Представлены современные данные об этиологии, патогенезе, клинической картине, морфологических особенностях, методах диагностики и лечения хронических гепатитов (вирусных, токсических алкогольных, токсических лекарственных, неспецифических реактивных, радиационных гепатитов). Изложены современные методы исследования и интерпретации полученных результатов. Особое внимание уделено алгоритму диагностики, дифференциальной диагностике и фармакотерапии хронических гепатитов с учетом этиологии при разных морфологических формах заболевания, а также роли и месту эссенциальных фосфолипидов как одному из базисных препаратов в лечении болезней печени.

Представлены современные сведения о синдромной диагностике и лечении хронических гепатитов и циррозов печени, в частности, о таких важнейших синдромах, как цитолиз, холестаз, гепатоцеллюлярная недостаточность, гиперазотемия, иммуновоспалительный синдром, портальная гипертензия, гиперспленизм, синдром патологической регенерации и опухолевого роста. Изложены принципы интерпретации клинических, лабораторных, инструментальных данных, современная международная классификация. Представлен механизм действия новых лекарственных средств и алгоритм тактики лечения хронических гепатитов и циррозов печени.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.116-2

Рубрики:

Хронічні гепатити

Шифр НБУВ: Ж60216 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що гострий гепатит С характеризується переважно легким перебігом і високою частотою формування хронічної патології (у 80,5 % випадків реєструвалась первинно-хронічна форма). Клініка хронічного гепатиту С характеризується гепатомегалією (100 %), збільшенням селезінки (37,7 %), болями в правому підребер'ї (53,2), зниженням апетиту (29,9 %) і загальною слабкістю (72,7 %). Жовтяниця зустрічається відносно рідко (19,5 %). Сучасна терапія полягає в призначенні препаратів пегильованого інтерферону. Індуктори ендогенного інтерферону також застосовують у лікуванні хронічного гепатиту С: циклоферон у дозі 500 мг (10 ін'єкцій на курс) з наступним лікуванням до 6-ти місяців по 500 мг 1 раз в 5 - 7 днів трьома курсами з інтервалом 7 - 10 днів.

Указано, что острый гепатит С характеризуется преимущественно легким течением и высокой частотой формирования хронической патологии (в 80.5 % случаев регистрировалась первично-хроническая форма). Клиника хронического гепатита С характеризуется гепатомегалией (100 %), увеличением селезенки (37,7 %), болями в правом подреберье (53,2 %), снижением аппетита (29,9 %) и общей слабостью (72,7 %). Желтуха встречается относительно редко (19,5 %). Современная терапия заключается в назначении препаратов пегилированного интерферона. Индукторы эндогенного интерферона также применяют в лечении хронического гепатита С: циклоферон по 500 мг (10 инъекций на курс) с последующим лечением до 6 мес. по 500 мг 1 раз в 5 - 7 дней тремя курсами с интервалом 7 - 10 дней.

З метою підвищення ефективності лікування хворих на хронічний гепатит С проведено спостереження за 89-ю хворими. Лікування проведено у двох групах. Перша група одержувала комбінацію з двох препаратів - пробіотика з інтерфероновими й інтерфероногенними властивостями - субаліну й індуктора ендогенного інтерферону - дипіридамолу. Друга група одержувала індуктор ендогенного інтерферону - циклоферон. Встановлено, що комбінована терапія з використанням біогенного препарату субаліну має вищі показники противірусної, інтерфероногенної, імуномодулювальної дії, ніж монотерапія.

С целью повышения эффективности лечения больных хроническим гепатитом С проведено наблюдение за 89-ю больными. Лечение проведено в двух группах. Первая группа получала комбинацию из двух препаратов - пробиотика с интерферонными и интерфероногенными свойствами - субалина и индуктора эндогенного интерферона - дипиридамола. Вторая группа получала индуктор эндогенного интерферона - циклоферон. Установлено, что комбинированная терапия с использованием биогенного препарата субалина имеет более высокие показатели противовирусного, интерфероногенного, иммуномодулирующего действия, чем монотерапия.

У результаті обстеження тисячі прооперованих лапароскопічним методом хворих з жовчнокам'яною хворобою виділено групу з 298-ми пацієнтів, у яких був діагностований супровідний реактивний гепатит. Показано, що реактивний неспецифічний гепатит (РНГ) - це вторинний запально-дистрофічний процес, який має синдромне значення за багатьох хвороб. З урахуванням його великої частоти в клінічній практиці класифікація WCOG (1994 р.) потребує певних змін і доповнень. Зроблено припущення, що в наступній міжнародній класифікації буде виділено РНГ. Результати досліджень свідчать, що з використанням спеціальних технічних прийомів під час лапароскопічної холецистектомії на фоні хронічного реактивного гепатиту можна мінімізувати частоту геморагічних ускладнень, що знижує ризик операцій. Прояви РНГ, що розвинувся на фоні хронічного калькульозного холециститу, після усунення першопричини хвороби (виконання холецистектомії) зникають самостійно.

В результате обследования 1000-чи оперированных лапароскопическим методом больных желчекаменной болезнью выделена группа из 298-ми больных, у которых был диагностирован сопутствующий реактивный гепатит. В исследовании показано, что реактивный неспецифический гепатит - это вторичный воспалительно-дистрофический процесс, который имеет синдромное значение при многих болезнях. Учитывая его большую частоту в клинической практике, классификация WCOG (1994 р.) требует определенных изменений и дополнений. Очевидно, что в следующей международной классификации будет выделен неспецифический реактивный гепатит. Результаты исследований свидетельствуют, что, используя специальные технические приемы во время лапароскопической холецистэктомии на фоне хронического реактивного гепатита, можно минимизировать частоту геморрагических осложнений, а это снижает риск операции. Проявления реактивного неспецифическогоо гепатита, который развился на фоне хронического калькулезного холецистита, после устранения первопричины болезни (выполнение холецистэктомии) проходят самостоятельно.

