Вивчено методи лікування бактеріальних інфекцій сечовидільної системи у вагітних жінок. Обстежено 20 вагітних з хронічним пієлонефритом в анамнезі та 18 вагітних із безсимптомною бактеріурією віком 18 - 35 років, які одержували КренМакс по 1 капсулі 3 рази на добу протягом 1-го місяця. Показано, що пацієнтки, які одержували антибіотикотерапію згідно із загальноприйнятими рекомендаціями, одужували у більш тривалі терміни, мали побічні реакції та небажані гестаційні ускладнення і погано почувалися у порівнянні з жінками, які одержували КренМакс. Зазначений лікарський засіб рослинного походження може слугувати препаратом вибору у ході лікування вагітних жінок із розладами функціонування сечовидільної системи.

Вивчено методи лікування бактеріальних інфекцій сечовидільної системи (СВС) у вагітних. Обстежено 20 вагітних із хронічним пієлонефритом в анамнезі та 18 вагітних із безсимптомною бактеріурією віком 18 - 35 років, які одержували препарат КренМакс по 1 капсулі 3 рази на добу протягом 1-го міс. Показано, що пацієнтки, які одержували антибіотикотерапію згідно з загальноприйнятими рекомендаціями, одужували у більш тривалі терміни, мали побічні реакції та небажані гестаційні ускладнення та погано почувалися у порівнянні з жінками, які одержували препарат КренМакс. Тому цей лікарський засіб рослинного походження може слугувати препаратом вибору під час лікування вагітних із розладами функціонування СВС.

Представлен обзор литературы, касающийся проблемы инфекций мочевыделительной системы (МВС) во время беременности. Проанализированы изменения органов МВС во время беременности, освещены проблемы резистентности к антибиотикам, современные подходы к лечению у беременных. Изучены особенности течения беременности и родов у женщин с инфекциями мочевыводящих путей, состояние новорожденных. Показана роль Канефрона Н в санации мочевыводящих путей, влияние на плод и новорожденного.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.696.016

Рубрики:

Інфекції сечовивідних шляхів у вагітних

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрены особенности течения и диагностики инфекций мочевыводящих путей у беременных, факторы, способствующие их развитию. Приведены современные методы терапии бессимптомной бактериурии, острого цистита, острого пиелонефрита, а также новые возможности их профилактики. Продемонстрировано существенное повышение эффективности лечения и профилактики многих нефрологических заболеваний, в первую очередь инфекционных, с помощью фитопрепарата Нефрокеа.

Проведено ретроспективний клінічно-статистичний аналіз 7599 історій пологів вагітних із безсимптомною бактеріурією на базі КМУ "Міський клінічний пологовий будинок № 1" м. Чернівці за період 2008 - 2010 рр. Проведено оцінку культуральних проб сечі в даної категорії вагітних, якою встановлено переважання серед збудників безсимптомної бактеріурії представників кишкової групи мікроорганізмів. Також оцінено мікробний пейзаж піхви в даної групи обстежених і встановлено переважання в ньому представників кокової групи. Проведене дослідження показало, що висхідний шлях інфікування не є визначальним у генезі безсимптомної бактеріурії у вагітних.

Одержано нові дані про роль безсимптомної інфекції у формуванні патології фетоплацентарного комплексу. Доведено негативну роль безсимптомної бактеріурії (ББ) у збільшенні ускладнень вагітності і пологів, плода та новонародженого. Встановлено мікробіологічний спектр сечі та визначено його характеристику залежно від ступеня бактеріурії у вагітних жінок. Розкрито нові закономірності екскреції про- та протизапальних цитокінів у вагітних з ББ. Доведено клініко-імунологічну та бактеріологічну ефективність семиденного курсу антибіотикотерапії у разі ББ, незалежно від ступеня її вираження в порівнянні зі стандартним лікуванням. Розроблено імунологічні критерії прогнозу розвитку рецидиву ББ. Доведено ефективність супресивної схеми лікування.

Проанализирована эффективность перорального применения лактобактерий (пробиотик вагисан) в комплексном лечении инфекций мочевыводящей системы у беременных. Установлено, что вагисан повышает эффективность терапии инфекций мочевых путей у беременных, хорошо переносится и не обладает побочными эффектами, а также в некоторых случаях его можно использовать как монотерапию.

