Індекс рубрикатора НБУВ: Р416.160.23 + Р410

Рубрики:

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Шифр НБУВ: Ж24380 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вміщено відомості про патогенез, класифікацію, клінічні прояви, основні принципи діагностики та лікування дисліпопротеїнемій, артеріальної гіпертензії, гострих коронарних синдромів, хронічного коронарного синдрому за цукрового діабету. Звернено увагу на питання щодо діабетичної кардіоваскулярної автономної нейропатії, діабетичної кардіоміопатії, а також цукрового діабету і хронічної серцевої недостатності.

Цукровий діабет (ЦД) - загальновизнаний чинник ризику серцево-судинних захворювань, тому деяким пацієнтам із групи високого ризику необхідний "агресивний" терапевтичний підхід. Холестерин (ХС) ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) є провідним модифікованим чинником ризику розвитку атеросклеротичних серцево-судинних захворювань (АССЗ). Відомо, що статини - золотий стандарт для контролю вмісту ХС ЛПНЩ і зниження ризиків, пов'язаних з АССЗ; однак багато пацієнтів не досягають цільового рівня ХС ЛПНЩ або не можуть вживати препарати цього класу через асоційовані з ними побічні дії. Нещодавні дослідження нестатинових лікарських засобів, що знижують концентрацію холестерину (езетиміб, інгібітори пропротеїнової конвертази субтилізин-кексинового типу 9), продемонстрували переваги в лікуванні АССЗ; і нові препарати (бемпедоєва кислота, інклісиран) надали багатообіцяючі результати в доклінічних і клінічних дослідженнях. Нові дані свідчать про те, що езетиміб як доповнення до статинів забезпечує додатковий кардіопротекторний ефект. Даний огляд має на меті обговорити місце езетимібу в терапії хворих на ЦД з дисліпопротеїнеміями і розглянути його ефективність і безпеку. Комбіноване використання низькоінтенсивної або помірноінтенсивної терапії статинами й езетимібом задіює два комплементарних один щодо одного механізми: зниження внутрішньоклітинної концентрації ХС з посиленням захоплення ХС ЛПНЩ гепатоцитами і зниження абсорбції ХС у кишечнику. Ці механізми діють синергічно й можуть забезпечити такий же сумарний ефект, як і при використанні високоінтенсивної терапії статинами. Безпека комбінованої терапії еквівалентна безпеці монотерапії інгібіторами ГМГ-КoА-редуктази в аналогічних дозах. Ця комбінація, як правило, переноситься краще, ніж високі дози інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази, і має переваги у хворих з ризиком розвитку міопатії і статин-індукованого ЦД 2-го типу. Отже, попри деякі застереження, езетиміб залишається препаратом вибору в арсеналі фармакологічних агентів.

Хронічна серцева недостатність (ХСН) є завершальною стадією захворювань серцево-судинної системи і однією з основних причин смертності від серцево-судинних захворювань. ХСН розвивається у пацієнтів із хронічним коронарним синдромом, артеріальною гіпертензією, міокардитами, ендокардитами, перикардитами й іншими захворюваннями. Поширеність ХСН останніми роками невпинно зростає і становить близько 2 % дорослого населення. До числа чинників, що погіршують прогноз ХСН, відноситься цукровий діабет (ЦД). ЦД 2-го типу - незалежний чинник ризику розвитку серцевої недостатності (СН), а рівень глюкози плазми натщесерце і підвищення вмісту глікованого гемоглобіну А1с значуще пов'язані зі збільшенням небезпеки розвитку СН. В огляді проведено аналіз літературних джерел, присвячених сучасному стану проблеми ЦД і ХСН. Зокрема, проаналізовано питання, пов'язані з особливостями пошкодження міокарда при ЦД 2-го типу, ЦД як чинником ризику СН, субклінічними порушеннями міокарда у пацієнтів із ЦД, СН як чинником ризику ЦД; патофізіологічними особливостями ЦД і СН; класифікацією ХСН (згідно the New York Heart Association, the American College of Cardiology Foundation/the American Heart Association, the European Society of Cardiology); діагностикою ХСН зі збереженою, зниженою та середнім рівнем фракції викиду лівого шлуночка; принципи патогенетичної терапії СН при ЦД, зокрема призначення лікарських препаратів, що впливають на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту, блокаторів рецепторів ангіотензину II); сакубітрилу/валсартану; блокаторів бета-адренергічних рецепторів, антагоністів мінералокортикоїдних рецепторів, інгібіторів синусового вузла, інгібіторів натрій-глюкозного котранспортеру 2-го типу, діуретичних препаратів. Лікування пацієнта з ЦД і СН буде успішним лише в тому випадку, якщо призначено адекватну і безпечну цукрознижувальну терапію, з одного боку, і метаболічно нейтральну фармакологічну терапію - з іншого.

