У дисертації виявлено фактори, що впливають на формування реальних життєвих планів випускників шкіл для дітей з глибокими порушеннями зору. Доведено принципову можливість аналізу та впливу на ці плани з раннього віку і до закінчення школи з боку вчителів, вихователів та психолога школи. Встановлено залежність формування реальних життєвих планів від набутого життєвого досвіду інвалідів по зору.

  Скачати повний текст

Досліджено вегетативну регуляцію у хворих на розсіяний склероз (РС) протягом курсу та сеансу гіпербаричної оксигенації (ГБО). Показано зменшення активності церебральних ерготропних систем і зниження напруги регуляторних механізмів на фоні нормалізації сегментарного рівня регуляції у хворих з клінічною ефективністю ГБО за розширеною шкалою ступеню інвалідності Kurtzke (EDSS). У хворих з відсутністю клінічного поліпшення відзначалася ригідність динаміки імунологічних показників та динаміки надсегментарних і барорецепторних впливів, поглиблення вагальної недостатності та напруженості регуляторних процесів, що свідчить про пригнічення регуляторних механізмів. Виявлені два типи реактивності до лікувальної гіпероксії під час баросеансу у хворих на РС: нормальна реактивність відображає адекватну активацію адаптаційно-пристосувальних механізмів, що забезпечує ефективний лікувальний результат; знижена - свідчить про пригнічення процесів адаптації-компенсації, що перешкоджує досягненню лікувального ефекту ГБО.

  Скачати повний текст

Узагальнюються результати експериментальних досліджень і лікування 693 хворих виразковою хворобою. Подаються результати комплексного етапного лікування, включаючи санаторне під час хірургічних втручань, та розглядається його вплив на клінічні, лабораторні, імунологічні, гормональні фактори, активність кінінів та об'єктивні інструментальні критерії. Розроблені нові ефективні засоби операцій, запропонована методика комплексного етапного лікування, які поліпшують віддалені результати, зменшують тимчасову непрацездатність, інвалідизацію хворих і дають економічний ефект.

  Скачати повний текст

Дисертацію присвячено проблемам діагностики клінічних, імунологічних, нейросонографічних особливостей різних стадій перебігу внутріутробної цитомегаловірусної інфекції (ЦМВІ) у новонароджених. Надано оцінку методам специфічної лабораторної діагностики ЦМВІ. З'ясовано, що діагностика інфекції потребує використання не менше 2 - 3 специфічних лабораторних тестів (морфологічного, серологічного, молекулярно-біологічного). Визначено особливості церебральних та вісцеральних уражень, а також нейросонографічних ознак у випадках гострої, підгострої та хронічної стадій перебігу ЦМВІ. Виявлено особливості імунних реакцій (аутоімунні механізми ураження центральної нервової системи). Математично спрогнозовано найбільш вірогідні виходи інфекції: затримка психомоторного розвитку, дитячий церебральний параліч, дебілізм, вторинний імунодефіцит, які створюють велику медико-соціальну проблему. Запропоновано діагностичні критерії, які спроможні допомогти діагностиці захворювання на етапі раннього неонатального періоду та запобіганню розвитку ускладнень та інвалідизації у новонароджених, хворих на внутріутробну ЦМВІ. Визначено групи ризику щодо інвалідизації хворих на внутріутробну ЦМВІ. Удосконалено класифікацію внутріутробної ЦМВІ, яку доповнено виділенням підгострої стадії перебігу, форм, ускладнень та виходів інфекції.

  Скачати повний текст

Обстежено 102 дітей, хворих на системну та обмежену форми склеродермії в умовах спеціалізованого кардіоревматологічного відділення МКЛ N 2 та дитячого санаторію "Люстдорф" м.Одеси. Проведено порівняльний аналіз функціонального стану органів гастродуоденальної та гепатобіліарної систем за різних клінічних форм склеродермії. Вивчено механізм лікувальної дії на основні патогенетичні ланки склеродермічного процесу та ефективність застосування лазеропунктури під час склеродермії окремого фізичного чинника та в комплексі з вакуум-ультрафонофорезом лікувальної суміші, масажем вогнищ шкіри із втиранням обліпихової олії. За даними безпоседніх та відалених результатів доведено високу ефективність розробленого комплексу відновлювального лікування дітей, хворих на склеродермію з ураженням органів травлення. Він позитивно впливає на клінічний перебіг та зворотний розвиток основних проявів захворювання, відновлює мікроциркуляцію, нормалізує імунний статус, подовжує період ремісії, сприяє стабілізації процесу та профілактиці важких ускладнень з боку органів травлення, зменшує рівень інвалідизації хворих.

