Вперше обгрунтовано та сформовано закон факторів довкілля детермінації дисонансу біологічного та фактичного вікового порогу хвороб людини. Встановлено ключові кількісні та якісні характеристики екологічного середовища, що визначають його техногенні властивості. Визначено спектр екзогенних факторів ризику й антиризику, які формують підйоми та зниження частоти хвороб системи кровообігу серед населення. Обгрунтовано екзогенний багатофакторний механізм хвилеподібної динаміки та територіальних контрастів рівня захворюваності населення на хвороби системи кровообігу. Вперще сформульовано принципи та встановлено критерії медико-соціальної та медико-екологічної первинної, вторинної та третинної профілактики хвороб системи кровообігу. Розроблено рекомендації здорового способу життя для людей із захворюваннями системи кровообігу.

  Скачати повний текст

Досліджено проблему підвищення ефективності супровідної терапії хворих на рак грудної залози (РГЗ) шляхом проведення діагностування та корекції ранніх і пізніх серцево-судинних ускладнень променевого та комбінованого лікування. Встановлено, що у ранньому періоді після променевої терапії (ПТ) у пацієнтів стан серцево-судинної системи погіршується значною мірою в осіб з передуючою кардіологічною патологією, з лівобічною локалізацією пухлини та після ПТ у режимі А (з передопераційним концентрованим опроміненням). У пізньому періоді після ПТ серцево-судинні ускладнення спостережено у більшості хворих з лівобічною локалізацією процесу та після А і Б режимів (до- та післяопераційне опромінення) ПТ, що відповідає I - II ступеню токсичності, а в осіб з супутньою кардіологічною патологією - у межах II - III ступеня токсичності згідно з протоклом СТСАЕ. Доведено, що сучасна діагностика та медикаментозна корекція серцево-судинних ускладнень ПТ (зокрема, інгаляційним шляхом) підвищує ефективність супровідного лікування хворих на РГЗ і покращує якість їх життя.

  Скачати повний текст

Уперше встановлено й експериментально доведено кардіопротекторну активність ліпофлавону, переважальну у порівнянні з кверцетином. Визначено ефективну дозу ліпофлавону та доведено його гальмівний вплив на процеси вільнорадикального окиснення, а також позитивну дію на стан антиоксидантної системи. З'ясовано, що ліпофлавон проявляє більш виражені мембранопротекторні, антиоксидантні властивості, ніж пероральна форма кверцетину (порошку). Доведено наявність протизапальної і гіполіпідемічної дії ліпофлавону, яка більш виражена у порівнянні з кверцетином.

  Скачати повний текст

Уперше встановлено захисну дію нікотинаміду за гострої інтоксикації доксорубіцином і натрію фторидом, що має прояв у дозозалежному зменшенні токсичності даних препаратів. Досліджено захисний вплив нікотинаміду на стан кардіо- та системної гемодинаміки у кролів з доксорубіциновою кардіоміопатією та фторидною інтоксикацією. Показано, що за доксорубіцинової кардіоміопатії вірогідно зменшуються робочий ударний індекс, максимальний тиск у лівому шлуночку, системний артеріальний тиск. Установлено виражений захисний вплив нікотинаміду на показники скоротливості міокарда за доксорубіцинової кардіоміопатії, препарат запобігає зниженню показників кардіо- та системної гемодинаміки. Уперше встановлено захисну дію нікотинаміду щодо показників перекисного окиснення ліпідів (вмісту спонтанного та ферментативнозалежного малонового діальдегіду) й антиоксидантного захисту (активності супероксиддисмутази та каталази) у міокарді та тканинах печінки щурів, а також щодо морфологічної та гістохімічної структури міокарда за доксорубіцинової кардіоміопатії. Показано, що одним з важливих механізмів пошкоджувальної дії доксорубіцину на кардіоміоцити є пригнічення енергетичного обміну, що стосується ензимів усіх метаболічних шляхів. Доксорубіцин зумовлює розвиток грубих структурних змін міокарда лівого шлуночка серця з появою у деяких ділянках цитолізу. Нікотинамід за внутрішньом'язового профілактичного введення сприяє зменшенню інтенсивності енергетичних і структурних порушень кардіоміоцитів. За цього найбільш ефективно підсилюється активність нікотинаміддинуклеотиду (відновленого (НАД-Н) і нікотинаміддинуклеотиду фосфату дегідрогенази Уперше встановлено константи стійкості нікотинаміду з катіонами біометалів з елементами біомембран. Показано, що комплексотвірні властивості нікотинаміду з залізом сприяють меншому впливу іонів заліза на стимуляцію перекисного окиснення ліпідів.