Розглянуто питання планування багаторічної підготовки спортсменок, які спеціалізуються на легкоатлетичному багатоборстві, а також технічної підготовки у видах легкої атлетики, що входять до програми сучасного семиборства. Детально розглянуто сучасну методику навчання й удосконалення техніки бігу, стрибків і метань, що дозволяє тренерам разом зі спортсменками адекватно аналізувати переваги та недоліки індивідуальної техніки в кожному виді семиборства. Легкоатлетичні багатоборства - технічно складні види легкої атлетики, що потрібно розглядати не як окремі рухові дії, а як взасмозв’язані вправи. Зважаючи на це, тренування в багатоборстві не можна механічно сприймати як суму підготовки в окремих видах: це взаємозв’язаний багаторічний педагогічний процес, спрямований на підготовку загалом. Тренувальний процес у багатоборстві повинен бути спрямованим на досягнення оптимального гармонічного розвитку всіх рухових здібностей у їх взаємозв’язку, а не на ізольоване досягнення максимальних показників певної однієї рухової здібності, тому що критерієм рівня результатів кожної спортсменки вважають результат за сумою балів у багатоборстві. Технічна підготовка в одних видах багатоборства впливає на підготовку в інших, тому в тренувальному процесі жінок превалюють вправи спорідненого характеру.

Наведено результати ботанічних, мікологічних та зоологічних досліджень, що здійснювалися на території Ржищівської міської об'єднаної територіальної громади на базі Екологічної дослідницької станції "Глибокі Балики" у перший рік її функціонування. Одним із ключових завдань цієї роботи є створення прецеденту грунтовної інвентаризації біорізноманіття окремо взятої адміністративної одиниці. Для цієї роботи було задіяно 38 дослідників, а також долучено матеріали, зібрані аматорами через інструменти "citizen science".

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23 + Р410.140.9

Рубрики:

Цукровий діабет

Коронарна недостатність

Шифр НБУВ: Ж25371 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В огляді проведено аналіз літературних джерел, присвячених сучасному стану проблеми цукрового діабету (ЦД) і артеріальної гіпертензії (АГ). За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, АГ та ЦД 2-го типу після ожиріння є одними з провідних чинників серцево-судинного ризику, які найбільш поширені серед населення світу. За останні 30 років поширеність АГ зменшилась до однієї четвертої частини населення світу, але захворюваність на ЦД зросла з 4,7 до 8,5 %, і прогноз на майбутнє свідчить про подальший драматичний приріст. Покращання обізнаності, лікування та контролю цих захворювань є основною метою глобальної системи охорони здоров'я. Поширеність АГ у хворих на ЦД 2-го типу до трьох разів вища, ніж у пацієнтів без ЦД, а поєднання АГ і ЦД суттєво збільшує ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань. Несприятливий взаємозв'язок цих двох станів, прискорюючи процеси атеросклерозу, може спричинити негативні патофізіологічні зміни серцево-судинної системи. Крім того, відомо, що кардіоваскулярна автономна нейропатія, яка виникає в результаті пошкодження вегетативних нервових волокон, що іннервують серце та судини, є вагомим ускладненням ЦД 2-го типу, особливо за наявності системної АГ. Зокрема, проаналізовано питання, пов'язані зі спільними патофізіологічними механізмами, основними системними та метаболічними чинниками, що можуть сприяти коморбідності ЦД і АГ. Наведено класифікацію, особливості діагностики АГ, особливості оцінки ураження органів, опосередкованого АГ. Проаналізовано питання, пов'язані з основними підходами до лікування АГ у разі ЦД; використанням блокаторів ренін-ангіотензинової системи, блокаторів кальцієвих каналів, тіазидних і тіазидоподібних діуретиків, блокаторів бета-адренергічних рецепторів, альфа-адреноблокаторів, антагоністів мінералокортикоїдних рецепторів; особливостями комбінованої терапії та лікування резистентної АГ.

