Розглянуто процеси вільнорадикального окиснення, що відіграють важливу роль у патогенезі захворювань міокарда, тому застосування антиоксидантів є патогенетично виправданим. Одним з класів антиоксидантів є біофлавоноїди. Кверцетин є типовим представником біофлавоноїдів. Він виявляє протизапальний, антиоксидантний, антитоксичний, гіполіпідемічний ефекти, здатний інгібувати фермент ліпоксигеназу, покращувати метаболізм міокарда, запобігати серцево-судинним порушенням. Однак, ефективність кверцетину обмежена у зв'язку з його низькою біодоступністю. З метою подолання цього недоліку була розроблена водорозчинна (ліпосомальна форма кверцетину). Біодоступність водорозчинної лікарської форми вища у порівнянні з традиційною (ліпофільною), тому вивчення кардіопротекторної активності нової лікарської форми кверцетину є перспективним.

Рассмотрены процессы свободнорадикального окисления, которые играют важную роль в патогенезе заболеваний миокарда, поэтому применение антиоксидантов патогенетически оправдано. Одним из классов антиоксидантов являются биофлавоноиды. Кверцетин является типичным представителем биофлавоноидов. Он обладает противовоспалительным, антиоксидантным, антитоксическим, гиполипидемическим эффектами, способен ингибировать фермент липоксигеназу, улучшать метаболизм миокарда, предупреждать сердечно-сосудистые повреждения. Однако эффективность кверцетина ограничена в связи с его низкой биодоступностью. Для преодоления этого недостатка была разработана водорастворимая (липосомальная форма кверцетина). Биодоступность водорастворимой лекарственной формы выше по сравнению с традиционной (липофильной), поэтому изучение фармакологической активности (кардиопротекторной активности) новой лекарственной формы является перспективным.

The processes of free-radical oxidation play an important part in pathogenesis of cardiac dysfunction. That is why antioxidants may be used for treatment of heart diseases, because these drugs decrease the level of free radicals in the body. Bioflavanoids belong to antioxidants. Quercetin is a bioflavanoid. It has anti-inflammatory, antitoxic, antioxidant, hypolipidemic effects. It can inhibit lipoxygenase, improve the metabolism in myocardium, prevent the cardiovascular disorders, etc. However, quercetin has low bioavailability that limits its effectiveness. For overcoming such disadvantage of this agent the water-soluble (liposomal) medicinal form has been developed. This water-soluble form has higher bioavailability comparing with fat-soluble (traditional) one. That is why it is interesting to investigate the pharmacological (especially cardio-protective) activities of a new medicinal form of quercetin.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.1 к + Х819(4УКР)14-3

Рубрики:

Хвороби серця

Адміністративне право окремих країн

Шифр НБУВ: ВС39187 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Викладено питання епідеміології, етіології, патогенезу, клініки та лікування артеріальних гіпертензій і гіпотензій, пролапса мітрального й аортального клапанів, кардіоміопатій у дітей і підлітків. Розкрито методи вимірювання артеріального тиску, охарактеризовано сучасні цифрові вимірювачі артеріального тиску та пульсу. Розглянуто питання генетично обумовлених сполучнотканинних дисплазій. Акцентовано увагу на особливостях лікування кардіоміопатій - захворювань невідомої етіології, що характеризуються кардіомегалією, серцевою недостатністю і фатальним закінченням.

Изложены вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники и лечения артериальных гипертензий и гипотензий, пролапса митрального и аортального клапанов, кардиомиопатий у детей и подростков. Раскрыты методы измерения артериального давления, охарактеризованы современные измерители артериального давления и пульса. Рассмотрены вопросы генетически обусловленных соединительнотканных дисплазий. Акцентировано внимание на особенностях лечения кардиомиопатий - заболеваний неизвестной этиологии, характеризующихся кардиомегалией, сердечной недостаточностью и фатальным окончанием.

Висвітлено питання діагностики, лікування та профілактики серцево-судинних захворювань у дітей. Розглянуто параклінічні методи обстеження дітей для встановлення діагнозу, особливості проведення диференційної діагностики з клінічно подібними захворюваннями. Проаналізовано морфофункціональні особливості серцево-судинної системи у дітей, її зміни у разі системних хвороб сполучної тканини й ендокринних захворювань. Описано механізми аритмій, порушення гемодинаміки в разі природних вад серця. Визначено векторкардіографічні критерії гіпертрофії передсердь та шлуночків серця у дітей. Наведено дані рентгенологічних та ультразвукових досліджень у разі гіпертрофії передсердь. Розкрито порівняльне значення диференційно-підсиленої електрокардіограми у розпізнаванні гіпертрофії міокарда.

