Представлены результаты использования оригинальных методик в комбинированном лечении больных раком пищевода. Проводили предоперационное облучение не только области опухоли, но и регионарного лимфатического аппарата пищевода, а также применяли радиосенсибилизатор - сульфат меди. Применение сульфата меди позволило получить положительный объективный эффект (сумма полной и частичной регрессии опухоли) в 73,8 % случаев, что более чем в 2 раза больше, чем при проведении только лучевой терапии как обычным (27,6 %), так и расширенным (29,2 %) полем. Пятилетняя выживаемость после комбинированного лечения с предоперационным облучением расширенным полем составила 35,8 %, после комбинированного лечения с предоперационным облучением области опухоли - 24,4 %, а после проведения только хирургического лечения - 12,1 %. Разработанные методики по эффективности являются альтернативой широко применяемым в настоящее время предоперационной радиохимиотерапии и расширенной лимфодиссекции. Преимуществами данных методик являются значительная простота и дешевизна лечения, а также отсутствие тяжелых, подчас летальных осложнений.

Предложен алгоритм расчета деформаций крепи подготовительной выработки при применении жестко-каркасной крепи усиления путем сведения пространственной задачи к плоской и решении ее методом сил. Разработанная математическая модель позволила установить возможность перераспределения повышенного горного давления между 10-12 соседними рамами крепи выемочной выработки.

Освещена история становления хирургии рака пищевода. Проанализированы результаты 1093 радикальных операций по поводу рака пищевода, выполненных авторами за последние 30 лет. Показатель пятилетней выживаемости составил 20,2, в том числе у больных со II стадией процесса - 31,2, III - 14,4 соответственно. Описаны оригинальные методики формирования пищеводно-желудочного анастомоза, комбинированной операции с краевой резекцией аорты, билатерального торакотомного доступа.

Используя результаты эхокардиографического исследования 892-х больных с сердечно-сосудистой патологией проведен сравнительный анализ критериев диагностики гипертрофии левого желудочка (ЛЖ), базирующихся на определении толщины его стенок и рассчете индекса массы миокарда ЛЖ. Установлено, что использование индекса массы мокарда ЛЖ позволяет уточнить наличие гипертрофии ЛЖ у 22,9 % больных, в том числе у 48,3 % пациентов - с эксцентрической гипертрофией. Отмечено что определение типа ремоделирования ЛЖ предоставляет дополнительную информацию об особенностях его структурной перестройки и позволяет стратифицировать категории лиц, нуждающихся в различных видах медико-социальной поддержки. Сделан вывод, что изменение методологических подходов к эхокардиографической оценке гипертрофии ЛЖ дает возможность усовершенствовать диагностику выраженности функциональных нарушений и тяжести ограничений жизнедеятельности вследствие артериальной гипертензии.

Приведены около 1 300 наиболее употребительных существительных современного русского языка для общения в официальной обстановке и в быту.

Отмечено, что многие металлургические заводы России и Украины вынуждены работать на устаревших системах загрузки доменных печей при помощи скипов и серийных вагон-весов с рычажной системой взвешивания. В таких системах практически отсутсвуют элементы автоматизации, информативность систем крайне низка и недостоверна. В условиях завода осуществлена модернизация рычажной системы взвешивания вагон-весов с применением тензометрического оборудования и микропроцессорной техники. Разработанная система взвешивает, определяет вид набираемого компонента шихты и выдает об этом информацию в цифровом виде на пост управления доменной печью. Все это позволило создать автоматизированную систему контроля и управления режимами работы вагон-весов с поста управления доменной печью, что улучшило качество загрузки доменной печи.

Исследована упругая реакция двухслойной пластины на локальные динамические нагрузки в плоской и осесимметричной постановках. Разрешающие уравнения выведены на основе статических уравнений Ляме для внутреннего слоя и динамической теории Кирхгоффа - Лява для лицевого слоя. С помощью интегральных преобразований Фурье (Ганкеля) и Лапласа получено замкнутое решение для реакции пластины на импульсное воздействие, которое обобщено на случай произвольной внешней нагрузки. Также получено замкнутое решение для случая точечного контактного взаимодействия с ударником. Решения позволяют предсказать начало разрушения слоев пластины. Проведено сравнение аналитического решения с данными численного эксперимента.

Отмечено, что для профилактики и лечения непроходимости кишечника 12-ти больным после выполнения радикальной операции по поводу рака пищевода и желудка, распространяющегося на пищевод, с конца 1-х суток внутривенно капельно вводили сорбилакт дважды в сутки в течение 4 сут. Сроки восстановления перистальтики кишечника, отхождения газов, самопроизвольной дефекации были короче, чем после применения общепринятого лечения.

Описано новий метод лікування хворих з первинним неоперабельним раком стравоходу та його локальним рецидивом, який базується на внутрішньопорожнинній гальванохіміотерапії як модуляторі променевої терапії. У порівнянні з променевою терапією використання цього методу дозволило підвищити об'єктивний ефект лікування хворих з неоперабельним раком стравоходу з 50 % до 90 %, а в разі локального рецидиву - з 37 % до 77 %. Медіани виживаності за первинних пухлин збільшилися з 10 міс до 12,1 міс, а в разі рецидиву захворювання - з 7,7 міс до 11,5 міс.

Больные раком пищевода (РП) на момент установления диагноза, как правило, длительное время находятся в состоянии нутриционной недостаточности. Комбинированное лечение таких больных включает предоперационную лучевую терапию, одновременно корригирующую терапию и последующее оперативное вмешательство. В исследование было включено 10 больных РП с дисфагией II - III степени, которые на фоне предоперационной лучевой терапии получали перорально сбалансированную питательную смесь. Контрольную группу составили 10 больных с аналогичным диагнозом, которым проводили стандартную инфузионную терапию сопровождения. До начала лечения уменьшение массы тела как у пациентов основной, так и контрольной группы составляло в среднем 15 %. Непосредственно перед операцией дефицит массы тела пациентов основной группы составил 11,2 %, контрольной - 18,9 %. Послеоперационные осложнения отмечены только у 10 % больных контрольной группы.

Описаны исследования электростатического потенциала поверхности кремния с помощью двух различных акустоэлектронных эффектов: поперечного акустоэлектрического (ПАЭ) и акустоемкостного (АЕЭ). Для этого регистрировались кинетики спада ПАЭ и АЕЭ после прохождения в слоистой структуре пьезодиэлектрик - полупроводник импульса поверхностной акустической волны. Отношение значений ПАЭ и АЕЭ при малом отклонении от состояния равновесия сопоставлено с теоретически рассчитанной зависимостью этого отношения от поверхностного потенциала и таким образом определялось значение электростатического потенциала на поверхности кремния. Подобные исследования применимы как к реальной, так и окисленной поверхностям, а также перспективны для изучения влияния на Si адсорбции газов, освещения и других факторов.

Обстежено 53 хворих на гіпертонічну хворобу II стадії, з гіпертрофією лівого шлуночка (ГЛШ). Вивчено параметри часового аналізу варіабельності серцевого ритму (ВСР) за даними холтеровського моніторування залежно від ступеня і характеру ГЛШ за даними ехокардіографії. Виявлено стійкий взаємозв'язок між зниженням показників ВСР і ступенем виразності ГЛШ. Прогресування ГЛШ супроводжується пригніченням загальної ВСР і зменшенням амплітуди циркадних коливань ритму серця. Встановлено, що зниження показників ВСР (SDNN, SDANN, триангулярного індексу) і згладжена циркадна динаміка серцевого ритму асоціюється з концентричним типом ГЛШ і не реєструється за ексцентричного типу.

Приведены результаты сравнительных исследований функциональных свойств сплавов Ti - Ni с развитой дислокационной субструктурой, сформированной традиционными методами термомеханической обработки, и с ультрамелкозернистой структурой, полученной в массивных образцах методом равноканального углового прессования и холодной прокаткой с последеформационным отжигом.

Изучены возможности применения комплексного ультразвукового исследования (УЗИ) и рентгеномаммографии (РМГ) в диагностике мастопатий. Приведены наиболее часто встречающиеся рентгенологические и УЗ-симптомы, характерные для различных форм мастопатии (как диффузных, так и узловых), а также определены преимущества УЗИ и РМГ при каждой форме.

