Розглянуто актуальні проблеми створення та функціонування в Україні єдиного медичного простору. Зосереджено увагу на питаннях сутності, ознак, характеристик єдиного медичного простору, його базових принципах. Акцентовано на особливостях функціонування державних, комунальних, відомчих і приватних медичних закладів в умовах медичної реформи. Проаналізовано нормативно-правове забезпечення формування єдиного медичного простору України та позитивний зарубіжний досвід реалізації такого виду проєктів.

Розглянуто вплив макроекономічного фактора на довгострокові тенденції відтворення населення України з часу набуття незалежності. На основі авторської концепції "демоекономічної ніші" здійснено аналіз результатів розрахунку двох варіантів оцінки "моментного" (на рік) економічного потенціалу змін чисельності населення України за критеріями умовно автономного споживання населення та фактичного прожиткового мінімуму з урахуванням необхідних платежів. Потенціал зменшення чисельності населення за першим критерієм розглядається як песимістична (максимальна) оцінка (-30 млн. у 2019 р.), за другим - як оптимістична оцінка (-2 млн. у 2019 р.). Мета дослідження - здійснення статистичного аналізу взаємозв'язку демографічних і економічних показників відтворення населення України та їх зв'язку з певними варіантами оцінки економічного потенціалу зміни чисельності населення задля з'ясування їх більшої чи меншої відповідності демографічним і економічним реаліям. Новизна: оцінка економічного потенціалу зміни чисельності населення виконана в рамках економіко-демографічної методології, розробленої і підтримуваної автором (на основі макроекономічної концепції "демоекономічної ніші"). Для дослідження статистичного зв'язку між показниками використано методи кореляційного і регресійного аналізу (лінійні моделі), а також порівняльний аналіз результатів розрахунків з фактичною динамікою демографічних і економічних показників. Розрахунки виконано за допомогою засобів ППП STATISTICA 8.0. Здійснено статистичний аналіз взаємозв'язку демографічних і економічних показників відтворення населення України та їх зв'язку з дослідженими варіантами оцінки економічного потенціалу зміни чисельності населення для з'ясування відповідності демографічним і економічним реаліяс. Усі піддані статистичному аналізу динамічні ряди показників (30- і 22- річні) для забезпечення порівнюваності переведені в єдину форму річних приростів, у відсотках від значення початкового року аналізу. Зафіксовано середньої сили прямий лінійний зв'язок змін ввп із динамікою сумарного коефіцієнта народжуваності та очікуваної тривалості життя при народженні, а тісний зворотний зв'язок - з динамікою сальдо міграції. Помічено, що зміни ввп та сумарного коефіцієнта народжуваності для всього населення і сільського населення зокрема мають співфазні квазіциклічні коливання із 3 - 4 річним лагом затримки реакції. Показано, що оцінка економічного потенціалу зміни чисельності населення за критерієм умовно автономного споживання населення тісно статистично залежить від макроекономічних показників і економічної динаміки. Оцінка на основі критерію фактичного прожиткового мінімуму з урахуванням необхідних платежів тісніше залежить від показників, які безпосередньо відображають добробут домогосподарств. Виявилося, що адекватність оцінки на основі критерію умовно автономного споживання населення з часом поступово зменшується, через особливості алгоритму розрахунку з віддаленням від базового року зростає неточність, якою припустимо знехтувати лише в інтервалі +-5 років від базового. Адекватність оцінки за критерієм фактичного прожиткового мінімуму з урахуванням необхідних платежів залежить від відповідності реаліям значень такого мінімуму для кожного року періоду спостереження, ці значення потребують уточнення.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р542

Рубрики:

