Вперше в Україні науково обгрунтовано та впроваджено механізми удосконалення системи надання медико-соціальної допомоги дітям-інвалідам з урахуванням їх індивідуально-популяційних особливостей. Розроблено методику вивчення й оцінювання якості життя дітей-інвалідів, складено універсальну інформаційно-прогностичну матрицю та математичну модель факторів для визначення даного показника. Досліджено рівні якості життя дітей-інвалідів на індивідуальному та популяційному рівнях, виявлено фактори, які її обмежують. З використанням модифікованої методики досліджено соціально-психологічні особливості дітей-інвалідів і виявлено основні фактори, які впливають на їх розвиток. Обгрунтовано необхідність участі у роботі з даною категорією дітей лікарів-психологів і психотерапевтів. Розроблено методику кількісного інтегрального оцінювання забезпеченості дітей-інвалідів медико-соціальною допомогою на основі якісних характеристик. Встановлено індивідуальні та популяційні рівні надання медико-соціальної допомоги дітям-інвалідам і виявлено основні фактори, які впливають на її забезпечення. Розроблено модель медико-санітарної реабілітації дітей-інвалідів і систему надання їм медико-соціальної допомоги.

Приведен обзор современной специальной литературы, посвященной экспериментальным и клиническим исследованиям влияния отечественного препарата тиотриазолин на функциональную способность почки, течение воспалительного процесса в ней и особенности послеоперационного периода у больных острым калькулезным пиелонефритом. Проведенный анализ данных научной литературы показал, что тиотриазолин относится к препаратам с широким терапевтическим, ренопротекторным спектром действия, который одновременно положительно влияет на главные функциональные способности почки, разные патогенетические звенья хронического пиелонефрита. Отечественный тиотриазолин - высокоэффективный препарат, который не имеет побочных реакций и осложнений, дает значительный положительный клинический эффект, значительно удлиняет период ремиссии воспалительных заболеваний почек.

Розглянуто історичний аспект виникнення мікрохірургії в Національній дитячій спеціалізованій лікарні "Охматдит", створення Українського центру дитячої мікрохірургії, який перейменовано на відділення пластичної та реконструктивної мікрохірургії. Висвітлено плідні результати спільної роботи лікарів відділення пластичної і реконструктивної мікрохірургії та науково-педагогічних кадрів Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця для розвитку медичної науки і практики. Розповідається про перші мікрохірургічні втручання на плечовому сплетенні, впровадження мікрохірургічних операцій на периферичних нервах, магістральних судинах, м'язах та кістках, про дослідження причин виникнення та етапи розвитку ішемічної контрактури Фолькмана.

Вивчено в історичному аспекті формування принципів оцінки стану здоров'я населення. Розкрито механізми найбільш вдалих сучасних методик.

Рассмотрено в историческом аспекте формирование принципов оценки состояния здоровья населения. Раскрыты механизмы наиболее удачных современных методик.

У клініці урології за період з 2010 р. до сьогодення спостерігали за 350-ма хворими на сечокам'яну хворобу, яким проводили лікування методом дистанційної ударно-хвильової літотрипсії. Проведено 585 сеансів дистанційної літотрипсії. У 33,5 % випадків спостерігали різні види ускладнень. Аналіз ускладнень і розподілення їх на дві групи дозволив розробити заходи, спрямовані на запобігання ускладненням. Запропоновані інтра- та періопераційні заходи для профілактики ускладнень дозволили знизити їх кількість до 21,8 %.

В клинике урологии за период с 2010 г. до настоящего времени наблюдали 350 больных мочекаменной болезнью, которым проводили лечение методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Проведено 585 сеансов дистанционной литотрипсии. В 33,5 % случаев наблюдали различные виды осложнений. Анализ осложнений и разделение их на две группы позволил разработать мероприятия, направленные на предупреждение осложнений. Предложенные интра- и периоперационные мероприятия для предотвращения осложнений позволили снизить их количество до 21,8 %.

The article presents in brief some information about the current state of VSP inverstigation carried on by the Eastern Ukrainian Geophysical Expedition in the south-east of DDD region. Some examples of successful solutions of a range of geological problems in various oil-bearing areas are available.

Проаналізовано наукові джерела, що стосуються проблеми консервативного лікування гемангіом пропранололом ("Анаприліном"). Гемангіоми у дітей - це доброякісні судинні пухлини, які зустрічаються найчастіше та складають понад 50 % усіх пухлин дитячого віку. Приблизно 10 % гемангіом призводять до розвитку ускладнень, що загрожують життю дитини, або до тяжких косметичних та функціональних порушень, корекція яких спричиняє великі труднощі чи неможлива. Ці порушення залишаються у хворого назавжди, погіршують якість його життя, призводять до інвалідизації та соціальної дезадаптації людини. Розкрито погляди дослідників на суть цієї проблеми. На думку науковців, гіпоксія шкіри - вірогідна причина проліферації кровоносних судин. Визначено умови для проведення лікування, яке залежить від виду гемангіом, розташування та ступеня поширення. Як механізм виникнення гемангіоми, так і механізм дії пропранололу, який призводить до її інволюції, досі не визначені. Описано клінічний випадок консервативного лікування пропранололом (анаприліном) гемангіоми верхньої кінцівки з виразками, ускладненими кровотечею. Позитивний ефект - припинення прогресування гемангіоми та зменшення її розмірів, щільності та інтенсивності забарвлення, зникнення виразки.

