Рассмотрены некоторые теоретические предпосылки применения физических и курортных факторов в лечении и реабилитации заболеваний нервной и сосудистой систем, вопросы использования радонотерапии на этапе санаторно-курортной реабилитации больных с последствиями ишемического инсульта, а также в реабилитации больных с цереброваскулярной и кардиальной патологиями. Представлены современные методы физиотерапии последствий мозгового инсульта, основные показания и противопоказания для направления больных, перенесших острые цереброваскулярные заболевания, в реабилитационные отделения санаторно-курортных учреждений.

Розглянуто біологічні ефекти різних видів магнітних полів під час їх застосування у кардіологічній та ортопедичній практиці, зокрема питання напруженості поля, його виду, точок застосування у разі коригування основних проявів ішемічної хвороби серця, реологічних та атерогенних властивостей крові. Викладено також основні ефекти застосування методик магнітних полів у хворих на дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів та хребта.

Рассмотрены биологические эффекты разных видов магнитных полей при их использовании в кардиологической и ортопедической практике, а именно вопросы напряженности поля, его вида, точек использования при корригировании основных проявлений ишемической болезни сердца, реологических и атерогенных свойств крови. Отмечены также основные эффекты использования методик магнитных полей у больных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника.

Дослідження виконано з метою вивчення показників імунної реактивності, обміну ліпідів у хворих на ревматизм у сполученні з ішемічною хворобою серця до і після завершення комплексної фармакотерапії з використанням електромагнітних чинників ДМХ- та ММХ-діапазонів. Доведено, що дія ММХ- та ДМХ-терапії на ділянку печінки має найбільш виразний імуномодулювальний вплив, сприяє зменшенню запалення, нормалізації ліпідного обміну. Після проведеного лікування відбулось зниження вмісту в плазмі крові хворих атерогенних фракцій ліпопротеїдів.

Исследование выполнено с целью изучения показателей иммунной реактивности, обмена липидов у больных ревматизмом с сопутствующей ишемической болезнью сердца перед и после завершения комплексной фармакотерапии с использованием электромагнитных волн ММВ- и ДМВ-диапазонов. Утверждено, что действие ММВ- и ДМВ-терапии на область печени оказывает наиболее выраженный иммуномодулирующий эффект, способствует уменьшению воспаления, нормализации липидного обмена. После проведенного лечения отмечено снижение содержания в плазме крови больных атерогенных фракций липопротеидов.

Ключ. слова: натрію нітропрусид, ніпруцел, толерантнiсть до нітратів, гiпертонiчна хвороба, стенокардiя напруги, гіпертонічна кардіопатія
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-52 + Р410.11-52

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж15836 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обстежено 76 хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) зі стенокардією напруги II - III функціонального класу. Визначено показники ліпідного обміну, функціональну активність тромбоцитів і ряд показників плазменого гемостазу. Зазначено, що короткочасна (до 3 міс.) терапія симвастатином (вазиліпом) сприяє підвищенню фібринолітичної активності крові і не чинить істотного впливу на функціональну активність тромбоцитів. Застосування моноприлу сприяє зниженню агрегації тромбоцитів і позитивно впливає на ряд показників, що характеризують плазмений гемостаз (фібриноген (ФГ), фібринолітичну активність крові (ФАК)). Комбінована терапія статинами та інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) позитивно впливає на коагуляційний потенціал крові у пацієнтів з підвищенням рівня загального холестерину та тригліцеридів вже через 1 місяць лікування. Проте у групі хворих з помітними порушеннями ліпідного обміну (рівень холестерину крові складає більше 230 мг/дл) така терапія стає ефективною тільки через 3 місяці застосування вказаних препаратів.

Вивчено ефективність надсудинного лазерного опромінення у комплексному лікуванні хворих на ішемічну хворобу серця. Після курсу санаторного лікування виявлено зниження вмісту холестерину і ліпопротеїдів низької щільності і збільшення фракції ліпопротеїдів високої щільності. Рекомендовано даний спосіб для проведення санаторного етапу реабілітації хворих на ішемічну хворобу серця, а також для широкого запровадження в практику лікувально-профілактичних установ.

Изучена эффективность влияния надсосудистого лазерного облучения на липидный спектр крови у больных ишемической болезнью сердца в комплексе восстановительного лечения в условиях санатория. К концу курса лечения выявлено снижение содержания холестерина и липопротеидов низкой плотности и увеличение фракции липопротеидов высокой плотности. Рекомендовано использовать данный способ при проведении санаторного этапа реабилитации больных ишемической болезнью сердца, а также для широкого внедрения в практику лечебно-профилактических учреждений.

Викладено підсумки вивчання особливостей багатокомпонентного больового синдрому у 158-ми хворих на ішемічну хворобу серця з супутнім остеохондрозом шийно-грудного відділу хребта. Висвітлено питання локалізації, тривалості, ірадіації та характеру багатокомпонентного больового синдрому, наведено механізми його розвитку. Подано нову методику магнітотерапії, яка полягає в одночасному впливі змінного магнітного поля на область серця та синусоїдального магнітного поля на ушкоджений відділ хребта. Курс магнітотерапії складався з 12-ти щоденних процедур з одноразовою експозицією, що триває 20 хв. Обгрунтовано ефективність методики у корекції усіх компонентів больового синдрому.

