Одержано нові дані стосовно особливостей вегетативної нервової регуляції серцевого ритму у інвалідів, хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) та бронхіальну астму (БА), і на їх основі виділено когорти хворих, які в першу чергу потребують заходів дихальної реабілітації. Вперше проведено аналіз поліморфізму гена ангіотензин-II-рецептора 1-го типу в інвалідів, хворих на БА, які мали поєднання з помірною артеріальною гіпертензією, що дозволило визначити категорію осіб з підвищеним ризиком виникнення ускладнень, пов'язаних з цією патологією. Доведено ефективність застосування спеціальних респіраторних заходів медикосоціальної реабілітації у інвалідів, хворих на ХОЗЛ і БА, з урахуванням коморбідних станів збоку серцево-судинної системи, тонусу вегетативної нервової системи та генетично детермінованих факторів ризику.

  Скачати повний текст

Визначено основні проблеми в організації медико-соціальної допомоги пенсіонерам Міністерства оборони (МО) України, що стало підгрунтям для розробки й обгрунтування комплексу заходів з удосконалення системи лікувально-профілактичного забезпечення. Розроблено Положення щодо порядку проведення диспансеризації МО України, базовим принципом якого є проведення щорічних медичних обстежень, розподіл пенсіонерів на групи здоров'я за наявними хронічними захворюваннями, ступенем рухової активності, здатності до самообслуговування та потреби в медико-соціальній допомозі.

  Скачати повний текст

Наведено результати розробки моделі управління процесом медикаментозного забезпечення хворих, що перебувають у кардіологічних відділеннях геріатричного профілю на підставі визначення прогнозу потреби у лікарських засобах (ЛЗ). Запропонована модель управління медикаментозним забезпеченнням лікувальних закладів передбачає плослідовність проведення системного аналізу захворюваності та частоти призначення ліків, розрахунку прогнозної потреби у ЛЗ, що дозволяє враховувати демографічні, соціальні та вікові особливості пацієнтів (характер їх патології, поліморбідність, фармакодинаміку, фармакокінетику та взаємодію ліків), динамічність фармацевтичного ринку, зростаючі темпи впровадження нових ефективних і безпечних лікарських засобів та надає наукової підстави для розрахунку потреби у ЛЗ як важливої ланки в управлінні медикаментозним забезпеченням лікувально-профілактичних закладів.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано систему надання медичної допомоги студентам ВНЗ різних форм власності. Вивчено соціально-гігієнічні, медико-біологічні та медико-організаційні чинники впливу на виникнення хвороб органів травлення у студентів під час навчання у вищій школі та визначено прогностичні коефіцієнти. Розроблено програму оптимізації навчальної та позанавчальної діяльності студентів ВНЗ. Обгрунтовано та розроблено систему надання медичної допомоги студентам, яка передбачає застосування запропонованих моделей наступності надання медичної допомоги та технології багатофакторної профілактики хронічних неінфекційних захворювань, економічність якої підтверджено фактом запобігання значній кількості захворювань органів травлення внаслідок її впровадження, зокрема, запобігання лише одного випадку хронічного панкреатиту зменшить фінансові витрати на 20 636 грн.

  Скачати повний текст

Вперше в Україні науково обгрунтовано та впроваджено механізми удосконалення системи надання медико-соціальної допомоги дітям-інвалідам з урахуванням їх індивідуально-популяційних особливостей. Розроблено методику вивчення й оцінювання якості життя дітей-інвалідів, складено універсальну інформаційно-прогностичну матрицю та математичну модель факторів для визначення даного показника. Досліджено рівні якості життя дітей-інвалідів на індивідуальному та популяційному рівнях, виявлено фактори, які її обмежують. З використанням модифікованої методики досліджено соціально-психологічні особливості дітей-інвалідів і виявлено основні фактори, які впливають на їх розвиток. Обгрунтовано необхідність участі у роботі з даною категорією дітей лікарів-психологів і психотерапевтів. Розроблено методику кількісного інтегрального оцінювання забезпеченості дітей-інвалідів медико-соціальною допомогою на основі якісних характеристик. Встановлено індивідуальні та популяційні рівні надання медико-соціальної допомоги дітям-інвалідам і виявлено основні фактори, які впливають на її забезпечення. Розроблено модель медико-санітарної реабілітації дітей-інвалідів і систему надання їм медико-соціальної допомоги.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано шляхи оптимізації роботи відділення медико-соціальної реабілітації територіальних центрів соціального обслуговування пенсіонерів (ТЦСОП) з урахуванням існуючих потреб населення похилого віку. Досліджено потреби та захворюваність пацієнтів ТЦСОП, структуру, ресурсне забезпечення та діяльність відділень медико-соціальної реабілітації ТЦСОП. Встановлено факт реального незадоволення потреб у медико-соціальній реабілітації. Доведено необхідність співпраці та розроблено механізми взаємозв'язків персоналу відділення медико-соціальної реабілітації ТЦСОП з сімейними лікарями амбулаторій загальної практики сімейної медицини. В результаті даної співпраці створено Київський геріатричний волонтерський інформаційний центр, основними функціями якого є інформування громадян похилого віку про можливість одержання медичних, соціальних і побутових послуг у Києві, впровадження серед населення принципів здорового способу життя й активного довголіття. Розроблено функціонально-структурну модель відділення медико-соціальної реабілітації ТЦСОП, окремі елементи якої запроваджено у практику. Показано соціальну, медичну й економічну ефективність такої моделі.

