Наведено комплексну методику фізичної реабілітації для хворих після ваготомії шлунка й її вплив на функціональний стан кардіореспіраторної системи. Післяопераційний період поділено на етапи, які враховують стан хворого, вид операції й особливості перебігу. Одержано позитивні результати впливу даної методики на кардіореспіраторну систему у прооперованих хворих.

Приведена комплексная методика физической реабилитации для больных после ваготомии желудка и ее влияние на функциональное состояние кардиореспираторной системы. Послеоперационный период разделен на этапы, которые учитывают состояние больного, вид операции и особенности течения. Получены положительные результаты воздействия данной методики на кардиореспираторную систему у прооперированных больных.

Спостережено 75 хворих після оперативного втручання на шлунку і 12-палій кишці. Доведено доцільність застосування засобів фізичної реабілітації у ранній післяопераційний період.

Наблюдались 75 больных после оперативного вмешательства на желудке и 12-перстной кишке. Доказано целесообразность применения средств физической реабилитации в ранний послеоперационный период.

75 patients were observed after having been performed an operation for stomach and duodenum. There was proved effectiveness of physical rehabilitation in early postoperative period.

Представлен способ хирургического лечения декомпенсированного стеноза двенадцатиперстной кишки (ДПК) язвенного генеза, предусматривающий выполнение дуоденопластики с удалением язвы ДПК, сегментарную резекцию тела желудка с сохранением иннервированного пилороантрального отдела и формированием фундокорпороантруманастомоза на весь просвет. У 24 пациентов в отдаленные сроки после операции наблюдали ритмичную, порционную эвакуацию содержимого желудка, рецидив язвы не обнаружен.

По поводу функциональных, органических и сочетанных форм пострезекционного синдрома лечили 554-х больных. В качестве метода выбора оперативного лечения применена реконструктивная еюногастропластика. Интраоперационные и послеоперационные осложнения возникли у 112-ти (20,2 %) больных. Даны рекомендации по улучшению результатов реконструктивных операций.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.22-83

Рубрики:

Операції на шлунку і дванадцятипалій кишці

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обстежено 22-х хворих, яким було виконано резекцію шлунка з виключенням з пасажу дванадцятипалої кишки, з метою дослідження частоти формування жовчнокам'яної хвороби після таких оперативних втручань. Ультразвукове дослідження засвідчило відсутність конкрементів у жовчному міхурі в усіх хворих до операції та в ранній післяопераційний період. Проте через 1 і 3 міс. після операції у 7-ми хворих спостерігалося достовірне збільшення об'єму жовчного міхура і формування каменів у ньому. Лікування препаратом урсодезоксихолевої кислоти ("Урсофальк") протягом 1 міс. призвело до повного розчинення каменів у всіх пацієнтів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.22-83

Рубрики:

Операції на шлунку і дванадцятипалій кишці

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.204.6 + Р457.445.22

Рубрики:

Хірургічне лікування виразкової хвороби

Операції на шлунку і дванадцятипалій кишці

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено рентгенологічне дослідження шлунка у 231-го пацієнта з аліментарно-конституціональним ожирінням після використання методу, запропонованого Кузьмаком, який передбачав бандажування шлунка через сальникову сумку. У 22,4 % пацієнтів виникли специфічні ускладнення: дилатація "малого" шлунка, сліпедж-синдром, ерозія в ділянці накладення бандажа, стеноз стоми між шлунковими резервуарами. Застосування запропонованої техніки дозволяло запобігти ускладненням, пов'язаним з бандажуванням шлунка. Використання кілець, конструкція яких передбачає спеціальні силіконові петлі для закріплення бандажа на поверхні шлунка, дозволяє зменшити частоту специфічних ускладнень.

Проведено оцінку якості життя за системою Moorehead - Ardelt II, розроблено та впроваджено визначення синдрому ласуна у 45-ти хворих на патологічне ожиріння, яким здійснено бандажування шлунка. Дослідження проведено з метою уніфікації результатів та конкретизації показань до виконання певних баріатричних втручань.

Отмечено, что академик А. А. Шалимов внес огромный вклад в развитие многих направлений хирургии, в частности, в хирургии желудка. Им разработан и внедрен в практику принципиально новый метод операции по поводу язвенной болезни (ЯБ) желудка - пилоросохраняющая резекция желудка. Усовершенствованы методы формирования желудочно-кишечных анастомозов, обработки культи двенадцатиперстной кишки (ДПК), мобилизации культи желудка и ДПК, внеслизистой пилоропластики, вмешательств по поводу злокачественных новообразований желудка. Внимание уделено достижениям академика А. А. Шалимова и его учеников в решение проблемы хирургического лечения ЯБ. Обоснована тактика лечения заболевания, усовершенствованы методы органосохраняющих вмешательств. Эти разработки актуальны и в настоящее время, их практическое применение позволило значительно снизить послеоперационную летальность, частоту возникновения болезней оперированного желудка, улучшить отдаленные результаты лечения больных.