Рассмотрены вопросы управления ресурсами инновационных проектов с точки зрения прав на объекты интеллектуальной собственности (ИС). Проведен системный анализ влияния объектов ИС на жизненный цикл инновационного проекта. Разработаны следующие математические модели: модель оценки инновационного проекта с учетом объектов ИС и модель оценки эффективности инновационного проекта с учетом объектов ИС.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.345.6

Рубрики:

Операції на стравоході

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено исследование и оценены результаты лечения больных раком желудка с переходом на пищевод с применением полихимиотерапии (ПХТ) с использованием гемцитабина или традиционных схем ПХТ с использованием препаратов платины и флуороурацила. Всего пролечено 349 больных: 89 - с использованием гемцитабина, 117 - традиционной ПХТ; 143 пациентам проведено только оперативное или неспецифическое лечение. Непосредственные результаты применения ПХТ с использованием гемцитабина расценены как удовлетворительные. Проведенное исследование показало достоверно более высокую эффективность ПХТ с применением гемцитабина по сравнению с традиционными схемами ПХТ и только оперативным и/или неспецифическим лечением. Применение ПХТ с использованием традиционных схем не показало преимуществ по сравнению с оперативным и симптоматическим лечением.

Исследованы возможность и целесообразность широкого применения шунтирующей пластики пищевода у больных с нерезектабельным раком пищевода (РП) и желудка с переходом на пищевод (РЖПП). Шунтирующие операции выполнены 53 пациентам, среди которых РП был у 5, РЖПП - у 37, рецидив рака желудка после гастрэктомии - у 9; рак культи желудка - у 1; забрюшинная опухоль - у 1. 48 больным выполнена пластика тонкой кишкой, 5 - сформирован эзофагофундоанастомоз. Частота послеоперационных осложнений составила 5,7 %, летальность - 3,8 %. Умерли 4 пациента в сроки 3, 7, 8, 9 и 12 мес. Живы 32 пациента в сроки от 2 до 12 мес (среднее значение - 4,9 мес, медиана - 5 мес). Сделаны выводы, что применение шунтирующей пластики пищевода у больных раком дистальных отделов пищевода и РЖПП позволяет эффективно решать следующие актуальные задачи: восстановление нутритивного статуса пациента, избавление его от психоэмоционального стресса и создание благоприятных условий для проведения специальной терапии.

Проведено досліження обмежень життєдіяльності в аспекті вивчення проблеми удосконалення медико-соціальної експертизи за гіпертонічної хвороби (ГХ) II стадії. В результаті комплексного обстеження встановлено, що ГХ II стадії характеризується різноманітністю структурно-функціональних змін серцево-судинної системи, що свідчить про клінічну та патогенетичну гетерогенність проявів даної стадії захворювання й обумовлює диференційовані підходи щодо оцінки обмежень життєдіяльності. Уточнено патогенетичні взаємозв'язки, які відображають негативний вплив гіпертрофії лівого шлуночка (ГЛШ) на функціонування системи кровообігу у хворих на ГХ. Встановлено, що прогресування ГЛШ супроводжується розвитком автономної дисфункції серця, а у випадку формування даної патології за концентричним типом, у порівнянні з ексцентричним, відзначено вищі рівні артеріального тиску (АТ) за даними добового моніторування та вірогідне зниження часових показників варіабельності серцевого ритму (ВСР). Встановлено, що рівень реакції систолічного АТ на фізичне навантаження у хворих на ГХ поєднаний з рівнем систолічного АТ за даними добового моніторування АТ та зворотно пов'язаний зі статистичними та спектральними параметрами добової ВСР. Виявлено, що на формування обмежень життєдіяльності за ГХ II стадії впливають тривалість захворювання, ступінь і характер артеріальної гіпертензії, ступінь і геометричний тип ГЛШ, а також тип гемодинамічної реакції на фізичне навантаження. Розроблено диференційовані критерії функціонального стану серцевої діяльності, які рекомендовано використовувати під час проведення медико-соціальної експертизи

Дисертацію присвячено проблемі формування у розумово відсталих учнів життєвих орієнтацій. З'ясовано психологічний зміст життєвих орієнтацій, визначено їх види, складові і механізми становлення, показники сформованості; виявлено особливості життєвих орієнтацій у розумово відсталих школярів стосовно професійної діяльності, матеріально-побутового добробуту, міжособистісних стосунків, непрофесійної сфери життєдіяльності; розроблено спеціальну систему корекційно-розвивальної роботи, спрямованої на формування вміння планувати життєві перспективи.