Изучали эндокринную функцию тимуса, коркового вещества надпочечников, щитовидной железы и состояние периферического звена иммунной системы у 104 больных с патологией тимуса (88 больных тимомой и 16 больных миастенией). Установлено, что у больных со злокачественными новообразованиями тимуса происходит угнетение эндокринной функции органа, степень которого зависит от гистологической формы опухоли. Предполагается, что в подавлении секреции тимусных гормонов важная роль принадлежит аутоантителам к эпителиальным клеткам тимуса. Установлено, что увеличение концентрации АКТГ и кортизола, а также снижение уровня гормонов щитовидной железы способствуют угнетению тимической гормональной активности у больных тимомой, что, в свою очередь, неблагоприятно отражается на деятельности периферического отдела иммунной системы.

Цель работы - повышение эффективности диагностики и лечения больных раком щитовидной железы (РЩЖ), в т. ч. инвазивными формами, сопровождающимися нейропатическими стенозами гортани и трахеи, за счет внедрения методов мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с различной техникой сканирования. С 2011 по 2012 г. с помощью метода МСКТ гортани обследованы на дооперационном этапе 72 пациента с верифицированным РЩЖ. Метод исследования нарушений подвижности элементов гортани с вокальной пробой имеет диагностическую эффективность 100 %. МСКТ у пациентов с РЩЖ с проведением вокальной пробы позволяет эффективно выявить нарушения медиализации голосовых связок, а с задержкой дыхания на вдохе - асимметрию черпало-надгортанных складок. МСКТ без вокальных маневров не дает достаточной диагностической информации о функциональном состоянии голосового аппарата гортани. Трехмерная реконструкция и виртуальная ларинготрахеобронхоскопия могут использоваться в качестве дополнительного критерия при планировании тактики хирургического лечения у больных со злокачественными новообразованиями ЩЖ, осложненными нейропатическим стенозом гортани и сдавлением трахеи.

Проведен анализ гормонпродуцирующей функции ткани щитовидной железы (ЩЖ) после органосохраняющих операций по поводу рака ЩЖ. После гемитиреодэктомии гипотиреоз в послеоперационный период развился в 25 % случаев. Определение на дооперационном этапе тиреотропного гормона (ТТГ), АТПО, АТТГ, проведение ультразвукового исследования позволяют предположить, насколько эффективно будет работать оставшаяся доля ЩЖ. При высокой вероятности развития гипотиреоза в послеоперационный период с целью радикализации лечения рака и учитывая бесперспективность сохранения доли ЩЗ, следует рекомендовать выполнение тиреоидэктомии.