Отмечено, что инфекции мочевыводящих путей (ИМИ) у беременных остаются серьезной проблемой современного акушерства. Особенно важным вопросом является лечение. Все более значительное место в лечении ИМП занимают растительные препараты. Проведен обзор литературы по применению плодов (ягод) клюквы для профилактики и лечения этой патологии. Приведены собственные исследования по использованию препарата лекран 500, содержащего суточную дозу экстракта ягод клюквы. Показана высокая эффективность препарата в профилактике и лечении острого цистита, гестационного пиелонефрита и обострений хронической ИМП.

Актуальність проблеми зумовлена високою частотою виникнення у вагітних інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ), наслідком яких стають ускладнення гестаційного періоду та пологів. Частота ІСШ становить від 4 до 18 %. Безсимптомна бактеріурія - це один із найчастіших проявів ІСШ у вагітних, який характеризується бактеріальною колонізацією сечовивідних шляхів спричиняє розвиток пієлонефриту (28 % в порівнянні з 1,4 % у невагітних жінок), пов'язана з серйозним ризиком акушерської та перинатальної патології, а також необхідністю тривалої адекватної терапії.

Зазначено, що проблема інфекції сечовивідних шляхів у вагітних і на теперішній час не втрачає своєї актуальності. Неефективність лікування цієї патології пов'язана з фізіологічним зниженням імунітету у таких пацієнток. Запропоновано додаткове використання рекомбінантного людського інтерферону (РЛІ) для лікування вагітних із пієлонефритами. Обстежено 120 пацієнток із гестаційним пієлонефритом (ГП) або загостренням хронічного пієлонефриту (ХП), які розвинулися в них у терміні вагітності 13 - 17 тиж. I групу склали 70 осіб, які одержували загальноприйняте лікування, II групу сформували 50 жінок, які додатково одержували РЛІ. Після перенесених інфекційних захворювань нирок під час вагітності її подальший перебіг характеризується підвищенням частоти загрози переривання вагітності та передчасних пологів, гестозів і плацентарної дисфункції, у пологах є більш поширеними передчасний розрив плодових оболонок і дистрес плода. У таких пацієнток плаценти в багатьох випадках мають як ультразвукові, так і гістологічні ознаки інфікування. Розвиток протягом вагітності запальних захворювань нирок супроводжується значним поширенням серед новонароджених патології, пов'язаної з внутрішньоутробним інфікуванням. Додаткове застосування РЛІ під час лікування ГП або загострення ХП протягом II триместру вагітності у порівнянні з загальноприйнятим лікуванням призводить до достовірного зниження частоти як акушерських ускладнень, так і перинатальної патології.

Отмечено, что инфекции мочевых путей (ИМП) входят в число наиболее частых бактериальных инфекций, особенно во время беременности. Канефрон Н (Бионорика СЕ, Германия) является фитопрепаратом, оказывающим комплексное действие на мочевыделительную систему, в том числе мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, антибактериальное и нефропротекторное действие. Цель исследования - оценка безопасности применения препарата канефрон Н в период I триместра беременности в терапии ИМП. Проведено ретроспективное многоцентровое исследование, в котором оценены эффекты канефрона Н у 384 женщин, принимавших данный растительный препарат во время I триместра беременности (в период с 2004 по 2009 год) и чьи беременности завершились рождением живого ребенка. Конечными точками оценки в этом исследовании было наличие врожденных дефектов развития у новорожденных. Не выявлены достоверные различия частоты врожденных дефектов развития у новорожденных, чьи матери принимали канефрон Н в I триместре беременности, в сравнении с национальными статистическими данными популяции в г. Киев за тот же период. Большинство новорожденных (>> 65 %), чьи матери получали канефрон Н в I триместре беременности, имели оценку по шкале Апгар 8 баллов и более, что свидетельствует об отличном профиле безопасности. Результаты исследования свидетельствуют о том, что применение канефрона Н в I триместре беременности не был ассоциирован с какими-либо тератогенными, эмбрио- или фетотоксическими воздействиями на плод.

