Монография "Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии" имеет классическую структуру академического издания. В вводных главах ретроспективно рассматривается история вопроса, а также эволюция представлений о природе сепсиса, определяются основные смысловые категории, позволяющие характеризовать сепсис как особый вариант течения инфекционного процесса в ослабленном организме. Здесь же описываются предрасполагающие факторы, стадийность развития септического процесса, клиническая картина, роль системного воспалительного ответа и общей иммунодепрессии, методология и критерии оценки сопутствующей тяжелому сепсису полиорганной недостаточности, принципы дифференциальной диагностики тяжелого сепсиса, септического - эндотоксинового и инфекционно-токсического шока. В последующих главах впервые в отечественной научной литературе этиология и патогенез сепсиса излагаются на основе признания ведущей роли дисфункции иммунной системы в генезе его наиболее тяжелых клинических форм. Далее описываются механизмы и формулируется концепция общей иммунодепрессии при сепсисе, на основе анализа клинического материала выделяются ее основные патогенетические звенья, включая метаболическую иммунодепрессию, регуляторную (цитокиновую) иммуносупрессию, анергию клеток, ответственных за адекватную иммунореак-тивность, а также проводится патогенетический анализ роли компонентов системного воспалительного ответа и общей иммунодепрессии в развитии полиорганной несостоятельности. Не будет преувеличением утверждение, что по своей патогенетической сути сепсис является, прежде всего, иммунной несостоятельностью, при которой условно-патогенная флора становится агрессивной и способной вызвать генерализованную форму инфекции. При сепсисе реализуется ничем не сдерживаемый "бунт" микроорганизмов-комменсалов. Несомненным достоинством монографии "Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии" является ее практическая направленность, так как основные патогенетические представления выливаются в конкретные рекомендации по алгоритмам диагностики, профилактики и комплексной терапии. В частности, в монографии описан принцип построения диагностических алгоритмов и приводятся конкретные рекомендации по диагностике, сопутствующей сепсису вторичной иммунной недостаточности, а также сформулировано утверждение о необходимости включения критериев общей иммунодепрессии в перечень диагностических признаков полиорганной несостоятельности. Отдельная глава, в основу которой положено хорошо известное утверждение о том, что "унция профилактики дороже фунта лечения", посвящена иммунопротекции как способу профилактики сепсиса. В этой главе анализируется накопленный кафедрой и клиникой военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии опыт профилактики посттравматического сепсиса у пострадавших с политравмой, а также клинический опыт профилактики послеоперационных инфекционных осложнений у больных хирургического профиля других российских хирургических стационаров, которая достигается посредством превентивного применения цитокинотерапии дрожжевым рекомбинантным интерлейкином - 2. Детально проанализированы возможности использования иммунологических методов диагностики. Патогенетически обосновано применение иммуноактивных лекарственных препаратов в комплексном лечении больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком и с целью неспецифической профилактики сепсиса. Всесторонне обсуждается опыт клинического использования цитокинотерапии дрожжевым рекомбинантным IL-2 человека - препаратом Ронколейкин® -у хирургических больных с инфекционными осложнениями, а также у раненых и пострадавших от травм. Перечисленные вопросы актуальны как для практикующих врачей - анестезиологов, реаниматологов, хирургов, инфекционистов, занимающихся проблемой госпитальных инфекций, так и для студентов медицинских вузов, изучающих клиническую микробиологию, иммунологию, инфекционные болезни, хирургию. Монография "Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии" может быть использована как руководство для практикующих врачей названных специальностей.

