса в центральной нервной системе. Определение серотонина в крови и спинномозговой жидкости может использоваться в качестве дополнительного критерия оценки тяжести состояния пациентов и прогноза исхода уже на ранних стадиях болезни.

Проаналізовано результати лікування 170-ти хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт і визначено клініко-патогенетчну роль взаємодії факторів ендогенної інтоксикації: молекул середньої маси і продуктів перекисного окиснення ліпідів, захисних систем - антиоксидантної та неспецифічної і специфічної антиінфекційної, субстратів енергозабезпечення, пластичних функцій білка, глюкози та ліпідів, систем нейроендокринної регуляції - епіталамогіпофізарної, гіпоталамо-панкреатичної, гіпоталамо-гіпофізарно-тиреоїдної, ренін-ангіотензин-альдостеронової, гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової у розвитку досліджуваних захворювань. На підставі комплексного вивчення адаптаційних механізмів у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт розроблено програму оцінювання тяжкості стану, прогнозування перебігу та результатів лікування захворювання з урахуванням статусметрії та статускорекції. Розроблено трьохрівневу інтегральну кількісну спеціалізовану шкалу оцінювання тяжкості стану хворих і прогнозування результату захворювання на етапах надання медичної допомоги. Наведено пропозиції щодо оптимізації терапії мелатоніном, що сприяє скороченню строків гарячкового періоду, нормалізації формули крові, санації спинномозкової рідини, зникненню менінгеальних симптомів, зменшенню кількості ускладнень і летальності.

Дисертацію присвячено теоретичним та практичним питанням дослідження кон'юнктури ринку цукру та економічним проблемам розвитку цукрового комплексу Хмельниччини. Виявлено фактори формування кон'юнктури ринку цукру в Україні та світі, розглянуто питання виробництва цукрових буряків у регіоні відповідно до стану забезпеченості господарств короткостроковими кредитними коштами. Проаналізовано і розглянуто теоретичні питання вибору економіко-математичної оптимізації моделі, розроблено й обгрунтовано оптимізаційну модель пріоритетності товарних культур, а також показано її вплив на вирощування цукрових буряків та виробництво цукру в регіоні. Визначено групи пріоритетних культур для вирощування в господарствах Теофіпольського району і Хмельниччини за умов обмеженого ресурсного потенціалу.

Висвітлено особливості побудови та вдосконалення Єдиної автоматизованої інформаційної системи Державної митної служби України, її складові, способи формування, збереження та передачі даних. Розглянуто питання програмного забезпечення митного контролю й оформлення товарів і транспортних засобів, обміну даними у відомчій телекомунікаційній мережі. Наведено відомості про програмні продукти та технології, що застосовуються для декларування товарів суб'єктами зовнішньоекономічної діяльності.

Освещены особенности построения и усовершенствования Единой автоматизированной информационной системы Государственной таможенной службы Украины, её составляющие, способы формирования, сохранения и передачи данных. Рассмотрены вопросы программного обеспечения таможенного контроля, оформления товаров и транспортных средств, обмена данными в ведомственной телекоммуникационной сети. Даны сведения о программных продуктах и технологиях, применяемых для декларирования товаров субъектами внешнеэкономической деятельности.

Висвітлено міжнародний досвід стандартизації медичної допомоги на рівні пацієнта.

Обследованы 170 больных менингитом и 30 практически здоровых доноров крови, составивших контрольную группу. В реакциях систем адаптации можно проследить новый принцип функционирования, который можно назвать "принципом диссоциации". Он заключается в активной деятельности одних систем и угнетении других. Работа организма по такому принципу обеспечивает оптимальную защиту на определенном уровне эндогенной интоксикации. Нарастание количества экзо- и эндогенных раздражителей к запредельному уровню приводит к постепенной декомпенсации и, в итоге, полному срыву адаптации защитных, энергообеспечивающих и регуляторных систем.

Отмечено, что быстрое развитие всех сфер жизнедеятельности общества, возникновение новых информационных технологий и новейших средств телекоммуникаций предъявляет большие требования к качеству образования, стимулируя потребность в подготовке компетентных профессионалов. В течение периода развития технология образования прошла некоторые стадии становления. Средства каждой из них в целом могут быть успешно приняты в большинстве различных форм современного образования в сфере физической реабилитации.

Вивчено концентрацію альдостерону у сироватці крові 57-ми хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт. Проаналізовано біохімічні показники залежно від форми, тяжкості та наслідків захворювання. Вже у початковий період захворювання відзначалося збільшення вмісту альдостерону у сироватці крові у порівнянні з показниками контрольної групи, яку склали 30 донорів. Найзначніше збільшення концентрації альдостерону спостерігалось у померлих. Дослідження альдостерону може бути корисним в оцінці рівнів гомеостазу і виборі тактики лікування хворих з патологією центральної нервової системи.