Туберкульоз легенів

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Алергічні захворювання з кожним роком привертають все більш пильну увагу лікарів різних спеціальностей. Незважаючи на те що алергічні хвороби відомі людині понад 2500 років, у сучасному світі проблеми, пов'язані з питаннями діагностики, терапії і профілактики алергопатологій залишаються дуже актуальними. За останні десятиліття проблема алергії прийняла масштаб глобальної медико-соціальної проблеми. При цьому алергічними захворюваннями страждають 10 - 15 % населення. Так, за даними світової статистики, у структурі всіх алергічних захворювань 20 - 40 % займає алергічний риніт (АР) і близько 7 - 10 % - бронхіальна астма (БА), а також 15 % пацієнтів з АР страждають БА і 76 % осіб з БА мають АР. Робота грунтується на численних дослідженнях. Підкреслено важливість правильного вибору препаратів для лікування алергії. Вивчено та проаналізовано українські та іноземні літературні джерела, а також результати досліджень ефективності дії левзіріну у порівнянні з іншими популярними антигістамінними препаратами. Застосування левзіріну у лікуванні алергічних захворювань, у комплексній терапії патології органів дихання, що перебігає на алергічному фоні, демонструє більшу ефективність щодо пригнічення шкірної відповіді на гістамін, ніж інші популярні блокатори Н1-гістамінових рецепторів. Також левзірін виявився більш ефективним щодо впливу на гіперемію у порівнянні з лоратадином. В одному з досліджень левзірін продемонстрував більш швидкий початок дії за симптомів сезонного АР у пацієнтів, які зазнали впливу пилку рослин. Левзірін виявився більш ефективним, ніж фексофенадин через 22 год після вживання препарату і пізніше, що свідчить про більшу тривалість дії та активність цього препарату. Під час оцінювання ефективності та безпеки левзіріну та олопатадину виявилося, що останній асоціювався з більш вираженим профілем побічних ефектів. З огляду на одержані дані, левзірін є ефективним і безпечним представником антигістамінних препаратів нового покоління, тому доцільно рекомендувати його пацієнтам з алергічними захворюваннями, що буде сприяти поліпшенню їх загального стану і якості життя.

В контексті проблем економічного та інноваційного розвитку європейського макрорегіону показано, що формування систем інноваційних індикаторів органічно пов'язане із об'єднавчими процесами Європи, залежними від тенденцій глобального економічного розвитку. Наголошено, що глобальні формати формування інноваційних індикаторів обумовлені європейським досвідом. На прикладі Європейського Співтовариства (ЄС) аргументована важливість використання макроекономічних та інноваційних індикаторів в єдиному комплексі. Встановлено, що зазначені індикатори виконують функцію компенсації недостатньо розвиненого макроекономічного середовища розглянутих національних економік. Ці обставини потребують врахування у національних стратегіях інноваційного розвитку та створення для цього відповідного інструментарію.

Мета дослідження - визначення особливості клініко-лабораторної та рентгенологічної динаміки у хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень (ХРТБЛ) залежно від генотипів M. tuberculosis протягом інтенсивної фази лікування. У 135 хворих на ХРТБЛ було досліджено клініко-лабораторну та рентгенологічну динаміку протягом інтенсивної фази лікування залежно від генотипів M. tuberculosis. Хворих було розподілено на 2 групи. У 67,4 % хворих було виявлено генотипи M. tuberculosis сімейства Beijing (група Beijing), у 32,6 % хворих - генотипи сімейства LAM, Haarlem, Afficanum та генотипи індивідуальних профілів (група не-Beijing). Особливості динаміки клінічного перебігу ХРТБЛ оцінювали за динамікою інтоксикаційного синдрому, закриттям порожнин розпаду легеневої паренхіми та припиненням мікобактеріовиділення у процесі інтенсивної фази лікування. Серед хворих групи Beijing у порівнянні із хворими групи не-Beijing позитивна клініко-рентгенологічна динаміка спостерігалася значно рідше. Водночас у групі Beijing спостерігається значно менше пацієнтів з припиненням мікобактеріовиділення і випадків загоєння порожнин деструкції легеневої паренхіми та більше хворих з інтоксикаційним синдромом. Заключення: використання молекулярно-генетичного методу VNTR надає змогу прогнозувати перебіг та ефективність лікування ХРТБЛ.

Мета роботи - обгрунтування методологічних аспектів аналізу інтегральної ефективності діяльності закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну допомогу. Статистичний, аналітичний, експертний, системного аналізу та системного підходу. Розроблена методологічна модель аналізу ефективності діяльності закладів охорони здоров'я з визначенням пріоритетів, мети їх діяльності щодо досягнення певного рівня якості роботи за кожним пріоритетом, критеріїв ефективності діяльності та методів дослідження медичної, соціальної та економічної ефективності. Визначені об'єкти (пріоритети) щодо аналізу ефективності діяльності закладу охорони здоров'я представлені 3 складовими - пацієнтами, закладами охорони здоров'я, що надають первинну медичну допомогу та фінансами цих закладів охорони здоров'я. Висновки: важливою особливістю оцінки інтегральної ефективності діяльності закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну допомогу, є її визначення методом дослідження соціальної, медичної та економічної ефективності. Наведені методологічні аспекти вивчення інтегральної ефективності, що є основним інструментом забезпечення реалізації управлінських рішень, відповідають вимогам доказової медицини, здійснюються з використанням методології системного підходу і методів системного аналізу і максимально відображають реальний комплексний стан організації діяльності закладів охорони здоров'я.