  Скачати повний текст

Розроблено і експериментально обгрунтовано методику навчання плаванню та програму педагогічного і біомеханічного контролю для відповідних занять дітей-інвалідів з ушкодженнями опорно-рухового апарату. Під впливом занять за запропонованою методикою в експериментальних групах рівень оволодіння навичками плавання, показники основних рухових якостей були вищими за контрольні. Відзначено позитивні зміни біомеханічних властивостей тестованих м'язових груп, а також окремих показників серцево-судинної і дихальної систем. У цілому підвищився рівень мотивації дітей-інвалідів до занять плаванням.

  Скачати повний текст

Досліджено новий напрямок корекційної педагогіки щодо роботи з учнями 1 - 3 класів - інвалідами зору, зокрема, формування в них оцінно-контрольних дій у процесі корекційно-реабілітаційного навчання рухів на уроках фізичної культури. Розроблено проективну експериментальну модель корекційного навчання молодших школярів з вадами зору рухових дій та формування в них оцінно-контрольних дій за виконанням рухів, яка передбачає корекцію, реабілітацію та компенсацію фізичного і психічного стану даних школярів, а також виявлено рівні сформованості оцінно-контрольних дій. Визначено педагогічні умови корекційного навчання рухових дій сліпих учнів початкових класів, а також стадії формування оцінно-контрольних дій означеної категорії інвалідів.

  Скачати повний текст

Проаналізовано результати лікування 359 пацієнтів з відкритими пошкодженнями кисті та їх наслідками, вивчено структуру інвалідності у 324 хворих. Досліджено структуру відкритої травми кисті та первинну інвалідність, спричинену цими пошкодженнями у сільських жителів. Визначено причини незадовільних результатів лікування даної категорії хворих. Виявлено основні види мікрофлори ран у разі відкритих пошкоджень кисті - грамнегативні мікроорганізми. Доведено значення кваліфікованого застосування розробленої схеми тактики лікування, первинної хірургічної обробки ран з максимально можливим первинним відновленням пошкоджених структур для повноцінного відновлення функції кисті.

  Скачати повний текст

Наведено результати дослідження стану мінеральної щільності кісткової тканини в 118 хворих на ревматоїдний артрит (РА) з використанням методу двофотонної рентгенівської денситометрії. Виявлено однонаправлені зміни кісткової тканини у разі ревматоїдного артриту - остеопенія та остеопороз. У хворих на РА з дефіцитом кісткової тканини встановлено високі показники больового, запального та суглобового індексів, визначено агресивний перебіг захворювання з частими рецидивами та ускладненнями, швидкою інвалідизацією. Встановлено, що ступінь зниження кісткової маси залежить від наростання віку хворих, тривалості захворювання, рентгенологічної стадії та функціональної недостатності суглобів. Доведено, що імунна система порушується глибше у хворих на РА з дефіцитом кісткової тканини. Запропоновано програми профілактики та лікування остеодефіцитних станів у хворих на РА. З профілактичною метою рекомендовано включати до комплексного лікування фосамаксу (5 мг) у хворих на РА з остеопенією, що сприяє гальмуванню резорбтивних процесів та нормалізації показників імунної системи. Хворим на РА з діагностованим остеопорозом рекомендовано покращувати мінеральну щільність кісткової тканини за допомогою антирезорбента фосамаксу (10 мг), який також сприяє покращанню стану імунної системи.

  Скачати повний текст

Досліджено організаційний та діагностично-лікувальний процеси, пов'язані з лікуванням хворих на гострий калькульозний пієлонефрит за наявністі цукрового діабету (II тип). Розглянуто питання покращання результатів лікування в до- та післяопераційному періодах, що стосувалося проблеми запобігання ускладненням, інвалідізації, а також летальним випадкам. Простежено за станом здоров'я 123-х хворих на гострий калькульозний пієлонефрит та цукровий діабет різного ступеню тяжкості. На підставі використання сучасних методів дослідження (радіоізотопних, ультразвукових, рентгенологічних, біохімічних та імунологічних) запропоновано дійовий алгоритм корекції основних показників гомеостазу з використанням вітчизняного антиоксидантного препарату "Тіотриазоліну", включаючи глікемію, функцію нирок, водно-сольовий обмін, імунологічний й доопераційному та післяопераційному періодах. Досягнуто зменшення кількості ускладнень, летальність становила 9,1 %.