Освещены вопросы диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Рассмотрены параклинические методы обследования детей для установления диагноза, особенности проведения дифференциальной диагностики с клинически подобными заболеваниями. Проанализированы морфофункциональные особенности сердечно-сосудистой системы у детей, её изменения в случае системных болезней соединительной ткани и эндокринных заболеваний. Описаны механизмы аритмий, нарушения гемодинамики в случае природных дефектов сердца. Определены векторкардиографические критерии гипертрофии предсердий и желудочков сердца у детей. Приведены данные рентгенологических и ультразвуковых исследований в случае гипертрофии предсердий. Раскрыто сравнительное значение дифференциально-усиленной электрокардиограммы в распознавании гипертрофии миокарда.

Висвітлено питання етіології, патогенезу, клініки, методів діагностики та лікування найбільш поширених захворювань органів дихання. Описано особливості гострого бронхіту та бронхіальної астми, пневмоній, плевритів, гнійних та хронічних обструктивних захворювань легень, тромбоемболії легеневої артерії, синдрому легеневої дисемінації.

Освещены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, методов диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний органов дыхания. Описаны особенности острого бронхита и бронхиальной астмы, пневмоний, плевритов, гнойных и хронических обструктивных заболеваний лёгких, тромбоэмболии лёгочной артерии, синдрома лёгочной дисеминации.

Висвітлено питання етіології, патогенезу, клініки, діагностики та лікування основних серцево-судинних захворювань. Описано особливості артеріальної гіпертензії, атеросклерозу, ішемічних хвороб серця, зокрема, стенокардії та інфаркту міокарда, порушень серцевого ритму і провідності, міокардитів, кардіоміопатій, інфекційного ендокардиту, перикардитів, набутих вад серця, систолічної та діастолічної серцевої недостатності.

Освещены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения основных сердечно-сосудистых заболеваний. Описаны особенности артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемических болезней сердца, в частности, стенокардии и инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма и проводимости, миокардитов, кардиомиопатий, инфекционного эндокардита, перикардитов, приобретенных дефектов сердца, систолической и диастолической сердечной недостаточности.

Висвітлено питання етіології, патогенезу, клініки, діагностики та лікування основних захворювань крові. Описано особливості залізодефіцитної та апластичної анемії, гемобластозів, лейкозів, зокрема, гострого, хронічного мієлоїдного та лімфолейкозу, геморагічних діатезів, синдрому дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові.

Освещены вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения основных заболеваний крови. Описаны особенности железодефицитной и апластической анемии, гемобластозов, лейкозов, в частности, острого, хронического миелоидного и лимфолейкоза, геморагических диатезов, синдрома дисеминированного внутрисосудистого оседания крови.

До збірника увійшли нормативно-директивні документи зі спеціальностей "Кардіологія" та "Ревматологія", що регламентують роботу лікувально-профілактичних закладів як державної, так і приватної форми власності. Наведено перелік облікових форм, витяги з Міжнародного класифікатора хвороб 10-го перегляду, кваліфікаційні вимоги до лікарів та середнього медичного персоналу та витяг з Кримінального кодексу України.

В сборник включены нормативно-директивные документы по специальностям "Кардиология" и "Ревматология", которые регламентируют работу лечебно-профилактических учреждений как государственной, так и частной формы собственности. Приведен перечень учетных форм, извлечения из Международного классификатора болезней 10-го пересмотра, квалификационные требования к врачам и среднему медицинскому персоналу и извлечение из Криминального кодекса Украины.

Стисло викладено питання етіології, патогенезу, клиініки захворювань серцево-судинної системи (ССС), таких, як: артеріальні та симптоматичні гіпертензії, атеросклероз, ішемічна хвороба серця (ІХС), інфаркт міокарда (ІМ), кардіоміопатії, міокардит, серцева недостатність, порушення ритму та провідності, перикардит, нейроциркулярна дистонія, легеневе серце, інфекційний ендокардит, а також вроджені вади серця. Наведено дані щодо сучасних методів діагностики, профілактики та лікування цих захворювань відповідно до сучасних рекомендацій та затверджених стандартів лікування. При викладенні клінічних особливостей захворювання використано принцип синдромного аналізу, який дозволяє чіткіше орієнтуватися у різноманітті симптомів і проводити диференціальний діагноз.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.410

