Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.301.1

Рубрики:

Пневмонії у дітей

Шифр НБУВ: Ж25721 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412-52

Рубрики:

Хвороби системи дихання у дітей

Шифр НБУВ: Ж25721 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412-1

Рубрики:

Хвороби системи дихання у дітей

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - определить особенности морфофункционального состояния сердечно-сосудистой (СС) системы и факторы риска формирования кардиоваскулярных расстройств у детей с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы (ХЗБС). Обследовали 144 больных в возрасте 3 - 16 лет (средний возраст - 11,3 года) с хронической бронхолегочной патологией (60 больных муковисцидозом с панкреатической недостаточностью и 84 больных тяжелой контролируемой или частично контролируемой персистирующей бронхиальной астмой), а также 68 условно здоровых детей, составивших контрольную группу. Комплекс функциональных методов исследования СС системы у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями (ХБЗ) включал эходопплеркардиографию с определением геометрии миокарда левого желудочка, Холтеровское мониторирование сердечной деятельности, дуплексное сканирование общей сонной артерии (СА) с измерением толщины комплекса интима-медиа стенки общей СА и исследованием показателя напряжения сдвига эндотелия. Для определения факторов риска развития СС нарушений у детей с ХЗБС применяли метод нормирования интенсивных показателей Е. Н. Шигана, основанный на вероятностном методе Байеса. Прогностическая модель развития СС расстройств у детей с ХЗБС получена с помощью уравнения экспоненциальной регрессии. Установлено, что у детей с ХБЗ происходит структурно-функциональная перестройка миокарда левого желудочка на фоне нарушения вегетативной регуляции сердечной деятельности и ремоделирования сосудов. Определение факторов риска развития СС осложнений у детей, больных бронхиальной астмой, показало: наибольшую информативность имелиналичие хронических очагов инфекции (ОШ = 8,4), возраст ребенка от 3 до 6 лет (ОШ = 4,9), длительность заболевания более 3 лет (ОШ = 2,3), значение циркадного индекса менее 1,2 единиц (ОШ = 3,1) и удлинение интервала QТс более 420 мс (ОШ = 2,1). Основные факторы риска формирования СС расстройств в группе детей, больных муковисцидозом: возраст ребенка от 3 до 6 лет (ОШ = 4,0), обсеменение дыхательных путей Pseudomonas aeruginosae (ОШ = 4,0), тяжелое течение заболевания (ОШ = 3,3), наличие хронических очагов инфекции (ОШ = 6,0), индекс массы тела менее Р50 (ОШ = 4,2) и удлинение интервала QTc более 420 мс (ОШ = 1,4). Риск возникновения СС осложнений у детей с хроническими заболеваниями возрастал при наличии 3 и более факторов риска, что подтверждалось уравнением экспоненциальной регрессии. Выводы: развитие кардиоваскулярных осложнений у детей с ХЗБС обусловлены сочетанием многих факторов. Для ранней диагностики СС нарушений у детей с ХБЗ, имеющих 3 и более факторов риска возникновения кардиоваскулярных осложнений, в алгоритм обследования целесообразно включать эходопплерографию сердца, Холтеровское мониторирование сердечного ритма, дуплексное сканирование общей СА с определением показателя напряжения сдвига эндотелия и толщины комплекса интима-медиа не реже, чем 2 раза в год. Своевременное выявление группы риска по развитию СС расстройств у детей с ХЗБС позволит в полном объеме реализовать профилактические мероприятия и медикаментозные способы коррекции кардиоваскулярных нарушений.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410 + Р733.412

Рубрики:

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу у дітей

Хвороби системи дихання у дітей

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.627.016.1 + Р733.34

Рубрики:

Менінгіти у дітей

Патологія недоношених дітей

Шифр НБУВ: Ж25721 Пошук видання у каталогах НБУВ 

The purpose of the study was to determine possible markers of skeletal muscle damage in children with type 1 diabetes mellitus (T1DM) and their relationship with the features of disease course. The observation group consisted of 98 children with type 1 diabetes mellitus: the first group included 22 people without disorders of the muscular system; the second - 42 patients with dynapenia; the third - 34 children with diabetic myopathy. Control group - 30 relatively healthy children. Assessment of the static endurance of skeletal muscles, determination of the level of creatine kinase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, lactate dehydrogenase, periostin and cardiotrophin-1 in blood serum were performed in all patients. Conclusions: the course of type 1 diabetes in children is accompanied by skeletal muscle damage, the first clinical sign of which is a decrease in the static muscle endurance against the background of worsening disease course. Alkaline phosphatase, lactate dehydrogenase, periostin, and cardiotrophin-1 are biochemical markers of skeletal muscle damage in children with type 1 diabetes. A common feature of the changes in the specified indicators is their increase; however, each clinical condition of the skeletal muscles corresponds to its own configuration of changes in the abovementioned markers.