До 3-ї книги «Студій» увійшли історіографічні та джерелознавчі дослідження, присвячені науковій, громадсько-політичній діяльності Михайла Грушевського. Зокрема, статті про місце джерелознавства у його академічних працях; розглянуто концепцію історика щодо переходу українських земель до складу Литви та Польщі в середині XIV століття, рецепцію творчості М. Грушевського у німецькій славістиці початку XX століття, про зародження нової дисципліни — грушевськознавства у 1950-х роках серед української еміграції в США. В рубриці «джерелознавство» друкуються листи В. Перетца до М. Грушевського, листування В. Дорошенка і О. Оглоблина. Опубліковано також список студентів — слухачів лекцій проф. М. Грушевського філософського факультету Львівського університету за 1894 - 1914 навчальні роки, свідчення Степана Томашівського, в німецькому оригіналі та українському перекладі, у кримінальній справі проти Михайла Грушевського в Австро-Угорщині у 1916 р. та ін.

В огляді проведений аналіз літературних джерел, присвячених сучасному стану проблеми цукрового діабету (ЦД) і гострих коронарних синдромів (ГКС). Зокрема, аналізуються питання, пов'язані з етіологією, епідеміологією, основними патофізіологічними особливостями, класифікацією ГКС, ГКС без стійкого підйому сегмента ST на ЕКГ, ГКС із підйомом сегмента ST, неатеросклеротичними причинами ГКС, лабораторними та інструментальними діагностичними дослідженнями. Аналізуються питання, пов'язані з основними підходами до лікування ГКС, ведення хворих на ЦД із ГКС, рекомендаціями із вторинної профілактики. Першопочаткове лікування всіх ГКС включає ацетилсаліцилову кислоту, болюсне призначення гепарину та внутрішньовенну інфузію гепарину (за відсутності протипоказань). Також рекомендується антиагрегантна терапія тікагрелором або клопідогрелем. Забезпечують контроль болю за допомогою морфіну/фентанілу та кисню у разі гіпоксії. З метою зняття болю також можна використовувати нітрогліцерин сублінгвально або інфузійно. Необхідний постійний моніторинг діяльності міокарда на предмет аритмії. Вибір стратегії реперфузії у хворих на ЦД повинен базуватися на багатьох чинниках, зокрема, на оцінці клінічного статусу (гемодинамічна/електрична нестабільність, тривала ішемія), ускладнень хронічного коронарного синдрому, ішемічного навантаження, ЕхоКГ-оцінці функції лівого шлуночка та будь-яких інших супутніх захворювань. Крім того, для прийняття остаточного рішення потрібно використовувати різні методи оцінки уражень коронарних артерій та прогнозування хірургічної смертності внаслідок оперативного втручання.

Матеріали посібника складають навчально-методичне забезпеч! підвищення кваліфікації учителів з курсу «Сучасні комп’ютерні та мере; цифрові технології в системі освіти». Опанування матеріалів навчаль методичного посібника дозволить педагогам ефективніше використовув інформаційно-комунікаційні технології на всіх етапах своєї професійної діяльно сприятиме зростанню рівня їх цифрової компетентності.