Изложены результаты изучения особенностей многокомпонентного болевого синдрома у 158-ми больных ишемической болезнью сердца с сопутствующим развитым остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Освещены вопросы локализации, длительности, иррадиации и характера многокомпонентного болевого синдрома, приведены механизмы его развития. Предложена новая методика магнитотерапии, заключающаяся в одновременном воздействии переменного магнитного поля на область сердца и синусоидального магнитного поля на пораженный отдел позвоночника. Курс магнитотерапии состоял из 12-ти ежедневных процедур с одноразовой экспозицией в 20 минут. Обоснована эффективность методики в коррекции всех компонентов болевого синдрома.

З метою поліпшення функціональної активності щитовидної залози у разі автоімунного тиреоїдиту у хворих на ішемічну хворобу серця у віддаленому післяопераційному періоді у комплексі загальноприйнятої терапії застосовано метод низькоінтенсивної лазеротерапії. Отримано позитивні результати, найбільш помітні через 3 міс. після початку лікування. У строк спостереження 6 міс. відзначено тенденцію до гальмування позитивного ефекту лазеротерапії, але функціональна активність щитовидної залози у хворих дослідної групи залишалась вірогідно кращою, ніж до лікування, та у хворих контрольної групи у цей термін спостереження.

The method of low-intensive laser therapy was used in the complex standard therapy for the improvement of thyroid hormonal status in the distant postoperative period in patients with ishemic heart disease and autoimmune thyroiditis. Positive results have been obtained. They are most expressed three months after the given treatment. The tendency to some deterioration of the thyroid function was found at 6 months of follow-up. It remained statistically better in the group under study, than in patients of control group in this research period and the group under study before the treatment.

Вивчено ефективність лінійно поляризованого світла лампи "Біоптрон" у комплексному санаторному лікуванні 32-х хворих на ішемічну хворобу серця. Після проведеного курсу біоптронотерапії виявлено значне поліпшення клінічного стану хворих, підвищення толерантності до фізичного навантаження, зниження прийому нітропрепаратів, нормалізацію показників ліпідного обміну.

Изучена эффективность линейно поляризованного света лампы "Биоптрон" в лечении 32-х больных с ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения І - ІІ ФК и постинфарктным кардиосклерозом, недостаточностью кровообращения І степени. Изучено влияние облучения биоптроном пяти зон. После проведенного курса биоптронотерапии выявлено значительное улучшение клинического состояния больных, повышение толерантности к физической нагрузке, снижение приема нитропрепаратов, нормализацию показателей липидного обмена.

З метою визначення інформативності системи кількісної експрес-оцінки рівня фізичного здоров'я за Г.Л.Апанасенком досліджено функціональну підготовленість чоловіків з факторами ризику розвитку ішемічної хвороби серця з різних функціональних класів. Для оцінки функціональних резервів системи кровообігу проведено велоергометричне тестування, яке забезпечує отримання максимуму інформації стосовно функціональних та адаптаційних резервів організму. Визначено, що система кількісної оцінки рівня фізичного здоров'я за Г.Л.Апанасенком є інформативним способом діагностики резервів фізичного здоров'я людини і використовується як альтернатива велоергометричному тестуванню у практиці масових епідеміологічних досліджень.

С целью определения информативности системы количественной экспресс-оценки уровня физического здоровья по Г.Л.Апанасенко исследована функциональная подготовленность мужчин с факторами риска развития ишемической болезни сердца по разным функциональным классам. Для оценки функциональных резервов системы кровообращения проведено велоэргометрическое тестирование, которое обеспечивает получение максимума информации относительно функциональных и адаптационных резервов организма. Определено, что система количественной оценки уровня физического здоровья по Г.Л.Апанасенко является информативным способом диагностики резервов физического здоровья человека. Используется в практике массовых эпидемиологических исследований как алтернатива велоэргометрическому тестированию.

Ключ. слова: гіпергомоцистеїнемія, атеросклероз, фолієва кислота, вітаміни B6, B12
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-52

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж15836 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Порівняльна ефективність озонотерапії та низькочастотної магнітотерапії щодо корекції ендотеліальної дисфункції у комплексному лікуванні хворих на ішемічну хворобу серця оцінювалась за рівнем діаметра плечової артерії, ендотелійзалежної та ендотелійнезалежної вазодилатації, індексу резистентності судини. Встановлено, що покращання показників функції ендотелію спостерігалося лише у хворих, які водночас з традиційним медикаментозним лікуванням додатково пройшли курс озонотерапії. Значно підвищилися рівні ендотелійзалежної вазодилатації та діастолічного кровотоку у судинах. Низькочастотна магнітотерапія вірогідно не впливала на стан ендотеліальної функції у хворих на ішемічну хворобу серця.

Сравнительная эффективность озонотерапии и низкочастотной магнитотерапии в коррекции эндотелиальной дисфункции в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца оценивалась по уровню диаметра плечевой артерии, эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации, индекса резистентности сосуда. Установлено, что улучшение показателей функции эндотелия наблюдалось у больных, которые одновременно с традиционным медикаментозным лечением дополнительно прошли курс озонотерапии. Значительно повысились уровни эндотелийзависимой вазодилатации и диастолического кровотока в сосудах. