Дисертація містить результати наукових досліджень 217 хворих з шлунково-стравохідним рефлюксом. Обгрунтовано основні засади підходу у використанні лазеро- та електропунктурної рефлексотерапії під час лікування стравохідно-шлункового рефлюксу. Показано ефективність рекомендованих методів на підставі клінічних, рентгенологічних, ендоскопічних, морфологічних, електрогастрографічних досліджень, а також досліджень секреторної функції шлунка, внутрішньошлункової рН-метрії й вимірів біоелектричних потенціалів і температури шкіри.

  Скачати повний текст

Досліджено питання удосконалення діагностики та лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Шляхом порівняльного аналізу даних pH-моніторингу серед хворих на ГЕРХ і здорових осіб визначено межові значення норми його показників. Виявлено залежність важкості ГЕРХ від тривалості стравохідної експозиції кислоти та частоти епізодів рефлюксу. Установлено, що показники pH-моніторингу не залежать від віку, статі, давності захворювання та Helicobacter pylori-статусу, чутливість даного методу становить 88,9 %, а специфічність - 95 %. Відзначено, що запропонований метод дає змогу здійснювати порівняльну оцінку ефективності терапії з використанням певних препаратів. Науково обгрунтовано застосування добового pH-моніторингу, зокрема системи "Bravo" для діагностики ГЕРХ і контролю ефективності її лікування. Показано, що перевагами капсульного pH-моніторингу є комфортність процедури та більша чутливість.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Досліджено питання вивчення клінічних особливостей та лікування хворих на хронічний пієлонефрит (ХП) з супутньою гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). На підставі результатів обстеження 146-ти хворих на ХП і 26-ти здорових осіб виявлено вищу у порівнянні з загальною популяцією поширеність симптомів ГЕРХ у хворих на ХП, резистентність пацієнтів до лікування омепразолом. Визначено підвищення кислотності сечі, її протеолітичної та фібринолітичної активності у зазначених хворих внаслідок курсового прийому омепразолу.

  Скачати повний текст

Уперше вивчено клінічний перебіг і динаміку ендоскопічних і функціональних показників у хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) та бронхіальну астму (БА) III та IV ступеня під час різних періодів хвороби за умов стандартного лікування та різних комбінацій медикаментозних засобів. Однак через 4 місяці після закінчення лікування більшість з них рецидивували, що призводило до повторної госпіталізації 45,5 % хворих. Виявлено статистично вірогідну залежність клінічних проявів і показників функціонального стану органів дихання у хворих на БА та ГЕРХ від стану їх психоемоційного статусу. Виявлено, що у хворих на БА з супутньою ГЕРХ спостерігаються різні за характером рефлюкси у 56,7 % кислі (acid-reflux) і у 43,3 % лужні (non-acid reflux), що необхідно враховувати під час призначення медикаментозної терапії.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Вивчено особливості діагностики та лікування гастроезофагальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) з атиповими проявами. Розроблено показники норми добового езофаго-pH-моніторингу. Апробовано та втілено до науково-практичної діяльності експрес-методу діагностики та контролю ефективності лікування ГЕРХ. Виявлено основні предиктори розвитку атипової симтоматики, а саме: ерозивні зміни слизової оболонки стравоходу, супутню килу стравохідного отвору діафрагми та патологію хребта. Досліджено вплив його патологічних змін на клінічний перебіг, ендоскопічну картину та показники добового езофаго-pH-моніторингу у хворих на ГЕРХ з атиповими проявами. Вивчено ефективність домперидону, пантопразолу, ланзопразолу, а також комбінації пантопразолу з домперидоном за умов лікування ГЕРХ з супутньою патологією хребта. Проведено порівняння фармакотерапії з вертебрологічними методами лікування. Оцінено віддалені наслідки цих методів терапії. Обгрунтовано застосування вертебрологічних методів за умов вживання пантопразолу в дозі 40 мг за потребою для збільшення ефективності лікування ГЕРХ з атиповими проявами.

  Скачати повний текст

Проведено комплексне вивчення клінічних проявів, функціональних і морфологічних показників, взаємозв'язків між ними, що мають провідне значення у механізмі розвитку рефрактерності у хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ). На підставі комплексного дослідження сформовано уявлення про патогенетичні механізми рефрактерної ГЕРХ з урахуванням особливостей перебігу різних клінічних форм захворювання, характеру рефлюксату та морфологічного стану слизової оболонки стравоходу у взаємозв'язку з показниками гастринової ланки регуляції. Одержані дані дозволили розробити нові підходи до корекції функціонального стану нижнього стравохідного сфінктера та довести її ефективність.

  Скачати повний текст

Вивчено особливості перебігу гастроезофагеальної рефлюсної хвороби (ГЕРХ) з метою підвищенння ефективності лікування хворих на ГЕРХ (93-х пацієнтів), що зазнали впливу іонізуючого випромінювання. За результатами клініко-лабораторних та інструментальних методів вивчено морфологічний стан слизової оболонки стравоходу і стан імунітету таких хворих. Досліджено ефективність омепразолу за умов лікування ГЕРХ у хворих, що зазнали радіаційного впливу. Розроблено індивідуальні лікувальні комплекси за даними добового внутрішньостравохідного pH-моніторингу залежно від характеру рефлюксу: кислого, лужного чи змішаного. Оцінено ефективність антихелікобактерної терапії на підставі результатів вивчення чутливості штамів H. pyliri до антимікробних препаратів у обстежених хворих, що дає змогу підвищити ефективність їх лікування.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Розглянуто питання діагностики і лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Розроблено оптимальні алгоритми діагностики і лікування ГЕРХ на основі порівняльного аналізу клінічних проявів хвороби, результатів ендоскопічного обстеження і хромоендоскопії, показників внутрішньостравохідного pH-моніторингу у хворих на ГЕРХ в процесі лікування досліджуваними інгібіторами протонної помпи, швидкості загоювання слизової оболонки стравоходу, а також частоти рецидивів захворювання за умов підтримуючої терапії. Доведено, що застосування сучасних ефективних лікарських препаратів і науково обгрунтованих алгоритмів лікування знижує загальну вартість лікування.

  Скачати повний текст

Розглянуто питання діагностики і лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Розроблено оптимальні алгоритми діагностики і лікування ГЕРХ на основі порівняльного аналізу клінічних проявів хвороби, результатів ендоскопічного обстеження і хромоендоскопії, показників внутрішньостравохідного pH-моніторингу у хворих на ГЕРХ в процесі лікування досліджуваними інгібіторами протонної помпи, швидкості загоювання слизової оболонки стравоходу, а також частоти рецидивів захворювання за умов підтримуючої терапії. Доведено, що застосування сучасних ефективних лікарських препаратів і науково обгрунтованих алгоритмів лікування знижує загальну вартість лікування.

  Скачати повний текст