Розглянуто теоретико-методологічні підходи до пояснення циклічного характеру довгострокової динаміки макроекономічних показників еволюційними процесами розвитку технологічної системи масового виробництва, супроводжуваних послідовною зміною провідних технологічних укладів (промислових революцій). Здійснено статистичний аналіз показників приросту ВВП та валових внутрішніх інвестицій у основних макрорегіонах світу (США, Єврозона, Японія) на інтервалі 1961(1971) - 2017 рр. Його результати найкраще інтерпретуються на основі гіпотези про існування столітнього кондратьєвського циклу, що складається з двох Довгих хвиль Кондратьєва. На розглянутий період (друге півстоліття) припадає формування допоміжного до автомобільно-нафтового інформаційно-комунікаційного технологічного укладу із низхідною лінійною тенденцією темпів приросту. Згідно з результатами розрахунків, Велика рецесія 2008 - 2010 рр. імовірно не є початком "великої депресії" фазового переходу до нової Довгої хвилі і нового технологічного укладу, він ще не оформився остаточно в надрах попереднього.

Мета роботи - простежити мінливість штамів мікобактерій туберкульозу (МБТ) у хворих на хіміорезистентний туберкульоз (ХРТБ) легень у процесі стаціонарного лікування та вивчити особливості клініко-рентгенологічної динаміки туберкульозу легень у цих хворих. У 105 хворих на ХРТБ з первинною резистентністю досліджено мінливість штамів МБТ та клініко-рентгенологічну динаміку ХРТБ легень у процесі стаціонарного лікування. Усі хворі за умов стаціонару проходили детальне клініко-рентгенологічне обстеження, лабораторні тести, а за потреби використовували інструментальні методи дослідження. Докладно вивчали скарги, анамнез та фізикальні дані. Для виявлення мінливості у хворих відібрано по 4 зразки культур МБТ, вирощених на твердих середовищах, до початку лікування та з інтервалами 1, 3, 8 міс. За допомогою VNTR-методу генотипування ізоляти протиповано за п'ятьма локусами - ETR A-E. За результатами VNTR-типування у 105 хворих на ХРТБ легень, у яких досліджено мінливість штамів МБТ, значну кількість склали штами сімейства Beijing - 64,8 %. За результатами дослідження мінливості штамів МБТ за умов стаціонару у 10 (9,5 %) пацієнтів спостерігалася зміна штамів МБТ. Простежено вірогідну тенденцію до зміни менш вірулентних штамів МБТ на більш вірулентні: 3 випадки ГІП (URAL) на LAM і на Beijing, 3 випадки Haarlem на LAM і на Beijing. У цих хворих частіше спостерігався інтоксикаційний синдром I ступеня, а у хворих з наростанням виявів інтоксикації зауважено зміну штамів МБТ на генотипи Beijing та LAM. Після 8 міс лікування у 4 (40 %) хворих закрилися каверни і лише у 2 (20 %) припинилося бактеріовиділення культуральним методом. У 30 % хворих встановлено набуту резистентність МБТ до антимікобактеріальної терапії. Висновки: зміни штамів МБТ у внутрішньолікарняних умовах свідчать про те, що госпіталізація у відділення протитуберкульозних медичних установ є своєрідним ризиком щодо екзогенної туберкульозної суперінфекції, зумовленої збудниками з множинною лікарською стійкістю. Вивчення поширеності різних штамів МБТ у регіонах України, мінливості штамів МБТ у процесі лікування, клінічного перебігу туберкульозу легень та ефективності лікування хворих залежно від генотипу МБТ є дуже перспективним напрямом у фтизіатрії.

