Висвітлено основні питання щодо нової лікарської спеціалізації, яка органічно вийшла із загальної оториноларингології, - онкоотоларингологія. Наведено стислу історію спеціальності, епідеміологію, канцерогенез, питання організації медичної допомоги та реабілітації ЛОР-онкологічних хворих. Викладений матеріал грунтується на сучасних морфологічних і клінічних класифікаціях, номенклатурі хвороб. Розглянуто злоякісні утворення згідно з вимогами сучасної міжнародної класифікації хвороб за системою TNM 5-го видання 1997 р. Водночас із загальновідомими методами діагностики та лікування онкоотоларингологічної патології докладно описано сучасні інтраскопічні методи дослідження та нові лікувальні технології. Методи дослідження оцінено з точки зору інформативності; методи лікування охарактеризовано за їх ефективністю, рівнем ускладнень, реконструктивно-відновлювальними особливостями.

Наведено випадок кісти вестибулярної складки гортані зліва з абсцедуванням на фоні прихованого перебігу цукрового діабету ІІ типу. Подано алгоритм діагностики та лікування із застосуванням тереотомії. Особливість даного випадку полягає в тривалому та малосимптомному розвитку абсцесу гортані.

Описан случай кисты вестибулярной складки гортани слева с абсцессированием на фоне скрытого течения сахарного диабета ІІ типа. Приведен алгоритм диагностики и лечения с применением тереотомии. Особенность данного случая заключается в длительном и малосимптомном развитии абсцесса гортани.

Розглянуто новітні концепції та підходи до феномену людини. Висвітлено основні сучасні напрямки зарубіжної філософії та їх екзистенційне спрямування в межах технократичного світу, що глобалізується. Розкрито широкий спектр підходів теоретичного осмислення людини на рубежі століть в контексті езотеричної парадигми.

Рассмотрены новейшие концепции и подходы к феномену человека. Освещены основные современные направления зарубежной философии и их экзестенциональная направленность в пределах технократического глобализирующегося мира. Раскрыт широкий спектр подходов теоретического осмысления человека на рубеже столетий в контексте эзотерической парадигмы.

Розглянуто питання урахування екологічних та енергетичних факторів у загальному концепті проектування дитячих закладів. Висвітлено містобудівні та типологічні особливості дерев'яних церков Київщини, а також особливості реалізації забудови історичного центру Києва. Визначено своєрідність розвитку розпланування та забудови верхньої частини Києва, їх містобудівну, історичну, культурну та композиційну цінність. Проаналізовано перспективні напрями розвитку архітектури та містобудування.

Рассмотрены вопросы учёта экологических и энергетических факторов в общем концепте проектирования детских заведений. Освещены градостроительные и типологические особенности деревянных церквей Киевской области, а также особенности реализации застройки исторического центра Киева. Определены своеобразие развития распланирования и застройки верхней части Киева, их градостроительная, историческая, культурная и композиционная ценность. Проанализированы перспективные направления развития архитектуры и градостроения.

Дано теоретическое и экспериментальное обоснование новой хирургической технологии соединения тканей с помощью высокочастотной электрической сварки, освещена история разработки этого метода. Рассмотрены современные научные представления о механизме образования соедининия, описаны свойства живой ткани. Изложены результаты исследований, положенные в основу создания высокочастотной электросварочной хирургической технологии. Разработана приближенная математическая модель процесса высокочастотной электросварки живой мягкой ткани, рассмотрены методы управления им. Описаны строение и принцип действия высокачастотных электросварочных комплексов для соединения живых мягких тканей (1992 - 2006 гг.), освещены перспективы разработки их новых вариантов (2007/2008 гг.). Проанализирован опыт клинического применения высокочастотной электросварки/соединения живых мягких тканей в общей, торакальной, сосудистой, детской хирургии, онкологии, оториноларингологии, гинекологии, а также для удаления папилом с кожи и как способа хирургического лечения геморроя, травм внутренних органов. Дана оценка оборудования и инструментария для высокочастной электросварки в аспектах приемлемости и технологичности использования в хирургии. Рассмотрены общебиологические и медицинские эффекты применения высокочастотной электросварки живых тканей, охарактеризованы аппараты и инструменты для реализации данной технологии. Проведено обобщение видов и количества разработанных методик оперативных вмешательств.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р454.6

Рубрики:

Розсічення та з'єднання тканин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.68-59

Рубрики:

Пухлини ЛОРорганів (онкооторинолярингологія)

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

The article analyzes the historical, architectural and urban planning heritage of Ukraine, estimates the historical and cultural potential of castle complexes. Considered are the issues of keeping castles with involvement of non-traditional sources of financing, and using castle territories for tourism purposes alongside with developing appropriate service network. The use of strategic planning is examined.