В книге использованы три варианта подачи материала. Текст, представленный крупным шрифтом в начале каждой главы, отражает наиболее существенные аспекты ее содержания. Более мелким шрифтом излагается основной материал, а самый мелкий шрифт использован для более детального описания процессов и для материала, на который автор хотел бы обратить дополнительное внимание. Как правило, последний рассчитан на более подготовленного читателя. Автор часто возвращается к уже упоминавшимся фактам, но представляет их уже в несколько ином ракурсе. Это позволяет сконцентрировать внимание читателя на наиболее важных аспектах. Большое внимание уделяется рассмотрению молекулярных механизмов тех или иных процессов. Казалось бы, это излишне усложняет материал, особенно для врачей и других практических работников. Однако это совсем не так, поскольку современный уровень фармакологии, микробиологии, вирусологии и, особенно, иммунологии не позволяет эффективно использовать новые препараты и методы без понимания тех молекулярных механизмов, на которые эти препараты воздействуют. В книге освещены наиболее существенные молекулярные структуры и механизмы их взаимодействия, служащие базисом важнейших процессов противоинфекционной защиты. Основу любой инфекционной болезни составляет борьба между системой иммунитета и возбудителем инфекции. Поэтому первые главы книги посвящены знакомству читателя с основными элементами и механизмами функционирования системы иммунитета. Структура и функции систем иммунитета у млекопитающих различных видов имеют очень много общего. Это позволяет рассматривать процессы пато- и иммуногенеза с обших биологических (а не только медицинских или ветеринарных) позиций. Поэтому в книге внимание читателя не рассеивается на описаниях мелких структурных и функциональных различий в механизмах иммунной защиты у разных видов млекопитающих. Обсуждаются наиболее существенные положения иммунитета, которые, как правило, были определены на моделях человека и мыши. При описании инфекционного процесса основное внимание уделено механизмам, которые используют паразитические микроорганизмы для борьбы с защитными реакциями иммунитета. Именно эти механизмы составляют основу патогенности паразитов и позволяют им сохранять жизнеспособность внутри организма хозяина. Если возбудитель не имеет таких способностей или в процессе иммунного ответа организм хозяина «нашел» эффективные методы их обезвреживания — происходит быстрое освобождение организма от паразитов. В этом же разделе анализируются и разнообразные возможности воздействия на инфекционный процесс при помощи различных эндогенных и экзогенных продуктов. Как правило, их применение имеет довольно богатую историю и хорошо изложено во многих литературных источниках. Здесь автор видел свою задачу лишь в краткой и удобной для запоминания систематизации, что в первую очередь связано с особенностями структуры и механизма действия этих веществ. Основная же борьба с инфекцией происходит на уровне популяций паразитов и их хозяев. Здесь большую роль начинает играть гетерогенность этих популяций, их изменчивость и целый ряд других факторов. Поэтому в последнем разделе затронуты элементарные понятия эпидемического процесса. Это позволяет более ясно представлять — как, почему и на каких звеньях эпидемической цепи должны быть сконцентрированы мероприятия по борьбе с инфекцией. Не претендуя на разработку каких-либо универсальных схем, автор хотел бы отметить лишь основные тенденции в создании программ борьбы с инфекциями, поскольку именно такие программы позволяют ликвидировать инфекции наиболее успешно. Последний раздел книги представляет собой справочный материал, который может быть полезен специалистам в их работе. Борьба с инфекцией не должна иметь национальных и тем более языковых границ. Автор считает целесообразным использование общепринятой в мировой литературе терминологии. Поэтому в тексте использовано много иностранных терминов и сокращений. Это позволит читателю в дальнейшем легче ориентироваться в зарубежной (да и в отечественной) литературе, поскольку такие сокращения широко используют ведущие мировые издания (Infection and Immunity, The Journal of Immunology, Journal of Immunotherapy, Infection и другие). В тексте этой работы практически нет конкретных ссылок на литературные источники, поскольку в книге затрагиваются достаточно известные положения. В этих условиях ссылки на первоисточники малоинформативны и отвлекают внимание читателя от излагаемого материала. Основные же источники, которые были использованы автором, приведены в конце книги.

Особое внимание широкого круга клиницистов привлекают так называемые вторичные (приобретенные) иммунодефицитные состояния. Вирусные инфекции - острые, персистирующие, врожденные, инфекции иммунной системы - составляют многочисленную группу иммунодефицитных состояний. Представлен материал характеризующий иммунный ответ организма при вирусных инфекциях и клиническая эффективность отечественного иммунокорректора циклоферона при вирусных заболеваниях. Адресовано врачам-клиницистам, аспирантам, студентам медицинских вузов.

Информативные ответы на все вопросы курса «Инфекционные болезни» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.

Национальное руководство «Инфекционные болезни» содержит современную информацию об организации службы инфекционной помощи в России, о методах диагностики и лечения инфекционных болезней. В издании впервые приведены рекомендации по основным клиническим синдромам, подробно освещены наиболее значимые заболевания. В подготовке настоящего издания в качестве авторов-составителей и рецензентов принимали участие ведущие специалисты. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Предназначено для инфекционистов, семейных врачей, врачей общей практики, студентов старших курсов медицинских вузов, интернов, ординаторов, аспирантов.