Мета роботи - провести аналіз стану та змін деяких показників громадського здоров'я, системи охорони здоров'я і медичної освіти в Харківському регіоні за 2012 - 2016 рр. За 2012 - 2016 рр. у Харківській області визначається від'ємний природний приріст населення внаслідок збільшення рівня смертності населення та зменшення народжуваності. Захворюваність населення Харківської області і поширеність хвороб протягом останніх п'яти років відстають від загальноєвропейських показників і залишаються вищими за середні в Україні. В області спостерігається негативна динаміка показників забезпеченості населення медичними кадрами, проте система охорони здоров'я Харківської області містить понад 220 потужних закладів практичної охорони здоров'я, 3 вищі навчальні медичні, 9 науково-дослідних інститутів, Військово-медичний клінічний центр, медичні установи Міністерства внутрішніх справ України, оздоровчі заклади і курорти акціонерного товариства "Укрпрофоздоровниця". Висновки: система охорони здоров'я і медичної освіти Харківського регіону є достатньою базою для виконання основних завдань державної і регіональної політики щодо впровадження реформи системи охорони здоров'я.

Розглянуто еволюційний процес розвитку інноваційних моделей та закономірності їх послідовної зміни. Виявлено взаємозв'язок між етапами розвитку інноваційних моделей та етапами розвитку систем індикаторів інноваційного розвитку. Здійснена систематизація методичних підходів до формування систем інноваційних індикаторів. Показано, що цей процес у світі досі не стандартизовано і країни розвивають такі індикатори, виходячи з національної специфіки. На прикладі ЄС показана важливість використання макроекономічних та інноваційних індикаторів в єдиному комплексі. Показана роль інноваційних індикаторів в євроінтеграційних процесах. Досліджено драйвери вдосконалення інноваційних індикаторів розвинених країн ЄС та країн, що швидко розвиваються. Проаналізовано системи індикаторів, розроблені експертами ООН, ОЕСР, Світового Банку, а також глобальні індекси інноваційного розвитку. Сформульовано рекомендації щодо основних напрямів створення системи інноваційних індикаторів в Україні.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р542 + Р264.935.4

Рубрики:

Туберкульоз легенів

Паличка туберкульозу

Шифр НБУВ: Ж100471 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - изучить спектр резистентности у различных штаммов M. tuberculosis, выделенных у больных химиорезистентным туберкулезом легких, находившихся на лечении в стационарах Харькова и Харьковской области. С сентября 2014 г. по сентябрь 2015 г. с помощью VNTR-генотипирования изучено 93 штамма М. tuberculosis, полученных от пациентов с ХРТБ легких. Всем больным проводили клинико-рентгенологические и лабораторные исследования согласно действующему протоколу, а также VNTR-генотипирование штаммов микобактерий туберкулеза (МБТ). Для VNTR-генотипирования использовали 5 пар праймеров, которые соответствуют ETR-локусам. У 41-го (44 %) пациента диагностирован мультирезистентный туберкулез легких и у 52 (56 %) - туберкулез с расширенной резистентностью. В результате VNTR-генотипирования в 69 % случаях среди выделенных штаммов встречались генотипы Beijing. Наиболее часто наблюдалась резистентность микобактерий туберкулеза (МБТ) к стрептомицину. Выводы: различий в структуре химиорезистентности к антимикобактериальным препаратам I ряда в зависимости от штаммов МБТ не выявлено. В структуре химиорезистентности к антимикобактериальным препаратам II ряда в зависимости от штаммов МБТ определено, что устойчивость МБТ к Km, PAS и Et выявлялась достоверно чаще у штамма LAM в сравнении с Beijing.

Обгрунтовано необхідність зміни підходів до здійснення статистичного моніторингу інноваційної діяльності в Україні на основі методології, використовуваної для оцінювання функціонування національних інноваційних систем та розвитку базових інноваційних технологій у країнах, що швидко розвиваються, зокрема в країнах Східної Азії. Розкрито сутність цієї методології. Виконано аналіз структури фінансування НДДКР в Україні. Надано рекомендацію щодо виконання щоквартального статистичного моніторингу розвитку національної інноваційної системи України за методологією ОЕСР для країн, що швидко розвиваються, та оприлюднення його результатів.

Изложена история Дома 90 (Дома Досекина) на Сумской улице Харькова в контексте культурных, архитектурных, экономических, социально-политических, градостроительных и научно-медицинских явлений в жизни города конца XIX - начала XXI в. Подробно описаны биографии владельцев и наследников Дома 90, а также знаменитых ученых-медиков, судьбы которых были тесно связаны с работой организаций, размещавшихся в стенах этого Дома, в их исторической связи с развитием науки, медицины, культуры и техники.