Приведены результаты шести исследований по применению канефрона Н при инфекции мочевых путей во время беременности. Показана эффективность применения препарата как в монотерапии при бессимптомной бактериурии, хроническом пиелонефрите, цистите, так и в комбинированном лечении при острых и обострении хронических воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря. Эффективность лечения подтверждена клиническими и лабораторными данными.

Рассмотрены вопросы применения и эффективности препарата Афлазин (Aflazin) производства ООО "Валартин Фарма" в качестве противомикробной терапии у беременных с сахарным диабетом во II - III триместрах с неосложненной инфекцией мочевыделительной системы. В ходе исследования обследована 91 женщина в возрасте 18 - 40 лет. Пациентки были рандомизированы на 2 группы: в группу I (основную) вошло 45 женщин, в группу II (сравнения) - 46 беременных. Все женщины получали базовую антибактериальную терапию, применяемую в клинике для лечения хронических неспецифических инфекций мочевыделительных путей. Дополнительно беременные из группы сравнения получали Афлазин по 1 капсуле 2 раза в день в течение 15 дней. Характеристики клинического течения заболевания у беременных обеих групп были однородными. Основными признаками неосложненной инфекции мочевыделительной системы были частые болезненные мочеиспускания малыми порциями, боли внизу живота и в поясничной области, повышение температуры тела. В 80 % случаев при изучении бактериального посева мочи беременных выявлялись микроорганизмы в различных ассоциациях. После применения препарата Афлазин выявлены изменения в иммунологической реактивности организма за счет снижения уровня CD4+-хелперов и повышения процента фагоцитоза. Произошло изменение микробного спектра организма в сторону исчезновения патологической флоры в моче. В ходе проведенного исследования получена положительная динамика субъективного и объективного состояния обследованных женщин, отмечена хорошая переносимость и безопасность данного препарата. Комплексная терапия, дополненная препаратом Афлазин, оказала значительное положительное воздействие на общее состояние беременных. Эффективность лечения как достаточная или высокая была отмечена в 45 (97,8 %) случаев из 46 в группе сравнения и в 20 (44,4 %) случаев из 45 в основной группе. Полученные результаты позволяют рекомендовать АфлазинR для комплексного лечения неспецифических инфекций мочевыводящих путей у женщин с сахарным диабетом во II и III триместрах беременности.

У плаценті запальний процес на фоні запальних захворювань жіночих статевих органів визначають переважно в базальній пластинці, яка є фрагментом матково-плацентарної ділянки, що відділився разом з послідом від матки у процесі пологів. Мета дослідження - встановити деякі імуногістохімічні параметри стану інвазивного цитотрофобласта запально зміненої базальної пластинки плаценти у вагітних на фоні запальних захворювань жіночих статевих органів. За допомогою імуногістохімічних і гістологічних методів вивчено 36 спостережень вагітних із запальними захворюваннями жіночих статевих органів і 40 плацент жінок з фізіологічним перебігом вагітності і пологів. Досліджено основне місце локалізації специфічного та неспецифічного запалення плаценти - базальну пластинку в жінок основної групи. Встановлено, що у вагітних на тлі урогенітальних інфекцій, у порівнянні з фізіологічною вагітністю в цитоплазмі інвазивного цитотрофобласта базальної пластинки має місце зниження концентрації гормона плацентарного лактогена, активація проапоптичного протеїну ВЛХ на фоні незміненої концентрації протиапоптичного протеїну Bcl-2.

Мета роботи - дослідити сучасні можливості лікування папіломавірусної інфекції у вагітних. Обстежено 100 жінок із папіломавірусом людини. Визначено перебіг вагітності та пологів і стан мікробіоценозу урогенітальних органів. Наведено результати клінічного спостереження вагітних, інфікованих папіломавірусом людини. З'ясовано, що вагітність у таких жінок перебігає зі значною кількістю різних ускладнень і змінами в стані мікробіоценозу урогенітальних органів, що потребує проведення лікувальних заходів. Для лікування папіломавірусу людини доцільно використовувати препарат інтерферону альфа-2b людини "ВІТАФЕРОН" у терміні після 28 тижнів вагітності. Висновки: у вагітних, інфікованих папіломавірусом людини, вагітність і пологи перебігають зі значною кількістю ускладнень. Наявність папіломавірусу людини у вагітних приводить до негативних змін мікробіоценозу. Доцільно обстежувати вагітних жінок, що мали в анамнезі запальні захворювання статевих органів, невиношування вагітності та інші ускладнення репродуктивного здоров'я на наявність папіломавірусу людини. У разі виявлення папіломавірусу людини під час вагітності доцільно використовувати з лікувальною метою препарат інтерферону альфа-2b людини у терміні після 28 тижнів вагітності.