Розроблено новий функціональний консервативно-ортопедичний метод лікування переломів нижньої щелепи в межах зубного ряду шляхом розробки назубного компресійно-дистракційного апарату (КДА) з двома гвинтовими парами, рознесеними на відстань. За допомогою біомеханічних досліджень розроблено внутрішньоротовий КДА, який надає можливість додаткової корекції положення фрагментів щелепи, що дозволяє створити оптимальні умови для загоєння кісткової рани. Визначено показання та протипоказання до використання КДА. Проведено біомеханічні дослідження конструкційних характеристик КДА в системі апарат - зуби - кістка - м'язи, виконано порівняльний аналіз надійності фіксації відламків нижньої щелепи при її переломах різними конструкціями. Здійснено порівняльну оцінку лікування із застосуванням КДА, двущелепного шинування та гладкої шини-скоби. Доведено, що запропонований метод лікування дозволяє знизити ускладнення до 3,3 % (зміщення відламків), а у разі лікування хворих із застосуванням двощелепного шинування ускладнення спостерігаються в 18,4 % випадків (запального характеру - 5,2 %, вторинне зміщення відламків - 13,2 %), однощелепної шини-скоби - в 23,3 % (3,3 % та 20 % відповідно). Надано порівняльну оцінку лікування хворих на підставі електроміографії власне жувальних м'язів і доплерографії в ділянці ментального отвору. Доведено, що розроблена система назубної фіксації двох гвинтових пар дозволяє покращити функціональні результати та скоротити терміни лікування.

Описана методика дослідження якості життя, наведені результати дослідження якості життя студентів вищого медичного навчального закладу, проаналізовані його основні складові та запропонована можливість використання цієї методики у профілактичній роботі закладів охорони здоров'я.

За силового навантаження біомеханічної системи "кістка - міні - імплантат" зона концентрації напружень не залежить від типу конструкції міні-імплантату та розташована в ділянці деформацій стиску середовища кортикальної кістки щелепи. Виявлено, що чим більша товщина кортикального шару кістки, тим більше навантаження може витримати система "кістка - міні - імплантат".

Індекс рубрикатора НБУВ: Р668.62

Рубрики:

Зубне протезування і протези

Шифр НБУВ: Ж25689 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Охарактеризовано міжнародні тенденції розвитку освіти дорослих – на категоріальному, практичному, історико-педагогічному рівнях. Розкрито роль освіти дорослих у забезпеченні позитивних змін суспільного життя. Наголошено на важливості проведення порівняльних досліджень у галузі освіти дорослих. Визначено причини відставання освіти дорослих в Україні від практики технологічно розвинених європейських країн. Проаналізовано досвід британських дослідників, що визначають різні особливості дорослих, які необхідно враховувати в навчанні, зокрема, наявність у дорослих власної мотивації до навчання. Стверджено, що для забезпечення мобільності змісту освіти дорослих її організаційні форми повинні передбачати механізм неперервного коригування навчальних програм, урахування потреб тих, хто навчається, сучасних наукових знань, що постійно змінюються, та змін соціально-економічної і політичної ситуації у суспільстві.

Охарактеризованы международные тенденции развития образования взрослых – на категориальном, практическом, историко-педагогическом уровнях. Раскрыта роль образования взрослых в обеспечении позитивных изменений общественной жизни. Подчеркнута важность проведения сравнительных исследований в области образования взрослых. Определены причины отставания образования взрослых в Украине от практики технологически развитых европейских стран. Проанализирован опыт британских исследователей, определяющих различные особенности взрослых, которые необходимо учитывать в обучении, в частности, наличие у взрослых собственной мотивации к учебе. Утверждено, что для обеспечения мобильности содержания образования взрослых ее организационные формы должны предусматривать механизм непрерывного корректировки учебных программ, учета потребностей обучающихся, современных научных знаний, постоянно меняющихся, и изменений социально-экономической и политической ситуации в обществе.

International trends of development of adult education are described on categorial, practical and historical-pedagogical levels. Role of adult education in facilitating positive changes in social life is revealed. Emphasis is made on the importance of conducting comparative research in the field of adult education. Reasons for lagging of Ukrainian adult education behind the practice of technologically developed European countries are defined.

