Цель исследования - исследовать факторы, влияющие на ухудшение функционального состояния почек у больных с гипертонической болезнью. Обследованы 52 пациента в возрасте 65,8 +- 1,2 года с гипертензивной нефропатией со скоростью клубочковой фильтрации 65,8 +- 1,2 мл/мин. Исследование проводили исходно, через 3 и 12 мес лечения, а также через 12 мес амбулаторного лечения. Всем пациентам измеряли артериальное давление (АД), пульсовое давление, микро- и макроальбуминурию, уровень мочевой кислоты, креатинина, скорость клубочковой фильтрации. В качестве гипотензивной терапии использовали лозартан в дозе 100 мг в сут. Через 3 мес лечения антагонистом рецепторов ангиотензина II лозартаном отмечено достоверное снижение АД, через 12 мес антигипертензивный эффект усилился. На фоне лечения лозартаном регистрировали положительную динамику функционального состояния почек. Через 12 мес амбулаторного лечения было отмечено, что уровень АД у больных практически вернулся к исходным значениям, поскольку пациенты лечились неэффективно. Дестабилизация АД у пациентов сопровождалась значительным ухудшением функции почек. К концу исследования отмечено, что факторами, влияющими на прогрессирование поражения почек у больных с гипертензивной нефропатией, является исходное функциональное состояние почек, содержание мочевой кислоты и уровень пульсового давления. Заключение: использование антагониста рецепторов ангиотензина II лозартана способствует замедлению прогрессирования гипертонического поражения почек, а неэффективная антигипертензивная терапия приводит к потере ренопротекторного эффекта. Темпы снижения функции почек связаны с исходным уровнем скорости клубочковой фильтрации (СКФ), степенью урикемии и уровнем пульсового давления.

  Повний текст PDF - 139.105 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"