Для оцінки потенційних демографічних втрат населення сучасної України реалізовано макроекономічний підхід, оскільки фундаментальною причиною суспільно-політичних катастроф, пов'язаних зі значними демографічними втратами, є макроекономічний фактор. Цей фактор виявляє себе як демографічна ємність національної економіки. Стисло визначено таку ємність терміном "демоекономічна ніша". Обгрунтовано індекси, за допомогою яких можна оцінити "моментний" (річний) потенціал зменшення всього і, зокрема, сільського населення. Потенційні демографічні втрати всього населення оцінені як співвідношення середньодушового рівня сукупних ресурсів домогосподарств та офіційного прожиткового мінімуму, виміряних у ПКС 2004 р. (в паритеті купівельної спроможності 2004 р.) із врахуванням інфляції (індекса споживчих цін) і коефіцієнта ціни репродукції населення. Потенційні демографічні втрати сільського населення - як співвідношення середньодушових рівнів сукупних ресурсів сільських домогосподарств та валової продукції аграрного сектора, виміряних у поточному ПКС. Згідно з розрахунками щодо всього населення, в 1999 - 2008 рр. відбувалися квазіциклічні коливання демоекономічного потенціалу зменшення всього населення на рівні 5 - 6 млн осіб. Потім виникла тенденція до його поступового збільшення зі стабілізацією на рівні 14 - 15 млн. У 2014 р. сталося стрімке зростання потенціалу втрат всього населення до понад 20 млн осіб. Динаміка потенціалу втрат сільського населення від'ємна. Він скоротився від рівня у понад 8 млн в 2000 - 2001 рр. до менш ніж 1 млн в 2009 р. Потім відбувся злам тенденції, у 2014 р. потенціал зменшення сільського населення досяг 5 млн осіб. Макроекономічна оцінка потенціалу "моментних" демографічних втрат відображає лише можливість їх здійснення. Інші чинники можуть або перешкоджати, або сприяти реалізації потенціалу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Д217.45

Шифр НБУВ: Ж14153 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Критичний рівень фінансового стану залізниці України, необхідність технологічної модернізації та впровадження інновацій в галузі потребують значних інвестицій. Досліджено можливі джерела залучення фінансових ресурсів, необхідних для розвитку залізничного транспорту (ЗТ) в Україні, зокрема, під час акціонування залізничної галузі. Дослідження на основі аналізу існуючих джерел фінансування діяльності корпорацій закордоном та на підприємствах України. Проведено аналіз ефективних джерел формування фінансових ресурсів, необхідних для модернізації ЗТ в Україні. Впровадження вказаних підходів надасть змогу обгрунтувати економічну доцільність і пропорції внутрішнього та зовнішнього джерел фінансування ЗТ за умов його акціонування.

Системно викладено принципи побудови автономних навігаційних систем та особливості їх технічної експлуатації. Розглянуто теоретичні основи навігації, роль автономних навігаційних систем у складі бортового обладнання. Висвітлено призначення, принципи роботи, структуру побудови та класифікації існуючих систем повітряних сигналів, платформних і безплатформних інерціальних навігаційних систем, астрономічних засобів навігації, а також радіовисотомірів, доплерівських вимірників швидкості та кута знесення і оглядово-порівняльних систем навігації, зокрема, кореляційно-екстремальних навігаційних систем.

Проаналізовано результаты натурних спостережень хвильових збурень, зареєстрованих у період підготовки та розвитку землетрусу на території Китаю в провінції Сичуань 20 квітня 2013 р. Експериментальні дані одержано у Північнокавказькій геофізичній обсерваторії, яка входить до складу лабораторії прикладної геофізики і вулканології Інституту фізики Землі РАН, розташованої в районі Ельбруського вулканічного центру (Північний Кавказ), і наукового стаціонару ІЗМІРАН (Карпогори, субавроральна область), а також магнітних обсерваторій "Одеса" і "Київ" на території України. У структурі спостережених аномальних магнітних збурень у варіаціях магнітного поля Землі, що випереджають землетрус, виділено і частково досліджено характерні магнітні псевдохвильові форми УНЧ-діапазону, що відображують процеси підготовки та розвитку аналізованого корового землетрусу. Наведено матеріали про макросейсмічні і сейсмологічні прояви процесів підготовки вогнища землетрусу, а також стислі відомості про його тектонічне розміщення.