Изучена концентрация альдостерона в сыворотке крови 57-ми больных менингитом и менингоэнцефалитом. Проанализированы биохимические показатели в зависимости от формы, тяжести и последствий заболевания. Уже в начальный период заболевания отмечалось увеличение содержания альдостерона в сыворотке крови по сравнению с показателями контрольной группы, которую составили 30 доноров крови. Наиболее значительное увеличение концентрации альдостерона наблюдалось у умерших. Исследование альдостерона может быть полезным в оценке уровней гомеостаза и выборе тактики лечения больных с патологией центральной нервной системы.

Розроблено модель стандартизації медичних технологій на основі медико-технологічних документів, що грунтуються на доказах. Обгрунтовано систему інформаційної підтримки клінічних протоколів. Удосконалено систему управління якістю медичної допомоги на основі розробки та впровадження медико-технологічних документів, що грунтуються на доказах. Виявлено ставлення практичних лікарів та організаторів ОЗ до стандартизації медичних технологій на засадах доказової медицини.

Мета роботи - встановити відповідність надання спеціалізованої медичної допомоги пацієнтам з ішемічним інсультом (ІІ) за умов цілодобового стаціонару положенням галузевого уніфікованого клінічного протоколу медичної допомоги. Проведено ретроспективний аналіз 164 медичних карт стаціонарних хворих, які одержали лікування в 2013 р. з діагнозом ІІ. Середній термін з моменту перших проявів захворювання до госпіталізації становив >> 13 год. Частка пацієнтів, яким проведено верифікацію діагнозу за допомогою нейровізуальних методів обстеження, становить 26,2 %. Для проведення фармакотерапії в гострий період ІІ застосовано 255 препаратів (236 міжнародних непатентованих назв). Частка життєво необхідних препаратів становила 20,9 % у загальній структурі витрат на фармакотерапію. Виявлено розбіжності між положеннями галузевого уніфікованого клінічного протоколу та фармакотерапією, яку проводили пацієнтам з ІІ. Забезпечення належного рівня якості медичної допомоги пацієнтам з ІІ потребує подальшої стандартизації медичних технологій на рівні окремих закладів охорони здоров'я відповідно до положень галузевого уніфікованого клінічного протоколу.

Зазначено, що менінгіти є тяжкою патологією центральної нервової системи, проблеми лікування та реабілітації якої залишаються актуальними у зв'язку зі значною летальністю, великим відсотком ускладнень і залишкових явищ. Із метою підвищення ефективності реабілітації хворих на менінгіт проведено комплекс клінічних, біохімічних, імунологічних і радіоімунних методів, спрямованих на дослідження параметрів систем адаптації в 170 пацієнтів із менінгітом різної етіології. На підставі одержаних даних щодо хворих на менінгіт потрібно виділяти такі основні принципи реабілітації: можливо, ранній початок реабілітаційних заходів; сувора послідовність і наступність відбудовних заходів; комплексний характер заходів відновлювання з застосуванням різноманітних методів впливу; адекватність реабілітаційних заходів адаптаційним і резервним можливостям реконвалесцента; постійний контроль ефективності програм реабілітації.

Зазначено що, менінгіт (М) є небезпечним для життя інфекційним захворюванням центральної нервової системи, проблема лікування якого залишається актуальною у зв’язку з великим відсотком ускладнень і залишкових явищ. Серед систем організму, що забезпечують успіх боротьби з інфекцією, провідну роль відіграє імунітет, який включає фактори природної (вродженої) і адаптивної (набутої) ланки. Фактори природного імунітету забезпечують захист організму на початковому етапі від більшості збудників, здатних викликати М. Дефекти генів, відповідальних за фактори природного імунітету, створюють умови, коли організм не може впоратися з патогенами, внаслідок чого макроорганізм вибудовує міцнішу оборону за допомогою адаптивного імунітету.

Отмечено, что менингит (М) является опасным для жизни инфекционным заболеванием центральной нервной системы, проблема лечения которого остается актуальной в связи с большим процентом осложнений и остаточных явлений. Среди систем организма, обеспечивающих успех борьбы с инфекцией, ведущую роль играет иммунитет, который включает факторы природного (врожденного) и адаптивного (приобретенного) звена. Факторы естественного иммунитета обеспечивают защиту организма на начальном этапе от большинства возбудителей, способных вызвать М. Дефекты генов, ответственных за факторы естественного иммунитета, создают условия, когда организм не может справиться с патогенами, вследствие чего макроорганизм выстраивает прочную оборону с помощью адаптивного иммунитета.

Індекс рубрикатора НБУВ: З845.7

Рубрики:

Хвилевідні лінії передачі. Хвилеводи та об'ємні резонатори

Шифр НБУВ: Ж68690 Пошук видання у каталогах НБУВ