  Скачати повний текст

Встановлено, що інвалідність внаслідок хронічного соматичного захворювання викликає появу нових та обтяження існуючих непсихотичних психічних розладів, які значною мірою впливають на перебіг основного захворювання й обмеження життєдіяльності. Проведено патопсихологічний аналіз особистісної сфери інвалідів, внутрішньої картини хвороби й якості їх життя. Розроблено теоретичну модель виникнення та розвитку непсихотичних психічних розладів в ситуації інвалідності внаслідок хронічного соматичного захворювання. Визначено критерії й алгоритм комплексної оцінки реабілітаційного потенціалу осіб. Висвітлено поетапну систему реабілітації інвалідів внаслідок соматичних захворювань. Досліджено принципи й етапи психотерапевтичного впливу в межах реалізації індивідуальної програми реабілітації.

  Скачати повний текст

З урахуванням клінічних, функціональних, нейропсихологічних особливостей у хворих з наслідками мозкових інсультів розроблено методику проведення кількісного оцінювання реабілітаційного потенціалу, прогнозу на підставі показників стандартизованих оціночних бальних шкал і показників Міжнародної класифікації функціонування (МКФ). Здійснено теоретичне узагальнення та запропоновано нове вирішення дослідженої проблеми, суттю якої є комплексний підхід до системи реабілітації хворих з наслідками мозкових інсультів. Сформульовано науково обгрунтовані принципи планування й організації реабілітаційного процесу, проведення реабілітаційного скринінгу, визначення реабілітаційного потенціалу та прогнозування. Визначено критерії складання реабілітаційних програм для мозкових інсультів з використанням сучасних реабілітаційних технологій. Оцінено ефективність їх використання у діяльності медико-соціальних експертних комісій і лікувально-профілактичних закладів.

  Скачати повний текст

Досліджено систему соціального забезпечення інвалідів Вітчизняної війни у період війни та в першу післявоєнну п'ятирічку. Проаналізовано систему заходів держави з соціального захисту інвалідів-фронтовиків, головним з яких було працевлаштування. Виявлено причини змін у ставленні партійно-урядового керівництва УРСР до покалічених військових, які відбулися восени 1946 р. Показано результати й ефективність здійснюваної державними структурами опіки над інвалідами-фронтовиками.

  Скачати повний текст

Визначено причини комплексності уражень в юнаків із захворюваннями, що мають спільний механізм розвитку. Описано клінічні варіанти поєднаної патології, в яких обумовлено взаємозв'язок ряду окремих захворювань як проявів системного ураження організму та недиференційованих синдромів дисплазії сполучної тканини (ДСТ), у тому числі гіпотрофій, що відносяться до найпоширеніших у призовників. Досліджено поширеність гіпотрофії серед придатного контингенту підлітків з визначенням характерних захворювань поєднаної з нею патології (скелетних дисплазій, хвороб органів зору, носоглотки) та різницею ураженості систем організму залежно від ступеня дефіциту ваги тіла - індексу маси тіла. Застосовано нові підходи до аналізу захворюваності, систематизації сполучень клінічних форм хвороб, що дозволило визначити причини формування поширеної патології у підлітків. Встановлено причини низької ефективності лікування призовників внаслідок хронічного перебігу хвороб, нерозпізнаності випадків системної ДСТ і наявності несприятливих медико-соціальних факторів. Запропоновано підходи щодо підвищення рівня здоров'я підлітків шляхом своєчасної діагностики патології та її повноцінного лікування на ранніх етапах дитинства, медико-педагогічної корекції чинників ризику здоров'я та покращання соціальної захищеності підлітків.

  Скачати повний текст

Запропоновано нове вирішення актуальної наукової проблеми удосконалення розвитку сімейної медицини у геріатричному напрямку в Україні. Розкрито роль лікаря загальної практики-сімейної медицини (ЗПСМ) і геріатричної сестри у наданні медичної допомоги, підвищенні її ефективності та доступності для осіб похилого віку у країнах з швидкостаріючим населенням. Виявлено зростання потреб людей похилого віку у допомозі лікарів загальної практики - сімейної медицини. Розроблено модель організації надання допомоги населенню похилого віку на рівні амбулаторії ЗПСМ. Наведено пропозиції щодо внесення змін і доповнень до нормативних документів, що регулюють їх діяльність на підставі урахування потреб людей похилого віку. Зокрема, обгрунтовано доцільність введення посади патронажної геріатричної сестри, збільшення вдвічі терміну амбулаторного прийому пацієнтів похилого віку, створення надомних форм надання довготривалої допомоги, забезпечення взаємодії амбулаторій ЗПСМ з державними та недержавними структурами надання допомоги людям похилого віку. Розроблено сучасні напрями оптимізації системи геріатричної підготовки кадрів для медико-соціальної допомоги людям похилого віку із використанням багаторівневої мультидисциплінарної системи навчання.

  Скачати повний текст

Розроблено метод проведення епідеміологічного дослідження здоров'я літнього населення, визначення його потреб у медичній допомозі та орієнтовної вартості її надання. Визначено закономірності формування характеру та темпів росту залежності літньої людини від геріартричної допомоги. Виявлено достовірні регіональні особливості здоров'я, рівня та структури потреб людей похилого віку в медичній та соціальній допомозі, проаналізовано якість і доступність даної допомоги літньому населенню. Створено концепцію державної системи геріартричної допомоги населенню України, визначено пріоритетні форми розвитку медико-соціальної допомоги та гарантованих обсягів її надання.

  Скачати повний текст