Вивчено характер міжгормональних співвідношень андрогенів і глюкокортикоїдів у хворих з вторинним полікістозом яєчників (ПКЯ). Вивчення даних співвідношень дозволило чітко й обгрунтовано оцінити частоту гіперандрогенії у хворих з ПКЯ та визначити її характер (яєчниковий, наднирковий). Науково обгрунтовано і впроваджено у практику лікувальні заходи для корекції яєчникової та надниркової форми гіперандрогенії у жінок з вторинним ПКЯ. Запропоновано методику негормональної стимуляції продукції андрогенів - естрогенів за умов вираженого дизкортицизму.

  Скачати повний текст

Проаналізовано результати лікування 2 001-го хворого, оперованого внаслідок наявності підозри на гострий апендицит (ГА). З'ясовано, що найбільшу кількість діагностичних помилок припущено в жінок, у 21,1 % яких інтраопераційно діагностовано гостру гінекологічну патологію, у структурі якої найбільшу кількість становлять випадки апоплексії яєчника (АЯ) (61,4 %). Встановлено значення лейкоцитозу та нейтрофільного зсуву для диференціальної діагностики ГА та АЯ. На підставі результатів вивчення клітинного складу лейкоцитарної формули виявлено значущість лейкоцитарних індексів інтоксикації та клітинних співвідношень у диференціальній діагностиці зазначених нозологій. Впроваджено методику визначення рівня сорбційної здатності еритроцитів для диференціальної діагностики ГА та АЯ. Розроблено алгоритм ультразвукового обстеження хворих з підозрою на ГА, використання якого дозволило підвищити специфічність і чутливість методу. Визначено показання до діагностичної лапароскопії у цієї групи хворих. На підставі результатів досліджень опрацьовано диференціально-діагностичний алгоритм у пацієнток з підозрою на ГА, використання якого сприяло зменшенню кількості діагностичних помилок до 2 % і покращанню безпосередніх і віддалених результатів їх лікування.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Дисертацію присвячено вивченню морфо-функціональних змін при гострих і хронічних алкогольних інтоксикаціях. На основі морфо-функціонального аналізу яєчників експериментальних тварин (білих щурів) і трупів осіб жіночої статі репродуктивного віку, які мали достовірний алкогольний катамнез, визначено кореляційні зв'язки та проведено зіставлення змін яєчників в умовах гострого отруєння етанолом і тривалого впливу етилового спирту. Виявлено зниження загальної кількості фолікулів та ознаки сполучнотканинної трансформації органа, що свідчать про розвиток стійкого гіпоовуляторного статусу.

  Скачати повний текст

Досліджено залежність морфологічних характеристик букального та вагінального епітелію у жінок з синдромом полікістозу яєчників від концентрації лютеїнізувального, фолікулостимулювального гормонів та пролактину. За результатами аналізу ядер букального та вагінального епітелію даних жінок виявлено взаємозв'язок функціональної активності епітеліоцитів від гормонального статусу жінки та може слугувати важливим критерієм під час формування груп ризику за критерієм дисгормональних патологій. Доведено різнонаправлений характер змін морфології інтерфазних ядер букального епітелію в жінок з синдромом полікістозу яєчників та хронічною нирковою недостатністю III стадії, який проявляється у зниженні кількості ядер з інактивованим хроматином у першій групі хворих та їх значною кількістю у другій. У букальному епітелії дорослих та дітей з нирковими патологіями виявлено однонаправлений характер змін морфології інтерфазних ядер до та після гемодіалізу, у дорослих - вони більш глибокі. Визначено однотипність змін морфології епітеліоцитів букального епітелію в дітей з гемолітико-уремічним синдромом та хронічною нирковою недостатністю III стадії.