Рубрики:

Захворювання системи кровообігу і лімфообігу у вагітних

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Охарактеризовано оптимальні методи фармакотерапії невідкладних станів в кардіології. Надано основні відомості щодо невідкладної терапії серцево-судинних захворювань у залежності від їх форми, стадії, перебігу та наявності супутньої патології. Показано типові клінічні вияви та критерії діагностики невідкладних станів. Висвітлено основні методи реанімації та інтенсивної терапії. Розглянуто принципові питання надання невідкладної допомоги в залежності від клінічного варіанту хвороби та етапу її розвитку. Приділено увагу патогенетичним механізмам дії лікарських засобів. Наведено також сучасні схеми комбінованої медикаментозної терапії різних невідкладних станів за кардіологічних захворювань. Описано такі методи лікування, як кардіоверсія - у разі фатальних порушень серцевого ритму й електрокардіостимуляція - у разі блокади серця.

Проаналізовано масив інформаційно-комунікаційних засобів терапевтичного профілю в Україні за 2008 - 2012 рр. За цей період проведено 446 наукових медичних форумів, присвячених науково-практичним проблемам та досягненням з різних напрямів: стандарти лікування та діагностики, практика сімейного лікаря, первинна медико-санітарна допомога тощо. Аналіз основних засобів наукової комунікації терапевтичного профілю засвідчив, що основну увагу приділено висвітленню таких розділів внутрішньої медицини, як кардіологія та ревматологія, ендокринологія, пульмонологія, гастроентерологія, інфекційні захворювання, нефрологія тощо. Для впровадження в практику охорони здоров'я України запропоновано 937 інноваційних розробок, зокрема 362 нововведення, 274 методичні рекомендації, 301 інформаційний лист.

Охарактеризовано функціональні гастроінтестинальні розлади, рахіт і гіпервітаміноз D, а також білково-енергетичну недостатність у дітей раннього віку. Подано інформацію про визначення, епідеміологію, етіопатогенез вроджених вад розвитку органів дихання. Описано лабораторні дослідження для діагностики атопічного дерматиту в дітей. Приділено увагу вродженим вадам серця зі збагаченням (без ціанозу та з ціанозом) та зі збідненням малого кола кровообігу. Розглянуто функціональні й органічні захворювання стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Надано відомості про лікувально-профілактичну допомогу новонародженим, медичне спостереження за здоровими дітьми перших трьох років життя. Викладено фактори ризику та теорії формування жорстокого поводження з дітьми.

Зазначено, що серцево-судинні захворювання (ССЗ) посідають провідне місце у структурі захворюваності населення, зумовлюють третину причин інвалідності, суттєво впливають на тривалість життя та його якість, на показники втрат життєвого потенціалу країни. Вони є найчастішою причиною смерті населення як у світі, так і в Україні, і становлять 66,4 % у структурі смертності, залишивши позаду онкологічні захворювання, травми та ін. Соціальна значимість хірургічних методів лікування ССЗ є дуже високою - майже 90 % прооперованих, не враховуючи осіб пенсійного віку, повертаються до нормального життя та праці. В Україні контингент осіб із захворюваннями серця, які потребують хірургічного лікування, на сьогодні становить 35 тис. Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія досягли значних позитивних результатів у подоланні цієї тривожної проблеми.

Карбокситерапія, заснована на дозованому введенні вуглекислого газу, у світі є популярним методом терапії багатьох захворювань. У медицині карбокситерапію використовують для підвищення оксигенації тканин, що призводить до протизапальної та антисептичної дії, для стимуляції синтезу колагену, розщеплення жирів і виведення токсинів. Даний метод використовується як альтернатива лікуванню хворих з хронічними, погано загоюваними ранами, у разі захворювань серцево-судинної системи. В ортопедії карбокситерапія сприяє корекції судинних і трофічних порушень, больових синдромів у суглобах. Завдяки множинним механізмам дії карбокситерапія широко застосовується у світовій медичній практиці в таких областях, як косметологія, дерматологія, ортопедія, ангіологія, кардіологія, неврологія, пульмонологія, гінекологія, урологія, проктологія, пластична і загальна хірургія та інших областях.

