Скачати повний текст

Дисертацію присвячено проблемі діагностики і раціонального хірургічного лікування вогнищевої патології щитовидної залози (ВПЩЗ) - вузлового зобу, пухлин, кіст, тиреоїдитів. Для розробки зазначених питань було проаналізовано динаміку відповідних епідеміологічних показників в Україні та м.Києві, визначено тенденції патоморфозу та досліджені маловідомі аспекти патогенезу ВПЩЗ. Створено схему діагностично-лікувального алгоритму, акцент в якій ставиться на вчасному клініко-фізикальному обстеженні, тонкоголковій аспіраційній біопсії та динамічному ультразвуковому дослідженні. Запропоновано індивідуалізований підхід до визначення лікувальної тактики при ВПЩЗ, який грунтується на зваженні визначених критеріїв прогнозу ефективності супресивної терапії, несприятливого перебігу, малігнізації. Розроблена технологія лікування ВПЩЗ, що включає консервативну терапію, нові малоінвазивні хірургічні методи та удосконалену методику хірургічної операції, дозволяє зменшити ризик операційних ускладнень, досягти лікувального ефекту простішим і безпечнішим шляхом, усунути необхідність хірургічного втручання у 40% хворих.

  Скачати повний текст

Визначено специфічні для медулярного раку базальні рівні кальцитоніну у крові, діагностичне значення показника стимульованого рівня кальцитоніну, роль інших чинників у виникненні помірної гіперкальцитонінемії. Запропоновано зважений підхід до ведення пацієнтів з вузловими утвореннями у щитовидній залозі та помірною гіперкальцитонінемією, що дозволяє уникати зайвих радикальних хірургічних втручань у 84,6 % випадків серед хворих зі стимульованим рівнем кальцитоніну понад 100 пг/мл.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано шляхи підвищення ефективності лікування хворих на гострий ішемічний інсульт (ІІ) на підставі вивчення найбільш важливих показників локальних запальних і нейроавтоімунних процесів, виявлення їх зв'язку з тяжкістю, перебігом і наслідками гострого періоду ІІ. Створено прогностичну модель наслідку ІІ з урахуванням запальних і нейроавтоімунних чинників, патогенетично обгрунтовано й експериментально апробовано схему неспецифічної протизапальної терапії з використанням мовалісу, пентоксифіліну, флогензиму. Показано, що рівень післяішемічного локального запалення не лише відображає вихідну тяжкість неврологічного статусу, а й впливає на еволюцію неврологічного дефіциту, визначає наслідки гострого періоду. Доведено, що раннє неврологічне погіршення супроводжується достовірним підвищенням вмісту фактора некрозу пухлини альфа, С-реактивного білка, глюкози та позначається на динаміці неврологічних функцій на 21-у добу. Виявлено, що учасники запальних і нейроавтоімунних реакцій здійснюють спільний односпрямований вплив на тяжкість неврологічних розладів у разі ІІ. Визначено показники післяішемічного запалення та нейроавтосенсибілізації, які на підставі покрокового регресійного аналізу визнані незалежними та дали змогу підвищити точність прогнозу ІІ. В експерименті на щурах з фокальною церебральною ішемією виявлено вторинний нейропротекторний вплив неспецифічної протизапальної терапії, що супроводжується достовірним зниженням кількості макро- та мікрогліальних клітин у порівнянні з "традиційно пролікованими" тваринами. З'ясовано, що клінічна ефективність комбінованої протизапальної терапії обумовлена усуненням дисбалансу про- та протизапальних цитокінів, що обумовило вплив на різні ланки патогенезу запально-нейроімунних порушень у разі ІІ в критичні для хворого строки.

  Скачати повний текст

Розроблено теоретико-методичні засади визначення масштабів і рівня бідності в Україні, а також наведено практичні рекомендації щодо пом'якшення наслідків її поширення. Значну увагу приділено вибору критеріїв для оцінки бідності та підходів щодо визначення її межі. Обгрунтовано необхідність поєднання у методичній схемі дослідження показників бідності за доходами та можливостями. Зроблено оцінку дієвості державної соціальної політики стосовно соціально незахищених верств населення, наведено пропозиції щодо її вдосконалення у законодавчій та практичній діяльності державних структур.