Приведено результати досліджень процесу релаксації напружень в кістках щелепи людини при встановленні імплантатів для визначення граничних за величинами міцності біологічних тканин моментів закручування фіксаторів. Міцність та механічна напруженість кісток щелепи оцінюється із застосуванням методів математичного моделювання, як при встановленні імплантів, так і на протязі часу від 1с до 3000с процесу післяопераційного стану тканин кортикального та губчастого шару. Новизна постановки розглянутої задачі полягає у визначенні індивідуального неоднорідного поля релаксації напружень імітаційних моделей переднього відділу нижньої щелепи з товщиною кортикальної кістки від 1 мм до 3 мм на прикладі встановлення двохрізьбового імпланту. Експериментальні дані релаксації напружень та міцності взірців ушкоджених кісток щелепи людини застосовано в розрахунково-теоретичних дослідженнях напружень та зон руйнування в околі імпланту. Встановлені закономірності дозволяють обгрунтувати величини граничних моментів закручування імплантів та підвищити якість практичної реалізації контрольованого процесу їх встановлення для різного типу кісток щелепи. Кісткова тканина моделі фрагменту щелепи приймається неоднорідним ізотропним матеріалом. Чисельні розрахунки релаксації напружень кісток щелепи виконані за допомогою в'язкопружної моделі Максвелла.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р668

Рубрики:

Ортопедична стоматологія

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р668

Рубрики:

Ортопедична стоматологія

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета дослідження - розробити та проаналізувати ефективність використання терапевтичної моделі введення аутоплазми, збагаченої тромбоцитарними факторами росту, імплантації аутофібринових плівок та низькоінтенсивного імпульсного ультразвуку в осіб із травматичними ушкодженнями щелепно-лицьової ділянки з посттравматичними сенсорними порушеннями. Дослідження проведено у проспективному дизайні. Протягом 2016 - 2018 рр. було обстежено 74 особи із травмами щелепно-лицьової ділянки, які мали порушення цілісності кісткових каналів верхньо- та/або нижньощелепних гілок трійчастого нерву у проекціх f. infraorbitalis та f. mentalis при збереженні цілісності нервового шляху без тривалої компресії нерву та проходили стоматохірургічне лікування у КУ "Міська клінічна лікарня екстреної та швідкої медичної допомоги" м. Запоріжжя, Україна. Терапевтична модель, що розроблена, полягає у імплементації в оперативне втручання та післяопераційний період двох технік: інтраопераційної імплантації аутофібринових плівок як "футляру" для захисту судинно-нервового пучку при порушенні цілосності його кісткового каналу у проекціях f. infraorbitalis та f. mentalis та для формування матриці остеоінтеграції та васкуляризації, а також, у післяопераційному періоді - комплексу послідовних ін'єкцій аутоплазми, збагаченої тромбоцитарними факторами росту, сполучених з сесіями низькоінтенсивного імпульсного ультразвуку задля стимуляції тканинної регенерації, остеоінтеграції та васкуляризації. Встановлено, що в групах дослідження мала місце достовірно менша кількість випадків післяопераційного патологічного болю та випадків парестезії, ніж в групі контролю. Інтенсивність болю, за даними візуальної аналогової шкали, істотно відрізнялися в групах дослідження і контролю починаючи з 4-х і 6-х діб післяопераційного періоду. Висновки: аналіз ефективності використання терапевтичної моделі дозволив встановити ефекти: зниження кількості випадків парестезії та патологічного болю, а також достовірне зниження середнього рівнія післяопераційного болю починаючи з 6-доби післяопераційного періоду.

Мета дослідження - висвітлення проблеми соціального сирітства в Україні як основного напряму реформування державної соціальної політики, спрямованої на захист прав та інтересів дитини. Дослідження грунтується на комплексі наукових принципів, форм і способів осмислення реінтеграції дітей у біологічні сім'ї. Проаналізовано процес реінтеграції, який відбувається на трьох соціальних рівнях: чуттєво-емоційному; емоційно-соціальному; соціально-інституційному. Соціальна компетентність виявляється в здатності до співпраці, умінні розв'язувати проблеми в різних життєвих ситуаціях, комунікативних навичках та навичках взаєморозуміння, активній участі в житті громади тощо (принципи реінтеграції дітей у біологічні сім'ї). Виявлено, що основними завданнями щодо реінтеграційної роботи є забезпечення прав дітей, створення сприятливого соціально-виховного середовища, ефективних умов для реалізації дитиною всього потенціалу, який надасть їй можливість без перешкод обрати правильний шлях у самостійному житті. Встановлено, що першочерговими завданнями при здійсненні реінтеграції є відновлення та зміцнення стосунків вихованців інтернатних закладів із батьками, родичами. Реформування системи інституційного догляду та виховання дітей передбачає також реінтеграцію їх у біологічні сім'ї. Проте, незважаючи на важливість якісно організованого процесу реінтеграції дітей у сім'ю, сьогодні в Україні дуже мало досліджень і практичних рекомендацій із цього питання. Матеріали дослідження будуть корисними для підготовки майбутніх фахівців соціальної сфери, а також у роботі соціальних працівників, психологів. Результати дослідження сприятимуть забезпеченню та закріпленню контактів між дитиною й родиною; підготовці вихованця інтернатного закладу до виходу в нове середовище, що передбачає завчасність, плановість, урахування індивідуальних особливостей дитини, міжвідомче партнерство та мультидисциплінарний підхід до ведення конкретного випадку.

