Представлен первый опыт использования программ мегадозовой цитостатической терапии с трансплантацией клеток аутологичной гемопоэтической ткани у детей с гемобластозами. Материалом служил лейкоконцентрат стволовых клеток периферической крови (СКПК), который был получен на сепараторе, обработан и криоконсервирован в жидком азоте. Основным критерием качества материала служила оценка колониеобразующей способности СКПК. У всех пациентов наблюдали полноценное приживление трансплантата с восстановлением гемопоэза после трансфузии размороженных СКПК. Подтверждена эффективность данного метода в качестве консолидирующей терапии при ряде онкогематологических заболеваний у детей.

У дітей, хворих на гостру лімфобластну лейкемію (ГЛЛ), досліджено частоту клітин з передчасним розділенням центромер (PCD) метафазних хромосом у кістковому мозку та крові на різних етапах перебігу захворювання. Встановлене вірогідне підвищення експресії PCD і С-анафази у гострий період ГЛЛ порівняно з контрольними даними та результатами дослідження в стадії ремісії. Аналіз міжособової мінливості частоти С-анафази дозволяє припустити імовірний зв'язок даного явища з прогнозом захворювання. Отримані результати свідчать про перспективність дослідження PCD як імовірного цитогенетичного маркера ГЛЛ у дітей.

Освещены некоторые проблемы лечения детей с онкологическими заболеваниями с неблагоприятным прогнозом. Подчеркнуто значение повышения доз химиопрепаратов для преодоления резистентности опухоли. Рассмотрены вопросы назначения колониестимулирующих факторов в целях устранения гематологической токсичности и их использования для получения периферических стволовых клеток, а также перспективы и возможности проведения больным данной группы риска гаплоидентичной родственной трансплантации после немиелоаблативной химиотерапии.

Представлены данные электронно-микроскопического исследования моноцитов крови при лечении рчГМ-КСФ (молграмостимом) детей с неходжкинскими лимфомами (НХЛ) и миелосупрессией, индуцированной химиотерапией. Молграмостим вводили подкожно в дозе 5 мкг/кг в сутки в течение 5 - 7 дней через 24 ч после полихимиотерапии. В результате наблюдали значительное увеличение абсолютного количества моноцитов и нейтрофильных гранулоцитов в крови при хорошей переносимости препарата и улучшении общего состояния больных. При ультраструктурном анализе моноцитов непосредственно после химиотерапии (до введения рчГМ-КСФ) выявили отчетливые изменения ультраструктуры в виде маргинации гетерохроматина ядра, разрыхления матрикса цитоплазмы и уменьшения количества гранул. После применения молграмотима отмечали нормализацию субмикроскопического строения моноцитов и выраженное увеличение числа цитоплазматических гранул, значительно превышающее таковое у здоровых детей. Проведенные исследования дают основание считать, что при рчГМ-КСФ (молграмотим) у детей с НХЛ и миелосупрессией наряду со стимуляцией моноцитопоэза приводит к поступлению в кровь моноцитов, субмикроскопическое строение которых свидетельствует об их повышенной функциональной активности.

Представлены данные о применении современных лабораторных методов в диагностике различных форм опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной тканей у детей: острых лейкозов лимфоидного и миелоидного происхождения, миелопролиферативных процессов, миелодиспластических синдромов, лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом, гистиоцитозов, метастатических поражений костного мозга.

Вмсвітлено історію розвитку дитячої гематологічної служби, проаналізовано і розглянуто структуру онкогематологічної захворюваності в Харківській області за останні 19 років. Підкреслено прогрес у діагностиці та лікуванні гострих лейкозів у дітей: смертність знизилася з 85 - 90 % до 30 - 40 %. Проаналізовано негативні результати захворювання. Розглянуто основні проблеми надання онкогематологічної допомоги дітям: відсутність необхідного онкологічного занепокоєння серед педіатрів і сімейних лікарів, рання діагностика, профілактика та терапія ускладнень у процесі лікування, фінансові питання, пересадка стволових клітин крові, подолання резистентності до хіміотерапії, відсутність у Харкові референтної лабораторії та лабораторії імуногенетики, кадрові питання.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.569.411г-59

Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ 

У чотирьох дітей з синдромом Nijmegen Breakage Syndrome (NBS) відзначено мікроцефалію, відставання у фізичному розвитку, птахоподібне обличчя, імунодефіцит за клітинним і гуморальним типами. Діагноз верифіковано за результатами молекулярно-генетичного дослідження, яке виявило наявність гомозиготної слов'янської мутації (657del5). У трьох дітей перебіг захворювання ускладнився розвитком негоджкінських лімфом (лімфобластна з ураженням кісткового мозку; дифузна В-великоклітинна; дифузна змішаноклітинна), а в однієї дитини - гемофагоцитарним лімфогістіоцитозом. У хлопчика з лімфобластною лімфомою, якому призначили інтенсивну цитостатичну терапію згідно з протоколом BFM, досягнуто ремісії (медіана виживаності - 4 роки). Для ранньої діагностики гематоонкологічних ускладнень діти з NBS мають бути під спостереженням не тільки генетиків та імунологів, а й гематоонкологів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.661.2-5 + Р733.569.411-5

Рубрики:

Хвороби порожнини рота у дітей

Пухлини кісткового мозку і крові у дітей

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

За допомогою імуноцитохімічних методів досліджено тонкоголкові пунктати пухлин, мазки кісткового мозку у 118-ти дітей з різними злоякісними новоутвореннями (з нейробластомою - у 88-ми, з саркомою Юїнга/PNET - у 28-ми, з рабдоміосаркомою - у 4-х). Визначено маркерні ознаки, що дозволяють встановити гістогенез новоутворень і мають прогностичне значення.

Изучены уровни тревоги, эмоциональной устойчивости, самочувствие, активность, настроение и индивидуально-психологические черты личности у 178-ми детей с гемобластозами в состоянии ремиссии и их изменения под влиянием санаторно-курортной реабилитации, включающей методы психокоррекции. Выявлено, что среди детей преобладали пациенты с признаками экстравертированности, с высоким и средним уровнями тревоги и до 34 % - эмоциональной неустойчивостью; у них снижено самочувствие, активность, настроение; санаторно-курортная реабилитация, включающая методы психокоррекции, благотворно влияет на состояние психоэмоциональной сферы: уменьшается уровень тревоги, эмоциональной неустойчивости, улучшается самочувствие, активность, настроение.

Ключ. слова: drug sensitivity, cell cycle, spontaneous apoptosis, CD95, CD95L antigens, bcl-2 protein
Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.569.411-3

Рубрики:

Пухлини кісткового мозку і крові у дітей

Шифр НБУВ: Ж14160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.569.411-54

Рубрики:

Пухлини кісткового мозку і крові у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.569.411-54

Рубрики:

Пухлини кісткового мозку і крові у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучены структурно-функциональные состояния костной ткани на этапе санаторно-курортной реабилитации у детей с гемобластозами в разные сроки ремиссии. Определены в динамике с помощью ультразвукового денситометра "Achills+" скорость распространения ультразвука по кости (СРУ, м/сек), широкополосное ослабление ультразвука (ШОУ, дБ/МГц), индекс плотности костной ткани (ИП, %) у 162-х детей, получивших программную полихимиотерапию по поводу гемобластозов и прибывших на санаторно-курортный этап реабилитации в стадии ремиссии. Выявлено, что у них имеет место нарушение структурно-функционального состояния костной ткани. Комплекс санаторно-курортной реабилитации благотворно влияет на ультразвуковые показатели структурно-функционального состояния костной ткани: увеличиваются СРУ, ШОУ, ИП. Также достоверно уменьшается количество детей с остеопеническим синдромом. В катамнезе, который изучен у 46-ти детей, сохраняется тенденция к улучшению ультразвуковых характеристик структурно-функционального состояния костной ткани.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.569.411-54

Рубрики:

Пухлини кісткового мозку і крові у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучены состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ) у 178-ми детей с гемобластозами в состоянии ремиссии и их изменения под влиянием санаторно-курортной реабилитации. Выявлено, что у них имеет место активация процессов ПОЛ и снижение активности АОЗ. Санаторно-курортная реабилитация благотворно влияет на состояние процессов ПОЛ и АОЗ, уменьшая явления дисбалланса между ПОЛ и АОЗ у этой категории детей.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.569.411-5

Рубрики:

Пухлини кісткового мозку і крові у дітей

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализировано состояние иммунной системы (ИС) детей, пролеченных по поводу гемобластозов, поступивших на санаторно-курортный этап реабилитации. Отмечены нарушения со стороны ИС организма, которые практически не уменьшались по мере удлинения сроков ремиссии заболевания и требовали коррекции.

Оценено физическое развитие (ФР) 178-ми детей, получивших программную полихимиотерапию по поводу гемобластозов (ГБ) и находившихся на санаторно-курортном этапе реабилитации. Контрольную группу составили 25 детей I и II группы здоровья. ФР оценено по индексам рост/возраст, масса/возраст и с помощью центильного метода. Анализ полученных результатов позволяет констатировать, что у детей, пролеченных по поводу ГБ, имело место нарушение ФР, которое сохранялось по мере удлинения сроков ремиссии.