  Скачати повний текст

Об'єкт – населення України; мета – побудова моделі рівня життя, яка націлена на пошук детермінантів та механізмів прямої дії в умовах соціально-економічної нестабільності; методи – діалектики, логіки та історичної періодизації; порівняння та узагальнення; аналогій та наукового абстрагування; формалізації та аналітичної графіки; мікроімітаційного моделювання; експертних оцінок, тощо; новизна – розроблено модель рівня життя, яка визначає об'єктивні параметри на основі суб'єктивних уявлень суспільства, виявляє специфічні чинники рівня життя та сприяє вибору кращих важелів політики в умовах нестабільності, здійснено моделювання впливу змін в соціальній політиці на показники рівня життя та бідності; розроблено прогноз рівня життя та бідності з урахуванням впливу коронавірусної кризи, визначено ретроспективний вплив тенденцій економічного розвитку на рівень життя залежно від траєкторії та інтенсивності, обґрунтовано об'єктивну необхідність запровадження нової моделі соціальної підтримки та завершення реформування соціальних програм на основі аналізу їх економічної та соціальної ефективності, визначено специфіку формування рівня життя в умовах соціально-економічної нестабільності, виявлено нові форми бідності та встановлено основні тенденції середнього класу; теоретичні і практичні результати – розроблено концептуальні засади дослідження рівня життя для побудови моделі, яка визначає складові, чинники та механізми впливу в умовах соціально-економічної нестабільності, з'ясовано особливості впливу економічних тенденцій періоду незалежності України на рівень життя населення, визначено особливості соціальних станів з акцентом на нерівність, бідність та середній клас; на основі мікроімітаційного підходу здійснено моделювання варіантів політики та побудовано прогноз рівня життя. результати дослідження впроваджено в економічну практику.^UObject – the population of Ukraine; goal – to build a model of living standards, which aims to find determinants and mechanisms of direct action in conditions of socio-economic instability; methods – dialectics, logic and historical periodization; comparisons and generalizations; analogies and scientific abstraction; formalization and analytical graphics; microimulation modeling; expert assessments; novelty – developed a model of living standards, which determines the objective parameters based on subjective perceptions of society, identifies specific factors of living standards and promotes the choice of the best levers of policy in conditions of instability, simulated the impact of changes in social policy on living standards and poverty; developed a forecast of living standards and poverty taking into account the impact of the coronavirus crisis, determined the retrospective impact of economic development trends on living standards depending on the trajectory and intensity, justified the objective need to introduce a new model of social support and complete reform of social programs based on analysis of their economic and social efficiency, the specifics of the formation of living standards in conditions of socio-economic instability are determined, new forms of poverty are identified and the main tendencies of the middle class are established; theoretical and practical results – conceptual bases of research of a standard of living for construction of the model defining components, factors and mechanisms of influence in the conditions of social and economic instability are developed, features of influence of economic tendencies of the period of independence of Ukraine on a standard of living are found out. emphasis on inequality, poverty and the middle class, based on the micro-simulation approach, modeling of policy options was carried out and a forecast of living standards was built; the results of the study are implemented in economic practice.

Об'єкт – житлові умови населення України; мета – здійснення комплексної оцінки соціального відторгнення в житлових умовах населення України для вибору кращої стратегії реформування та модернізації житлової політики; методи – наукової аналогії, наукового абстрагування, аналізу, синтезу, системного та синергетичного підходів, історико-логічний, абстрактно-логічний, класифікаційно-аналітичний, статистичний, порівняння та узагальнення, мікромоделювання; новизна – вперше запропоновано методику комплексної оцінки соціального відторгнення в житлових умовах населення України, яка базується на комбінації позбавлень за інтенсивністю накопичених ознак та на ранжуванні кумулятивних позбавлень за ступенем критичності і дає змогу виокремити групи населення, які потребують першочергового втручання; удосконалено трактування категорії «соціальне відторгнення в житлових умовах», запропоновано алгоритм вибору пріоритетних напрямів житлової політики, оцінено потенційну фінансову спроможність домогосподарств для виходу зі стану соціального відторгнення, здійснено моделювання ризиків соціального відторгнення в житлових умовах у контексті зміни рівня перенаселеності домогосподарства внаслідок дії соціально-демографічних факторів, дістали подальшого розвитку пропозиції щодо першочергового подолання критичного та глибокого соціального відторгнення як крайнього прояву позбавлень в житлових умовах на основі кращих світових практик; теоретичні і практичні результати – запропонована методика дослідження застосовується для оцінки масштабів, інтенсивності та ступеня соціального відторгнення в житлових умовах для подальшого вдосконалення житлової політики в Україні відповідно до потреб суспільства; результати дослідження впроваджено в економічну практику.^UObject – living conditions of the population of Ukraine; the goal is to carry out a comprehensive assessment of social exclusion in the living conditions of the population of Ukraine in order to choose the best strategy for reforming and modernizing housing policy; methods – scientific analogy, scientific abstraction, analysis, synthesis, system and synergetic approaches, historical-logical, abstract-logical, classification-analytical, statistical, comparison and generalization, micromodeling; novelty – for the first time a method of comprehensive assessment of social exclusion in the living conditions of the population of Ukraine was proposed, which is based on a combination of deprivations according to the intensity of accumulated symptoms and on ranking cumulative deprivations according to the degree of criticality, improved interpretation of the category "social exclusion in housing", proposed an algorithm for selecting priority areas of housing policy, assessed the potential financial capacity of households to overcome social exclusion, simulated the risks of social exclusion in housing in the context of changing household overpopulation due to demographics factors, received further development of proposals for the overcoming of critical and deep social rejection as an extreme manifestation of deprivation in housing conditions on the basis of world best practices; theoretical and practical results – the proposed research methodology is used to assess the scale, intensity and degree of social exclusion in housing conditions for further improvement of housing policy in Ukraine in accordance with the needs of society; the results of the study are implemented in economic practice.