  Скачати повний текст

Досліджено питання фармакологічного захисту серця від шкідливого впливу емоційно-стресових факторів і запобігання розвитку міокардіодистрофій стресового генезу за допомогою антистресових препаратів: рослинного адаптогену елеутерококу (0,5 мл/кг), транквілізатора бензодіазепінового ряду феназепаму (2,5 мг/кг), ноотропу пірацетаму (200 мг/кг) та метаболіту триптофана нікотинаміду (50 мг/кг), у яких вперше за умов експериментального модельного емоційного стресу "Конфлікт аферентних подразнень" доведено наявність кардіопротекторних властивостей. Встановлено, що кардіопротекція під впливом вивчених стрес-протекторів досягається завдяки обмеженню ними реакцій стрес-реалізуючої та посиленню проявів власної стрес-лімітуючої систем організму, що підтверджено позитивною динамікою досліджених електрофізіологічних, гемодинамічних і метаболічних показників функціонального стану міокарда за умов стресу та потенційованої емоційним стресом модельної ішемії у вигляді пітуітринового коронароспазму та кальцієвої аритмії серця. Завдяки наявності кардіопротекторних властивостей у досліджених антистресових препаратів, які у проведених дослідах найбільш притаманні пірацетаму, рекомендовано їх для подальшого цілеспрямованого використання в клініці як кардіопротекторів з лікувально-профілактичною метою у складі комплексної терапії патології серця стресового генезу. Підвищено ефективність і скорочено час лікування захворювань серця, знижено відсоток інвалідизації серед кардіологічних хворих, що має позитивний вплив на структуру загальної захворюваності та зниження смертності від серцевої патології.

  Скачати повний текст

Наведено результати обстеження та хірургічного лікування 85 хворих на радікуломієлопатії, обумовлені дегенеративними стенозуючими процесами шийного відділу хребта. Встановлено, що дегенеративні дистрофічні стенози шийного відділу хребта найбільш поширені серед набутих стенозів і розвиваються в осіб працездатного віку. Виявлено, що захворювання призводить до інвалідності внаслідок розвитку радікулопатії, мієлопатії. На підставі результатів аналізу клінічних проявів і даних інструментальних методів дослідження (Ro, комп'ютерної томографії (КТ), магніто-резонансної томографії (МРТ), мієлографії, електроміографії) виділено три види дегенративно-дистрофічних стенозів шийного відділу хребта: центральний стеноз (виявлений у 40 % хворих), латеральний стеноз (24,7 %), множинний стеноз (35,3 %). Характер компресії спинного мозку та його коренців, а також ступінь стенозу спинномозкового каналу та наявність нестабільності хребта уточнено за допомогою інструментальних методів діагностики (стандартної, функціональної спондилографії, спондилографії в 3/4 проекції, КТ, МРТ). Розроблено алгоритм хірургічного лікування хворих на радикуломієлопатію. Операції декомпресивно-стабілізувального характеру проведено у всіх 85 пацієнтів. Встановлено переваги та недоліки різних видів операцій, спрямованих на декомпресію спинного мозку або (та) його коренців і стабілізацію хребцево-рухового сегмента. Розроблено та впроваджено до клінічної практики ефективний метод декомпресії спинного мозку та його коренців - передню декомпресію з наступним корпоросинтезом титановим імплантатом. Визначено прогностичні фактори результатів лікування: вік хворих, тривалість захворювання та вираженість неврологічних розладів. Зазначено важливість правильного вибору методів декомпресії спинного мозку та стабілізації хребта.

  Скачати повний текст

Визначено морфофункціональний стан, рівні показників рухової функції та особливості психологічного стану підлітків-інвалідів з обмеженою руховою активністю. Виявлено закономірності фізичного розвитку, функціонального стану серцево-судинної та дихальної систем організму підлітків віком 15 - 17 років, хворих на церебральний параліч (ЦП). Доведено, що вік, стать, екологія та рухова активність даних підлітків істотно впливають на характер, темпи розвитку та удосконалення рухової функції. Підтверджено дані, отримані різними авторами, про позитивний вплив фізичних вправ на поліпшення рухової функції та підвищення резистентності організму до несприятливих чинників довкілля. Експериментально обгрунтовано розроблену програму корекції рухової функції підлітків, хворих ЦП, засобами фізичного виховання. Встановлено межі дозування навантаження фізичних вправ залежно від форми та стадії захворювання.

  Скачати повний текст

Розглянуто роль і значення параолімпійського руху в системі міжнародного спорту. Проаналізовано передумови зародження інвалідного спорту, генезу зародженя Параолімпійських ігор, особливості проведення різноманітних міжнародних спортивних змагань серед інвалідів (літні, зимові Параолімпійські ігри, Дефлімпійські ігри, Спеціальні Олімпіади). Представлено організаційну структуру параолімпійського руху. Наведено характеристику діяльності міжнародних спортивних організацій інвалідів, Міжнародного параолімпійського комітету, охарактеризовано зміст спортивної програми даних організацій. На підставі всебічного аналізу сучасної вітчизняної та зарубіжної літератури, даних інформаційної мережі "Інтернет", статистичних матеріалів, результатів бесід, інтерв'ю керівників вітчизняного параолімпійського руху узагальнено історико-соціальні аспекти функціонування спортивного руху інвалідів в Україні.