  Скачати повний текст

Вивчено морфофункціональні особливості яєчників та аденогіпофіза щурів у динаміці післяопераційного гіпотиреозу та після його корекції L-тироксином та L-тироксином у комплексі з кальцитоніном. Встановлено морфологічні засади неповноцінності лютеальної фази оваріального циклу у разі гіпотиреозу: прогресуюче порушення синтезу та виведення стероїдних гормонів жовтого тіла, гіперсекреція лактотропів аденогіпофіза, які не повністю коригуються L-тироксином. Застосування L-тироксину в комплексі з кальцитоніном у разі післяопераційного гіпотиреозі у є доцільним, оскільки запобігає порушенню ультраструктури жовтого тіла, справляє позитивний вплив на морфометричні показники ліпідних включень в лютеоцитах і кальцієвий обмін, запобігає ознакам гіперсекреції та гіперпродукції пролактину в лактотропах аденогіпофіза.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Наведено результати дослідження динаміки розвитку, стероїдогенної функції та фолікулогенезу оваріальної тканини в залежності від її початкової морфологічної структури та гормонального статусу тварини-реципієнта за умов трансплантації. Встановлено, що статевозріла оваріальна тканина у випадку трансплантації зберігає здатність до розвитку фолікулів, забезпечує відновлення рівней естрадіолу та прогестерону на тривалих строках спостереження (до 100-та днів), а також сприяє нормалізації концентрацій глюкози та тригліцеридів протягом 60-ти днів у оваріоектомованих тварин. Зазначено, що трансплантація неонатальної оваріальної тканини (1-го дня постанатального розвитку) призводить до її атипового морфологічного розвитку, за цього у тварин-реципієнтів спостерігається зниження деяких показників обміну речовин і збереження стероїдогенної функції на ранніх етапах після трансплантації (30-ти діб). Визначено, що морфологія трансплантантів неонатальної оваріальної тканини 3-го та 10-го дня постанатального розвитку на тривалих строках спостереження (60-ти та 100-та днів) аналогічна статевозрілій оваріальній тканині. Після трансплантації неонатальної оваріальної тканини 10-го дня відбувається відновлення гормонального статусу у тварин-реципієнтів на тривалих строках спостереження.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано шляхи зниженя частоти порушень репродуктивного здоров'я жінок, які перенесли апоплексію яєчника на підставі вивчення у них клініко-ехографічних та ендокринологічних особливостей, розроблено й апробовано комплекс діагностичних, лікувально-профілактичних і реабілітаційних заходів. Вивчено віддалені наслідки апоплексії яєчника залежно від форми та методів проведеної реабілітації. Визначено основні чинники ризику й особливості клінічної симптоматики за різних форм апоплексії яєчника. Досліджено динаміку відновлення овуляторно-менструального циклу у жінок, які перенесли апоплексію яєчника та не одержували реабітаційні заходи. Проаналізовано особливості клінічного перебігу вагітності та пологів, а також перинатальні результати розродження жінок, які перенесли різні форми апоплексії яєчника. Науково обгрунтовано необхідність удосконалення діагностичних, лікувально-профілактичних і реабілітаційних заходів для лікування цих пацієнток. У порівняльному аспекті вивчено чинники ризику та частоти основних клінічних симптомів апоплексії яєчника. Обгрунтовано необхідність вивчення ехографічних критеріїв диференційної діагностики апоплексії яєчника з загостренням хронічного сальпінгоофориту, гострого апендициту та позаматкової вагітності. Запропоновано методи контролю за клінічним перебігом та ефективністю реабілітаційних заходів, що проводяться. Запропоновано й апробовано алгоритм діагностичних, лікувально-профілактичних і реабілітаційних заходів щодо зниження частоти порушень репродуктивного здоров'я та гестаційних ускладнень у жінок, які перенесли апоплексію яєчника.

  Скачати повний текст

Виявлено значні патологічні зміни в ієрархічній структурі регуляції менструальної та репродуктивної функцій і пригнічення імунної системи. Оцінено оваріальний резерв пацієнток, маркерами якого є регулярність менструального циклу, рівні фолікулостимулювального гормону, антимюлеровий гормон, інгібін В, число антральних фолікулів в яєчниках. Встановлено, що призначення гормонокоригувальної терапії в поєднанні з гомеопатичним імуномодулятором усуває дисбаланс імунної системи та нормалізує імунологічну реактивність організму. Виявлено істотні статистично вірогідні зміни кількості Т-активних лімфоцитів і Т-лімфоцитів-хелперів/індукторів, що є свідченням позитивного впливу даної терапії на клітинну ланку імунної відповіді. Розроблено діагностично-лікувальні алгоритми.

  Скачати повний текст

Встановлено, що досліджувані цитокіни зменшують скоротливу активність міометрію. Такий токолітичний ефект обумовлений зміною системи L-аргінін - оксид азоту, зокрема ферментів NO синтази й аргінази, а також функціонального стану мітохондрій, їх аспартатного переносника та мембранного потенціалу. Показано, що за умов зміни функціонального стану мітохондрій зменшується скоротливість міометрію. З'ясовано, що функціональна активність аспартатних мітохондріальних переносників у міометрії залежить від мембранного потенціалу мітохондрій, оксиду азоту й естрадіолу і не залежить від входу кальцію через Ca уніпортер в мітохондрію. Показано, що за експериментального імунного ушкодження яєчників у мишей пригнічується функціональний стан органів репродуктивної системи: порушується мейотичне дозрівання ооцитів, збільшується кількість ооцитів з атипічною морфологією, змінюється спонтанна скоротлива активність яйцеводів і міометрію, зростають показники смертності та затримується розвиток пре- та постімплантаційних ембріонів.

  Скачати повний текст