Досліджено й узагальнено теоретичні та методичні засади, розроблено практичні рекомендації щодо розвитку та регулювання інвестиційних процесів у аграрній сфері. Узагальнено економічну сутність, необхідність і значення інвестицій, інвестиційної діяльності й інвестиційних процесів, систематизовано теоретико-методичні підходи до управління ними та розроблено концептуальні засади формування економічного механізму регулювання інвестиційних процесів у аграрній сфері. Проведено аналіз інвестиційних процесів у аграрній сфері, здійснено оцінку ефективності регуляторної політики держави в галузі та апробовано методичні підходи до визначення і порівняльної оцінки інвестиційного потенціалу аграрної сфери. Визначено пріоритетні напрями, можливості та механізми системної активізації інвестиційних процесів у аграрній сфері. Розроблено покрокову модель моніторингу інвестиційного потенціалу та сформовано організаційно-економічний механізм управління екологічно орієнтованими інвестиціями в аграрній сфері.

В огляді наведено міжнародну класифікацію, детально проаналізовано сучасні інструментальні методи діагностики діабетичної кардіоміопатії. Зокрема, проведений аналіз особливостей виконання і діагностичних критеріїв ехокардіографії, традиційної допплер-ехокардіографії, тканинної допплерографії, ехокардіографії з контрастуванням контрастними агентами другого покоління, акустичної допплер-ехокардіографії, тривимірної ехокардіографії, спекл-трекінг-ехокардіографії, магнітно-резонансної томографії, кардіоваскулярної магнітно-резонансної томографії, магнітно-резонансного томографічно-градієнтного ехо, фазово-контрастної магнітно-резонансної томографії, магнітно-резонансної томографії з радіоактивним фармпрепаратом, мультиспіральної комп'ютерної томографії, однофотонної емісійної комп'ютерної томографії, G-однофотонної емісійної комп'ютерної томографії та позитронно-емісійної томографії. Діабетична кардіоміопатія виникає досить часто і тривалий час має безсимптомний характер, що потребує динамічного спостереження та прицільного обстеження з метою її ранньої діагностики. На сьогодні існує ціла низка інформативних інструментальних методів обстеження, що істотно розширюють діагностичні можливості та в конкретній ситуації дають можливість отримати адекватну картину стану серцево-судинної системи. Патогенетично діабетична кардіоміопатія - це обмінна міокардіодистрофія, пов'язана з порушенням енергозабезпечення клітин, синтезу білків, електролітного обміну, обміну мікроелементів, окисно-відновних процесів, киснево-транспортної функції крові. Значна роль у її формуванні належить мікроангіопатіям і дисгормональним розладам. У хворих переважають дистрофічні зміни в міокарді, до яких приєднуються мікросудинні ураження з розвитком клінічних проявів некоронарогенної (неатеросклеротичної) ішемічної хвороби серця, виникненням інфаркту міокарда, не пов'язаного з ішемічною хворобою серця атеросклеротичного походження.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23 + Р410

Рубрики:

Цукровий діабет

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Шифр НБУВ: Ж25371 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23 + Р410

Рубрики:

Цукровий діабет

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Шифр НБУВ: Ж25371 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто особливості психофізичного та соціального розвитку молодших школярів в умовах спеціально організованої позашкільної рухової активності. Теоретично обгрунтовано, розроблено й експериментально перевірено модель спеціально організованої позашкільної рухової активності дітей молодшого шкільного віку. Головною її складовою визначено програму психофізичного та соціального розвитку молодших школярів на основі занять карате. Зазначено, що модель і програма спрямовані на успішну соціалізацію молодших школярів, підвищення рівня їх фізичної підготовленості та працездатності, розвиток психомоторних якостей і властивостей, уваги, мислення, мовлення, сприймання, сприяння інтелектуальному, морально-етичному й емоційно-вольовому розвитку, набуття вмінь соціальної взаємодії, побудови міжособистісних стосунків, формування соціальної компетентності, залучення молодших школярів до занять спортом, формування здорового способу життя. Доведено ефективність експериментальної роботи з впровадження моделі спеціально організованої позашкільної рухової активності дітей молодшого шкільного віку та програми їх психофізичного й соціального розвитку як її складової.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-5 + Р410.13-5