Ключ. слова: Гепатит С, непрямі витрати, опитувальники
Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.116-5

Рубрики:

Хронічні гепатити

Шифр НБУВ: Ж15836 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.116-5

Рубрики:

Хронічні гепатити

Шифр НБУВ: Ж23117 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Показано високу клінічну ефективність препарату "Гепатофальк планта" в лікуванні хронічного гепатиту поєднаної вірусно-алкогольної етіології з мінімальним ступенем активності патологічного процесу в печінці у хворих, яким не показана інтерферонотерапія. Результати дослідження засвідчили, що препарат має гепатопротектерну, антиоксидантну, імуномодулювальну дію. Засіб не має побічної дії, його добре переносять хворі, що дає можливість проводити додаткові курси терапії за амбулаторних умов під контролем ПЦР.

Виявлено нормалізувальний вплив сорбенту "Силард", фітозасобу "Гепахол" на тлі дієти N 5, збагаченої клітковиною та пектинами, на рівень вільнорадикального окислення ліпідів і систему антиоксидантного захисту організму у хворих на хронічний гепатит (ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС).

Викладено метаболічні аспекти детоксикаційної функції печінки та стану прооксидантно-антиоксидантної системи у хворих на хронічний токсичний гепатит. Одержані результати досліджень свідчать, що провідними патогенетичними механізмами хронічного токсичного гепатиту є прооксидантно-антиоксидантний дисбаланс, пригнічення детоксикаційної та білково-синтетичної функції печінки, які зумовлюють зменшення резистентності гепатоцитів. У порівняльному аспекті вивчено детоксикаційну та гепатопротекторну дії L-аргініну L-глутамату та силімарину. Встановлено виражене підвищення детоксикаційної функції печінки у хворих на хронічний токсичний гепатит у разі застосування L-аргініну L-глутамату.

Обсуждена клиническая классификация хронических гепатитов. Учитывая, что на современном этапе к диагнозу требования предъявляют как к руководству для определения тактики ведения пациента, обоснована целесообразность учета при его формулировании этиологического фактора, активности и стадии развития процесса в печени.

Изложены результаты исследования эффективности нового отечественного гепатопротектора глутаргина в комплексном лечении больных хроническим гепатитом из сопутствующих сахарным диабетом II типа. Глутаргин способствует быстрому регрессу головных клинических и биохимических синдромов хронического гепатита и компенсации сахарного диабета, имеет дезинтоксикационные и антиоксидантные свойства, улучшает процессы микроциркуляции.

Ключ. слова: лактулоза, микроэкология толстой кишки, хронический гепатит, цирроз печени, синдром раздраженной толстой кишки, кишечный дисбактериоз
Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.116-52 + Р413.301.11-52

Рубрики:

Хронічні гепатити

Диспепсії

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.116-52 + Р413.301.11-52

Рубрики:

Хронічні гепатити

Диспепсії

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: хронічний гепатит, імунотерапія, вакцини, генна терапія, рибозими, антисенсорні олігонуклеотиди, домінантні негативні мутанти
Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.116-5

Рубрики:

Хронічні гепатити

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Відзначено, що хронічний гепатит - захворювання, над вивченням якого працюють багато наукових колективів. Проте поглиблення знань про гепатит не наближує цю проблему до практичного лікаря. Проаналізовано критичні зауваження, висловлені різними авторами з приводу класифікації, рекомендованої Всесвітнім конгресом гастроентерологів (Лос-Анджелес, 1994). Запропоновано варіант клінічної класифікації хронічного гепатиту, адаптований до МКБ-Х і вимог практичного лікаря.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.116-3

Рубрики:

Хронічні гепатити

Шифр НБУВ: Ж23117 Пошук видання у каталогах НБУВ 

The purpose of the given research work was to study the features of morphologic changes arising during the treatment of chronic hepatitis with NEOSELEN. Chronic active hepatitis was set up in laboratory rats, postforming in chronic persisting hepatitis and its transformation in a certain part of animals into cirrhosis by administration of HELIOTRINE over the period of 40 days. Morphologically hepatic cirrhosis was small nodular. NEOSELEN was found to have a good therapeutic effect in treatment of chronic hepatitis as we have seen noticeable remittence of destructive necrotic changes in hepatic parenchymatouse elements and reduction in a volume of proliferative inflammatory infiltration along with acceleration of fibrosis process only in periportal zones of hepatic lobules. The therapeutic efficacy of NEOSELEN prevents transmission of chronic hepatitis into cirrhosis in a greater part of animals thus giving morphologic signs of importance of NEOSELEN in a restorative process of destructive and inflammatory changes in the affected liver.

Наведено результати дослідження ефективності нового вітчизняного гепатопротектора L-аргініну-L-глутамату в комплексному лікуванні хворих на хронічний гепатит у сукупності із супровідним цукровим діабетом ІІ типу. Препарат сприяє швидкому регресу основних клінічних і біохімічних синдромів хронічного гепатиту та компенсації цукрового діабету, виявляє потужні дезінтоксикаційні та протиоксидантні властивості.