Мета роботи - підвищення якості хірургічного лікування хворих на рак гортані (РГ) шляхом безшовного закриття глотково-стравохідного співвустя (ГССВ) для запобігання утворенню наскрізних дефектів шиї. Розроблено хірургічний спосіб закриття ГССВ із застосуванням електротермоадгезії. Спосіб апробовано в експерименті на 10 свинях із масою тіла від 30 до 40 кг і застосовано у 38 хворих на РГ на етапі формування ГССВ за ларингектомії. Контрольну групу склали 46 хворих із аналогічними клінічними даними, прооперовані за традиційною методикою. Одержані результати засвідчили, що розроблена методика закриття ГССВ із застосуванням коагуляційної зварки є простою у використанні і дозволяє виконати безшовне з'єднання тканин. Таке з'єднання є безперервним, міцним, витримує тиск до 130 см вод. ст. Зварювальний шов має певні переваги перед лігатурним - він не спричиняє інфікування, мікроабсцедування, відторгнення чужорідного матеріалу, забезпечує повну герметичність і міцність виконаного з'єднання. Зроблено висновки, що застосування електротермоадгезії сприяє прискоренню та спрощенню з'єднання тканин, значно зменшує об'єм крововтрати, тривалість операції і, відповідно, анестезіологічне навантаження на пацієнта, не потребує особливих хірургічних навичок і запобігає утворенню наскрізних дефектів шиї.

Мета роботи - дослідити інтенсивність больового синдрому після хірургічного лікування (ларингектомія) у хворих на рак гортані, прооперованих з використанням електрозварювального апарата "ЕК-300М1". Прооперовано 102 хворих з приводу раку гортані (в об'ємі ларингектомії). У контрольній групі (40 пацієнтів) операцію проведено за традиційною методикою, у досліджувальній (62 пацієнти) - з використанням електрозварювальних технологій. Пацієнти обох груп за віком, співвідношенням чоловіків та жінок, локалізацією, стадією та морфологічною характеристикою пухлини, а також за характером операції статистично не відрізнялися. Для оцінки інтенсивності больового синдрому застосовували візуальну аналогову 10-бальну шкалу (за B. Fishman і співавт., 1987). Больовий синдром усували за допомогою наркотичних анальгетиків, нестероїдних протизапальних препаратів та комбінованих спазмоанальгетиків. Тривалість прийому препаратів визначалася тривалістю больового синдрому. Висновки: застосування електрозварювального апарата створює оптимальні умови для швидшого загоєння рани внаслідок меншої травматизації тканин, відсутності чужорідного шовного матеріалу в рані, скорочення тривалості оперативного втручання та терміну дії наркотичних засобів. Це сприяє зменшенню інтенсивності та тривалості післяопераційного болю (з 5 - 6 балів у перший день після операції, до 2 - 3 балів - на третій і 0 - 1 балу - на сьомий), поліпшенню загального стану хворих, скороченню терміну післяопераційної реабілітації та перебування в стаціонарі.

Мета роботи - дослідити та порівняти морфогістологічні зміни в м'яких тканинах шиї та судинах, що виникають під час застосування електрозварювального апарата і традиційного методу електрокоагуляції в хірургічному лікуванні хворих на рак гортані. Проведено дослідження морфогістологічних змін м'яких тканин шиї та судин, що виникають при електрозварюванні та електрокоагуляції в хірургічному лікуванні хворих на рак гортані. Зразки тканин для дослідження відбирали під час оперативного втручання з ділянок, які видаляли, обробляли за стандартною гістологічною методикою та вивчали. Морфологічні зміни в м'яких тканинах, що виникають у випадку роз'єднання м'яких тканин шиї за допомогою електрозварювального апарата ЄК-300М1, на відміну від електрокоагуляції є мінімальними. Запропонований метод електротермоадгезії для забезпечення судинного гемостазу сприяє формуванню морфологічно та функціонально життєздатної судинної культі і має значні переваги у порівнянні із застосуванням електрокоагуляції. Висновки: під час морфологічного дослідження тканин виявлено, що альтеративні зміни в м'яких тканинах шиї під дією електрозварювання відповідають площині аплікації електродів інструменту і не поширюються на навколишні структури. На відміну від електрокоагуляції цей метод не призводить до глибоких некротичних змін у ділянках тканин, що прилягають до місця розрізу. Застосування електрозварювання в ларингохірургії відкриває широкі перспективи для вдосконалення та підвищення якості оперативних втручань.