  Скачати повний текст

Експериментально обгрунтовано доцільність застосування фосфатидилхолінових ліпосом (ФХЛЛ) для корекції порушень кровообігу у разі критичних станів (КС), що супроводжуються гіпоксією, кардіоваскулярними розладами, ендотоксемією та виявляються в артеріальній гіпотензії. Встановлено, що ліпосоми з яєчного фосфатидилхоліну (ФХЛ) спричиняють протигіпоксичну та антиоксидантну дію; у випадку гострої масивної крововтрати ФХЛ сприяють нормалізації кровообігу і запобігають розвитку його централізації, а також порушенням функцій серця і розвитку гіпотензії у разі септичного шоку; у випадку ішемії та реперфузії міокарда ФХЛ спричиняють кардіопротекторний і антиаритмічний ефект, нормалізують енергетичний метаболізм кардіоміцитів і електричну стабільність міокарда; у разі синдрому ендогенної інтоксикації ФХЛ забезпечують детоксикацію. Розкрито участь пероксинітриту в аритмогенезі внаслідок зміни фосфоліпідного оточення іонних каналів у мембрані. Визначено кардіопротекторну дію ФХЛ з кверцетином у випадку ішемії та реперфузії міокарда. Встановлено загальні механізми розвитку КС та обгрунтовано доцільність системної фармакологічної корекції функцій ефекторних елементів серцево-судинної системи за допомогою ФХЛЛ.

  Скачати повний текст

Вивчено вплив гіперінсулінемії, зміни ліпідного й енергетичного обміну, імунозапальної реакції, морфогенезу ангіопатій у хворих з метаболічним синдромом й обгрунтовано ефективність застосування препарату "Кардонат" у комплексному лікуванні кардіологічних проявів захворювання. Встановлено, що наявність гіперінсулінемії у хворих з метаболічним синдромом зумовлює порушення ліпідного метаболізму. У пацієнтів з метаболічним синдромом виявлено порушення метаболізму есенціальних жирних кислот в еритроцитах периферичної крові та розвиток імунозапальної реакції, яка характеризується підвищеними рівнями інтерлейкіну-6 та молекули міжклітинної адгезії sICAM-1. Встановлено, що метаболічний синдром проявляється пригніченням енергетичного гомеостазу клітини, про що свідчить зниження рівня аденозинмонофосфату та підвищення рівня аденозиндифосфату. З'ясовано, що за метаболічного синдрому виникають мембрано-клітинні зміни, які викликають порушення мембранної проникності клітин. У хворих з метаболічним синдромом встановлено потовщення комплексу інтима-медіа загальної сонної артерії за допомогою ультразвукового дослідження. Виявлено, що у хворих з метаболічним синдромом на ранньому етапі виникають мікроангіопатії, які проявляються набряком ендотеліальних клітин, редуплікацією базальних мембран і вогнищевою реакцією перицитів. Проведено комплексне лікування хворих з метаболічним синдромом з застосуванням препарату "Кардонат". Встановлено його позитивний вплив на ліпідний обмін і показники проникності еритроцитарних мембран. Доведено доцільність і перспективність застосування препаратів метаболічної дії у комплексній терапії метаболічного синдрому.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Наведено теоретичні узагальнення та нові шляхи розв'язання актуальної наукової проблеми вдосконалення диспансеризації та підвищення ефективності фармакологічної підтримки спортсменів високого класу, розвинуто уявлення про фізіологічні механізми адаптації до великих фізичних навантажень. Розроблено класифікацію ступеня напруження адаптації, на її основі запропоновано диференційований підхід до обстеження та реабілітації спортсменів. Одержано комплексні дані про сполучення модифікації метаболізму, цитокінового й імунного статусу у різні фази напруження адаптації. У спортсменів високого класу у процесі термінової та довготривалої адаптації до великих фізичних навантажень проведено порівняння інструментальних критеріїв напруження адаптації з метаболічними та імунологічними зрушеннями. Виявлено залежність частоти розвитку напруження адаптації від типологічних особливостей вищої нервової діяльності, наявності стигм дисплазії сполучної тканини. Уперше доведено роль дисплазії сполучної тканини як одного з факторів, що сприяє виникненню напруження адаптації. Розвинуто теоретичні уявлення про особливості енергозабезпечення, нейрогуморальної регуляції та стан системи перекисного окиснення ліпідів і антиоксидантного захисту у спортсменів високого класу у різні тренувальні періоди. З'ясовано характер модифікації імунного статусу та цитокінової регуляції у спортсменів. З використанням виявлених критеріїв напруження адаптації виділено три групи спортсменів з різним рівнем напруження адаптаційних механізмів. Розроблено алгоритм обстеження цих груп та запропоновано диференційовану схему фармакологічної підтримки. Доведено ефективність наведеної схеми фармакологічної реабілітації та фармакологічної підтримки спортсменів.