Цель работы - проанализировать применение фосфомицина трометамола (ФТ) при лечении острых неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей. Проведен анализ данных литературы относительно: спектра антибактериальной активности ФТ; иммуномодулирующих свойств препарата и его воздействия на биопленки; фармакокинетики ФТ после приема внутрь; результатов микробиологических исследований чувствительности возбудителей к ФТ при инфекциях мочевыводящих путей; безопасности множественнорезистентных штаммов бактерий к препарату; результатов клинических исследований ФТ у больных острым циститом; безопасность препарата; фосфомицина в действующих международных и национальных рекомендациях по лечению острого неосложненного цистита; ФТ на рынке Украины. Фосфомицин трометамола является бактерицидным антибиотиком выбора при лечении острых неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей и при этом - единственным, курсовая доза которого принимается однократно. Уникальный механизм действия - нарушение синтеза наружных мембран бактериальных клеток на самом раннем этапе - обусловливает крайне редкое возникновение у патогенов корезистентности с антибиотиками других классов. Результаты клинических и микробиологических исследований свидетельствуют о высокой эффективности ФТ при остром неосложненном цистите, в том числе вызванном "проблемными" множественноустойчивыми штаммами. Переносимость ФТ сопоставима с таковой препаратов сравнения у небеременных женщин и превосходит - у беременных. На рынке Украины доступны Фосфомед и некоторые другие генерические препараты ФТ. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.696.016-25

Рубрики:

Інфекції сечовивідних шляхів у вагітних

Шифр НБУВ: Ж24354 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.696.016 + Р716.215

Рубрики:

Інфекції сечовивідних шляхів у вагітних

Вагітність при аномаліях і захворюваннях жіночих статевих органів

Шифр НБУВ: Ж24354 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - оцінити ефективність застосування препарату Фітолізин Актив як терапії супроводу інфекції сечовивідних шляхів у вагітних. Матеріали та методи. Досліджено ефективність препарату Фітолізин Актив (по 1 капсулі на добу впродовж 21 доби) у комплексному лікуванні інфекції сечовивідних шляхів порівняно з групою вагітних, які застосовували традиційну антимікробну терапію. Першу групу становили 27 вагітних, які отримували комплексне лікування (антибіотикотерапія + препарат Фітолізин Актив), другу - 25 жінок, які застосовували лише антибіотикотерапію. Серед вагітних першої групи симптомний гестаційний цистит мали 9 (33,3 %) жінок, а другої групи - 8 (32 %) осіб. Результати. Ефективність комбінованої терапії із застосуванням препарату Фітолізин Актив доведена суттєвим поліпшенням загального самопочуття і зникненням симптомів циститу у 8 (88,9 %) жінок порівняно із 5 (62,5 %) особами групи лікування лише антимікробними препаратами. Після лікування з додаванням до антибіотикотерапії препарату Фітолізин Актив збудник Escherichia сoli, який найчастіше діагностується при цій патології, спостерігався в 1 (3,7 %) жінки порівняно з вагітними другої групи - 5 (20 %) випадків. Також у 25 (92,6 %) жінок першої групи не відмічалося рецидивів інфекцій сечовивідних шляхів упродовж 3 місяців. Висновки: комплексне лікування безсимптомної бактеріурії у вагітних із застосуванням препарату Фітолізин Актив є ефективнішим за використання лише антибіотикотерапії, що доведено високим показником елімінації збудника і відсутністю рецидивів інфікування впродовж 3 місяців. Синергічна дія двох активних компонентів препарату Фітолізин Актив (Polpharma) - проантиціанідинів журавлини та Lactobacillus acidophilus - сприяє поліпшенню ефективності лікування й профілактики рецидивів. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.