Висвітлено поняття, напрями та історичні етапи еволюції архітектурно-будівельних систем (АБС), подано структурну модель АБС і встановлено їх базові типи, а також проаналізовано специфіку та динаміку змін основних факторів і умов, які визначають сучасні вимоги до АБС, обгрунтовано принципи їх формування та розвитку. Відповідно до цього систематизовано основні напрями вдосконалення та перспективи розвитку як для всіх архітектурно-будівельних систем в цілому, так і для кожного з базових типів окремо, у тому числі різноманітних і найбільш раціональних їх комбінацій. Надано рекомендації щодо вдосконалення житлової та містобудівної політики та будівельної бази України стосовно перспективного розвитку АБС, а також методи їх формування та управління розвитком проектно-будівельного комплексу. Наведено методичні принципи формування запропонованої автором універсальної архітектурно-будівельної системи "ПОЛІС". Результати дослідження впроваджено в державні програмні та законодавчо-нормативні документи, наукові дослідження, проектно-будівельну практику та навчальний процес.

Розглянуто етіологію, основні методи діагностики та лікування захворювань, що потребують невідкладної медичної допомоги. Висвітлено теоретичні основи медицини невідкладних станів, патогенетичні механізми, клінічну картину, діагностику на надання медичної допомоги. Розкрито питання екстреної медицини з хірургії, кардіології, неврології, інфекційних захворювань, стоматології, педіатрії, нейрохірургії, оториноларингології, урології, офтальмології, гострих отруєнь. Наведено історію зародження та розвитку швидкої та невідкладної медичної допомоги.

Розглянуто питання становлення та розвитку архітектурно-будівельних систем (АБС) як фундаментальних основ архітектури та будівництва. Проаналізовано напрями та історичні етапи еволюції АБС, визначено класифікацію, структурну модель та особливості їх формування та розвитку. Розкрито головні напрями вдосконалення та перспективи розвитку АБС, зокрема різноманітні та найбільш раціональні їх комбінації. Наведено рекомендації з удосконалення житлової та містобудівної політики та будівельної бази України щодо перспективного розвитку АБС, а також методи їх формування та управління розвитком будівельного комплексу. Розкрито методичні основи проектування та впровадження в проектно-будівельну практику універсальної АБС "Поліс".

Висвітлено досвід зі створення системи дистанційного навчання в оториноларингології. Вказано на переваги такого навчання, його методологічні засади, запропоновано систему відбору на навчання.

Для об'єктивізування та стандартизації наукових досліджень, а також з метою допомоги молодим науковцям-оториноларингологам у виборі математичних методів розглянуто непараметричні методи оцінки достовірності досліджень, які найчастіше використовуються в дисертаційних дослідженнях. Особливу увагу приділено дослідженням з цензурованими (неповними) даними.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р56-59 + Р454.68

Рубрики:

Онкологія

Електрохірургія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.682.6 + Р685.246

Рубрики:

Пухлини гортані та трахеї

Операції на гортані і трахеї

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено огляд літератури щодо порушення функції нюхового аналізатора людини, а саме: види розладів нюху, їх причини, методики діагностики нюхової функції, а також запропонований алгоритм дій лікаря загальної практики-сімейної медицини щодо обстеження і подальшого ведення хворих з розладами функції нюхового аналізатора.

Наведено клінічну методику лікування захворювань гортані з використанням методів електрозварювання. Показано основні переваги запропонованого методу. Встановлено фізичний механізм структурних перетворень у сполучних тканинах елементів гортані у разі застосування методу електрозварювання.