  Скачати повний текст

На підставі даних аналізу стану здоров'я населення на фінансування галузі в динаміці за період 1980 р. встановлено зворотньопропорційну залежність між смертністю населення, зокрема від хвороб серцево-судинної системи, та видатками на охорону здоров'я. З'ясовано, що визначені фактичні витрати на фармакотерапію та обстеження за реальних умов не відповідають потребі фінансування, розрахованій за Стандартами надання медичної допомоги. Виявлено, що амбулаторна допомога становить 18,9 % - 35,7 % від необхідної потреби на первинному та 60,1 % на вторинному рівні її надання. Базуючись на рекомендаціях ВООЗ, світовому досвіді, результатах дослідження з врахуванням економічного становища України, запропоновано модель ціноутворення медичної допомоги кардіологічним хворим, складовими елементами якої є витрати на медичну допомогу, заробітну плату, утримання закладів і основні фонди. Науково обгрунтовано мінімальну вартість терапії кардіологічних хворих.

  Скачати повний текст

Одержано нові дані про особливості ураження міокарда у хворих на ревматоїдний артрит (РА) залежно від ступеня активності запального процесу. Вивчено ефективність дії даларгіну для ін'єкцій на перебіг РА II - III ступенів активності за умов ураження серця з урахуванням клінічних показників, показників ураження серця та загального гомеостазу. Доведено властивість даларгіну знижувати активність запального процесу та позитивно впливати на ремоделювання лівого шлуночка у хворих на РА II - III ступеня активності з супутнім ураженням серця. Обгрунтовано доцільність призначення даларгіну хворих на РА для профілактики гастропатій на тлі призначення препаратів базисної терапії.

  Скачати повний текст

На підставі одержаних за допомогою дуплексного сканування даних обгрунтовано доцільність застосування агапурину ретард. Розроблено метод комплексної терапії з використанням орунгалу, агапурину ретард і місцевих засобів, що враховує особливості клінічного перебігу мікозів ступнів, і який дозволив значно підвищити ефективність лікування хворих на мікози ступнів у порівнянні з призначенням лише комбінованого антифунгального втручання. Розроблено та впроваджено в клінічну практику атравматичну методику лікування таких пацієнтів оригінальними зовнішніми засобами.

  Скачати повний текст