19 - 20 травня 2015 р. у Києві відбулася V Науково-практична конференція Асоціації аритмологів України, організатори якої - Асоціація кардіологів України, Державна установа "Національний науковий центр "Інститут кардіології імені академіка М. Д. Стражеска" Національної академії медичних наук України", за підтримки Міністерства охорони здоров'я України, Національної академії медичних наук України, Асоціації дослідників України та Європейської асоціації серцевого ритму. У межах заходу розглянуто теми фундаментальної аритмології, основні організаційні проблеми медичної галузі, питання вікової та гендерної специфіки аритмій, сучасні антиаритмічні терапевтичні підходи тощо. Учасниками конференції стали представники таких спеціальностей, як електрофізіологія, аритмологія, кардіологія, кардіохірургія, загальна практика - сімейна медицина, неврологія.

Мета огляду - узагальнити сучасні погляди на механізми системного запального процесу в пацієнтів з ішемічною хворобою серця після операції аортокоронарного шунтування (АКШ). Наведено інформацію про прогностичне значення активації окремих маркерів запалення, таких як С-реактивний білок (С-РБ), інтерлейкін-6 (ІЛ-6) і фактор некрозу пухлин (ФНП). Показано, що підвищений рівень високочутливого С-РБ перед операцією АКШ, а також ФНП та ІЛ-6 у післяопераційний період може поєднуватися з гемодинамічними порушеннями та збільшенням частоти розвитку ранніх ускладнень, а також більшою ймовірністю виникнення рестенозу при тривалому спостереженні. Відтак, дослідження маркерів запалення може забезпечити цінну інформацію про найближчий і віддалений прогноз після операції АКШ. Препарати з групи статинів характеризуються високою протизапальною ефективністю, забезпечують зменшення ризику виникнення коронарних ускладнень та фібриляції передсердь після операції АКШ. Застосування статинів напередодні та після реваскуляризаційних втручань зменшує ймовірність розвитку гострого коронарного синдрому і рівень періопераційної летальності на 30 - 42 %, є ефективним для профілактики ускладнень протягом одного року після операції АКШ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.45-5 + Р457.365.11

Рубрики:

Інфаркт міокарда

Хірургічна патологія серця, серцевої сумки та магістральних судин

Шифр НБУВ: Ж100823 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - проанализировать опыт физиологической коррекции корригированной транспозиции магистральных сосудов (КТМС). В Республиканской клинической больнице в 1995 - 2014 гг. находились под наблюдением 39 пациентов с КТМС в возрасте от 2 месяцев до 48 лет, что составило 0,7 % от всех больных с врожденными пороками сердца, обследованных за этот период. У данных пациентов регистрировали следующие сопутствующие заболевания: недостаточность трехстворчатого клапана (7 лиц), дефект межжелудочковой перегородки - ДМЖП (12), атриовентрикулярную (АВ) блокаду 3-й степени (4), недостаточность митрального клапана (2), стеноз легочной артерии (5). У 19 больных (50 % от числа больных с КТМС) выполнены 24 операции по поводу сопут- ствующих аномалий, а также развившихся осложнений. Проведена коррекция недостаточности системного АВ-клапана у 6 больных (пластика - у 4, протезирование - у 2 пациентов), суживание легочной артерии - у 2, пластика ДМЖП - у 9, имплантация постоянного электрокардиостимулятора - у 4, пластика митрального клапана - у 2, устранение подлегочного стеноза - у 2, анастомоз Гленна - у 1. Операции выполнены без летальных исходов. Больные выписаны из стационара в удовлетворительном состоянии, наблюдались в сроки от 8 мес до 14 лет. У всех пациентов коррекция сопутствующей патологии была адекватной. В отдаленные сроки после операции прооперированы 3 больных в связи с прогрессированием недостаточности системного клапана. Один больной в возрасте 48 лет находится на медикаментозной поддержке в связи с недостаточностью системного желудочка. Выводы: операции при КТМС могут выполняться с низкой летальностью и хорошими непосредственными результатами. Однако сохраняется высокий риск развития АВ-блокады, недостаточности системного АВ-клапана, сердечной недостаточности в 4 - 5-й декаде жизни, несмотря на адекватно выполненную коррекцию сопутствующей патологии. Раннее выявление и адекватная коррекция сопутствующих дефектов и осложнений позволяют достичь удовлетворительных непосредственных и долгосрочных результатов.

Висвітлено питання діагностики і лікування механічних ускладнень інфаркту міокарда. Для цих ускладнень характерна висока смертність, ефективний спосіб лікування - хірургічний. Для вчасного лікування і поліпшення прогнозу важливі клінічна настороженість і рання діагностика. Метод вибору для діагностики - ехокардіографія. Проведено аналіз літератури на тему сучасних лікувальних підходів до механічних ускладнень інфаркту міокарда, представлено випадки з власної практики.