Отмечено, что шунтирование желудка (ШЖ) является стандартным бариатрическим вмешательством в США и странах Западной Европы, а в странах Восточной Европы и СНГ такие операции находятся на этапе внедрения. Описана техника современных модификаций операции ШЖ, представлены собственные результаты ее применения у 37 больных с морбидным ожирением.

Оцінено віддалені результати бандажування шлунка (БШ), здійсненого у 240 хворих із приводу морбідного надожиріння. Проаналізовано результати керованого та некерованого БШ, вивчено динаміку зменшення маси тіла, характер і частоту післяопераційних ускладнень, а також вплив операції на перебіг супутніх захворювань.

Зазначено, що у 25,2 % хворих на морбідне ожиріння (МО) виявляють дисліпідемію, яка проявляється підвищенням рівня тригліцеридів (ТГ), холестерину (ХС) ліпопротеїнів низької щільності та коефіцієнта атерогенності. Після бандажування (БШ) і шунтування (ШШ) шлунка у хворих на МО відзначають нормалізацію показників ліпідного обміну. За супутнього цукрового діабету II типу шунтування шлунка забезпечує достовірне зниження рівня ТГ і ХС ліпопротеїнів дуже низької щільності, ШШ виявилося більш ефективним втручанням, ніж БШ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.22-99 + Р457.465.204.6

Рубрики:

Операції на шлунку і дванадцятипалій кишці

Хірургічне лікування виразкової хвороби

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучены особенности активности липопероксидации и антиоксидантной системы в крови оперированных среднего возраста в отдаленные сроки после резекции желудка в связи с осложненной язвенной болезнью желудка и гастродуоденальной зоны. Сделан вывод, что у большинства таких пациентов нарушен метаболический гомеостаз, в том числе равновесие в системе проантиоксидантных реакций, аэробных и анаэробных процессов, что может ухудшать течение адаптационных реакций и способствовать рецидивированию болезни при сочетании патогенных факторов и физиологических возрастных изменений. Для увеличения эффективности коррекции нарушений метаболического гомеостаза необходимо учитывать индивидуальные характеристики исследуемых параметров и назначать дифференцированное лечение для обеспечения баланса в системе перекисное окисление липидов - активность антиоксидантной системы.

Изучены данные литературы и обобщены результаты наблюдений пациентов после лапароскопического бандажирования желудка (БЖ), а также повторных лапароскопических вмешательств после БЖ у 72-х больных ожирением. Для БЖ использованы две методики: с 1992 по 1999 гг. - "малый" желудок формировали объемом 50 - 100 мл, диаметр соустья составлял 10 - 11 мм, кольцо накладывали через сальниковую сумку; с 1999 г. - супрабурсальное проведение бандажа и формирование "малого" желудка объемом 20 - 25 мл. В ближайшем и отдаленном периоде почти у 80 % пациентов адекватно уменьшалась масса тела. Осложнения в раннем послеоперационном периоде, требовавшие повторного выполнения операции, возникли у 4-х (5,5 %) больных, в отдаленном периоде - у 6-ти (8,3 %). Всем больным произведено повторное лапароскопическое оперативное вмешательство. Отмечено, что при возникновении ранних и поздних осложнений их коррекцию целесообразно проводить с использованием лапароскопических технологий.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.22-83

Рубрики:

Операції на шлунку і дванадцятипалій кишці

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.22-3 + Р418.110.40

Рубрики:

Операції на шлунку і дванадцятипалій кишці

Остеодистрофії

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

За період з 1993 по 2006 рр. прооперовано 1054 хворих на виразку дванадцятипалої кишки (ДПК). Зацибулинна виразка ДПК була в 171 випадку (16,2 %). Органозберігальні операції виконано 63 (36,8 %) хворим, резекцію шлунка за I способом Більрота - 10 (5,8 %). Решті 98 (57,3 %) хворим виконано резекцію шлунка за II способом Більрота, зокрема: в модифікації Гофмейстера-Фінстерера - 38, за методом Бальфура - 7, резекція шлунка з виключенням зацибулинної виразки - 53. Наведено технічні прийоми виконання резекції шлунка за II способом Більрота, які поліпшують післяопераційні результати і спрощують техніку виконання.