  Скачати повний текст

Розглянуто особливості формування масової політичної свідомості, фактори впливу на її розвиток в Україні об'єктивного та суб'єктивного характеру, а також питання маніпулювання свідомістю інвалідів, можливості та технології впливу на них. Проаналізовано роль засобів масової інформації з метою формування ціннісних орієнтацій в суспільстві. Висвітлено основні проблеми трансформаційних процесів, що відбуваються в свідомості мас на сучасному етапі, а також особливості формування нової системи цінностей та пріоритетів у свідомості громадян. Проаналізовано генезу становлення та розвитку поняття "масова політична свідомість".

  Скачати повний текст

У легкоатлетів з наслідками церебрального паралічу (НЦП) визначено особливості рухової пам'яті (РП), а саме параметри запам'ятовування просторових, часових та ритмічних характеристик техніки. Обгрунтовано методику урахування особливостей РП в процесі оволодіння технікою спортивних вправ. Розроблено положення щодо застосування специфічних методів оволодіння рухами особами з НЦП. Запропоновано програму навчання техніки спеціально-підготовчих вправ швидкісно-силового характеру, що включає особливості РП. Для інвалідів адаптовано фундаментальні засади технічної підготовки спортсменів в олімпійському спорті.

  Скачати повний текст

Сформульовано сучасні погляди щодо профілактики вирішення проблем природженої патології. Комплексно досліджено стан показників захворюваності, інвалідності та смертності від природжених вад серед населення країни. Вивчено діяльність медико-генетичної служби галузі у векторі застосування системи профілактичних технологій. Розкрито прогностичні тенденції розвитку природженої патології на середньо- та довгостроковий періоди серед населення країни й окремих його вікових категорій. На підставі структурно-логічного аналізу діючих системи попередження розвитку природжених вад та результатів соціологічних досліджень запропоновано нову модель системи профілактичних технологій і алгоритм управління нею на рівні первинної медико-санітарної допомоги.

  Скачати повний текст

Наведено результати комплексного аналізу первинної інвалідності хворих на бронхіальну астму (БА) серед жителів Вінниччини. Відзначено, що динаміка показників первинної інвалідності хворих на БА у 1993 - 2000 рр. мала тенденцію до зменшення: 13,1 на 100 тис. дорослого населення у 1993 р. і 9,1 у 2000 р. За результатами дослідження факторів ризику (соціальних, спадкових, медичних) встановлено, що тривале, неадекватне щодо режиму і дози застосування системних та інгаляційних глюкокортикостероїдів, beta-агоністів, часті та повторні пневмонії в анамнезі, супутня гіпертонічна хвороба є достовірно визначеними факторами ризику інвалідизації.

  Скачати повний текст

З використанням системного підходу досліджено особливості захворюваності та поширеності ревматизму - частої паталогії інфекційно-алергічного генезу, а також його вплив на стан здоров'я хворих, тимчасову непрацездатність, інвалідність і смертність, визначено демографічні та економічні наслідки захворювання. На підставі вірогідних чинників ризику ревматизму, а також послідовного аналізу Вальда та імовірного методу Бейеса, розроблено систему прогнозування своєчасного виявлення груп підвищеного ризику виникнення ревматизму, застосування якої в практиці охорони здоров'я сприяє своєчасному його виявленню, дозволяє встановити для диспансерного спостереження ступінь ризику виникнення загострень та ускладнень, підвищує втричі ефективність його своєчасного розпізнавання.

  Скачати повний текст

З використанням методу нейросонографії досліджено ранні прояви гіпоксичних та інфекційних уражень центральної нервової системи (ЦНС), а також клінічні чинники даної патології у новонароджених з синдромом затримки внутрішньоутробного розвитку (ЗВР). Розроблено нейросонографічні діагностичні критерії гострого та підгострого перебігу енцефалітів, менінгоенцефалітів, викликаних TORCH-інфекціями, а також гіпоксичних ушкоджень ЦНС у новонароджених з ЗВР. Виділено групи високого ризику смерті, інвалідізації. Виявлено особливості перебігу перинатального ушкодження ЦНС у новонароджених із ЗВР, розглянуто можливість ранньої діагностики та лікування, запропоновано програми ранньої реалібітації новонароджених з ЗВР залежно від етіологічного чинника та клініко-нейросонографічних даних.

  Скачати повний текст