Грипп, ОРЗ, ОРВИ - кто из нас не знает, что это такое? Кому не знакомы температура, головная боль, насморк, кашель, слезящиеся глаза, ломота в суставах? Острые респираторные заболевания вызываются самыми разными бактериями и вирусами, и, несмотря на все достижения медицины и фармакологии, они до сих пор считаются неуправляемыми инфекциями. Однако сейчас уже не только психологи, но и медики согласны, что наши отрицательные эмоции являются уж если не непосредственной причиной болезни, то сильнейшим провоцирующим фактором, способствующим возникновению любого заболевания, в том числе и простудного. Исследования доказали, что гнев, злость, обида, раздражение пагубно действуют на наше здоровье, нарушая работу иммунной системы. Как же научиться справляться с отрицательными эмоциями? Как научиться находить истинную причину недомогания и способы его предотвращения? Как сделать свой организм неуязвимым для ОРЗ или гриппа? Об этом расскажет книга известного российского специалиста по проблемам психосоматики И.Г.Малкиной-Пых.

Т. 1. - 492 с.

В монографии излагается новый экологический подход к изучению генезиса природных и антропогенных очагов чумы, основанный на положениях об облигатном паразитизме (ауксотрофности) возбудителя этой болезни и его филогенетической молодости. Показано, что индуктором исходной паразитарной (энзо- эпизоотической) системы чумы «грызун — блоха — возбудитель» было максимальное (сартанское) похолодание, охватившее в конце позднего плейстоцена (22–15 тыс. лет назад) обширные пространства Северной и Центральной Азии, Сибири и Дальнего Востока. Местом ее первичного формирования стала Центральная Азия, а средой, в которой прошло видообразование возбудителя, — паразитарная система «монгольский сурок (Marmota sibirica) — блоха Oropsylla silantiewi». Предложена концепция двух этапов генезиса очагов — естественноисторического и биосоциального. На первом этапе сформировались первичные (естественные) природные очаги в Евразии, на втором — антропогенные синантропные (крысиные) и вторичные природные очаги в Африке, Новом Свете и в некоторых районах тропической Азии. Излагаемый подход опирается на положения современной эволюционной теории, последние достижения в области молекулярной генетики бактерий рода Yersinia и новые палеоклиматические и экологические данные. Книга предназначена для биологов и медиков различных специальностей, а также для студентов и преподавателей биологических факультетов университетов и медицинских вузов.

Мы находимся на пороге значительного прорыва в осуществлении мер в ответ на СПИД. Видение мира, в котором будет ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа, захватило воображение различных партнеров, заинтересованных участников и людей, живущих с ВИЧ и затронутых ВИЧ. Число новых ВИЧ-инфекций продолжает снижаться, и как никогда большое число людей начинает лечение. Учитывая, что проводимые исследования дают убедительные данные о том, что антиретровирусная терапия позволяет предупредить новые ВИЧ-инфекции, нас вдохновляет тот факт, что в странах с низким и средним уровнем доходов лечение получают 6,6 миллиона человек – почти половина всех нуждающихся.

Монографія являє собою мета-аналіз сучасної світової літератури, у якому викладені уявлення про генетику, біологічні властивості вірусу грипу А (H1N1) Каліфорнія, відомого в усьому світі як «свинячий грип». Показано, що особливістю вірусу H1N1 2009 року в людини - є його переважна реплікація в клітинах епітелію середніх і дрібних бронхів легенів і слизової кишечнику, що обумовлює відповідну клінічну картину - ранній розвиток пневмонії й частий розвиток діареї. Представлено нарис з історії, епідеміології, патогенезу, патоморфології, клініки й принципів лікування грипу А Каліфорнія (H1N1). Історичний досвід свідчить про те, що друга епідемічна хвиля грипу А (H1N1), як правило, супроводжується збільшенням числа смертельних ускладнень і розвитком важкої пандемії. Монографія призначена для фахівців медико-біологічного профілю - організаторів охорони здоров'я, вірусологів, мікробіологів, пульмонологів, патологів, інфекціоністів, екологів, епідеміологів, студентів гуманітарних вузів, а також наукових співробітників, що займаються даною проблемою.

У збірнику наукових праць кафедри дерматовенерології Харківського національного медичного університету висвітлено історію утворення і становлення кафедри. Відзначено внесок професора І. Ф. Зеленева у розвиток дерматовенерології. Розглянуто питання етіопатогенезу, клініки, діагностики та лікування низки шкірно-венеричних хвороб. Для науковців, спеціалістів.

  Текст у форматі PDF 13.48 Мб