Створено новий низькомодульний сплав Zr-Ti-Nb з найнижчим показником модуля Юнга, використання якого здатне суттєво зменшити проблему екранування напруги під час експлуатації імплантату. Шляхом тривимірного моделювання встановлено оптимальну форму внутрішньокісткової частини імплантату з найбільшим контактом з кістковою тканиною, що прискорює процеси остеоінтеграції. На моделі культур клітин встановлено біосумісність нового сплаву та встановлено зростання проліфераціїостеобластів при його модифікації гідроксиапатитом. Розроблено та впроваджено новий метод формування мезопористої поверхні за допомогою плазмової електролітичної оксидації з формуванням біоактивного шару, який здатний стимулювати процеси остеоінтеграції. Вперше створено наноструктуровану поверхню за допомогою лазерної абляції у фемтосекундному діапазоні, яка здатна стимулювати адгезію та проліферацію як остеобластів, так і фібробластів, з переважним впливом на останні. Отримані результати впроваджено у виробництво нових імплантаційних систем, які в клініці розв'язують проблему зменшення ефекту екранування напруги після імплантації, зменшити відсоток розвитку ускладнень та збільшити термін експлуатації конструкції.

Реконструкція кісток після повної хірургічної резекції пухлини в дітей зі скелетом, що росте, є хірургічною проблемою. Особлива проблема периартикулярної реконструкції проксимального відділу стегна та вертлюжної западини полягає в особливій структурі та функції, що забезпечує рух та опору, тому недостатньо пересадки тільки васкуляризованого аутотрансплантату малогомілкової кістки. Використання вільних кісткових реваскуляризованих аутотрансплантатів надає змогу замістити значні дефекти трубчастих кісток. Клінічний випадок. Наведено випадок пересадки васкуляризованого епіфізарного трансплантату проксимального відділу малогомілкової кістки в дитини з діагнозом "Саркома Юінга проксимального відділу стегнової кістки" після резекції пухлини у відділенні реконструктивної та пластичної мікрохірургії Національної дитячої спеціалізованої лікарні "ОХМАТДИТ" МОЗ України. Встановлено, що пересадка васкуляризованого епіфізарного трансплантату проксимального відділу малогомілкової кістки зі збереженою суглобовою поверхнею після видалення пухлини разом з ураженим фрагментом стегнової кістки забезпечує відновлення рухливості суглоба і, головне, потенціал росту, що має незаперечне значення в дітей. Лікувальна тактика виявилась ефективною та надала змогу врятувати життя дитини. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Мета роботи - описати особливості бойової травми щелепно-лицевої ділянки та навести можливі варіанти хірургічного лікування з використанням титанових імплантатів. Наведено опис клінічних випадків лікування високошвидкісних бойових травм щелепно-лицевої ділянки у відділенні щелепно-лицевої хірургії з отоларингологічними ліжками КНП "Міська лікарня екстреної та швидкої медичної допомоги Запорізької міської ради". Післяопераційне спостереження за пацієнтами, які постраждали від поранення високошвидкісними снарядами, показало позитивні результати лікування в усіх випадках. Негативні наслідки перенесеної травми, виявлені в післяопераційному періоді, - стійкий параліч мімічної мускулатури, дисфункції нижньої щелепи (обмеження відкривання рота), некроз пошкоджених тканин ротової порожнини, некроз і нагноєння тканин навколо ран, виникнення деформувальних рубців і нориць, секвестрація. Найчастіші функціональні порушення внаслідок травми - параліч мімічної мускулатури, порушення функції нижньої щелепи, які діагностували у 100 % випадків, що описали. Секвестрацію кісткових відламків виявили тільки в одного хворого, ще в одного пацієнта діагностували всі названі негативні патологічні наслідки перенесеної високошвидкісної травми. Висновки: досвід лікування вогнепальних високошвидкісних поранень обличчя дає підстави зробити висновок, що результати лікування та вибір хірургічної тактики залежать передусім від тяжкості поранення та ступеня пошкодження м'яких і кісткових тканин обличчя. Різноманіття характеру травм не надає змогу визначити єдиний "стандарт" термінів для остаточного хірургічного лікування.