Рубрики:

Цукровий діабет

Хвороби міокарда

Шифр НБУВ: Ж25371 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено тексти доповідей та виступів учасників круглих столів, проведених Інститутом законодавства Верховної Ради України протягом 2017 - 2019 рр. у ході дослідження проблеми законодавчого забезпечення розвитку реального сектору економіки. Охарактеризовано нову законодавчу модель економічного розвитку України. Висвітлено питання державного регулювання економіки України під впливом глобалізаційних тенденцій, проблеми законодавчого регулювання економічного забезпечення права на вищу освіту в Україні. Розкрито перспективи реформування антикорупційного законодавства. Увагу приділено законодавчому врегулюванню окремих питань протидії корупції засобами кримінально-правового та кримінального процесуального впливу, тенденціям відтворювальних процесів в економіці та моделюванню інноваційного організаційно-економічного механізму стратегічного розвитку, впливу корупції на державний суверенітет України. Висвітлено питання інноваційного забезпечення промислового розвитку України на основі взаємодії науки, держави та бізнесу.

Проаналізовано концептуальні підходи до формування правової позиції під час застосування процесу медіації як процедури альтернативного врегулювання спору згідно з проєктом закону України про медіацію. На жаль, проблеми забезпечення альтернативних способів несудового захисту сторін під час урегулювання спору між сторонами в галузі цивільного, трудового, сімейного чи адміністративного права на законодавчому рівні не було вирішено, що негативно впливає на судову практику. Наголошується на важливості впровадження в Україні інституту альтернативних способів урегулювання спорів шляхом застосування процедури медіації в розв'язанні проблеми реалізації права кожної особи. Адже це сприятиме поліпшенню доступу громадян до правосуддя та скороченню навантаження на суди, у зв'язку з чим допоможе скоротити строки розгляду справ і відсоток оскаржуваних рішень, зменшити судові витрати, поліпшити якість судових рішень і досягнути примирення між сторонами. У зв'язку з цим мета роботи - розроблення пропозицій щодо внесення змін до законопроєкту про медіацію, зокрема, наголошується на необхідності передбачити на законодавчому рівні відповідальність сторін спору, а також детальніше окреслити перелік обставин, які унеможливлюють нейтральність медіатора, та наслідків недотримання медіатором заборони щодо участі у медіації спорів, у яких він має особистий інтерес. На нинішній день у законі не відображені санкції, які можуть застосовуватися до медіатора за невиконання ним його обов'язків щодо процесу медіації. Саме тому одним з основних призначень дослідження є привернення уваги вчених до необхідності формування загальновизнаного понятійного апарату професійної відповідальності, у тому числі і понятійного апарату професійної відповідальності медіаторів, оскільки його відсутність негативно впливає на юридичну практику. Наявність гармонійної системи професійної відповідальності медіатора може виступати потужним стимулом надання якісних послуг з медіації, а потім і одним з вагомих факторів розвитку інституту медіації. При цьому вбачається, що в ході подальшого розвитку медіації в Україні та зростанні кількості медіаторів це питання матиме актуальний характер і вимагає свого подальшого наукового вивчення та законодавчого врегулювання.

Досліджено теорію кластерів з позиції практичного впровадження в економічні відносини національної та регіональної економік. Розглянуто концепції інституційного забезпечення кластерного розвитку соціально-економічних систем. Обгрунтовано використання системно-інтеграційного підходу до синтезу стратегії кластеру. Розглянуто методологічні підходи до удосконалення понятійного апарату при формуванні кластерної політики, а також політики кластеризації у транскордонному просторі України. Представлено результати дослідження проблем економічних кластерів як форми організації виробництва, суспільного капіталу, регіонального кластеру, кластерних ініціатив в харчовій промисловості, реалізації принципів державно-приватного партнерства в процесі кластеризації бізнесу в регіоні. Розглянуто питання інноваційної підтримки кластерних ініціатив в економіці Польщі.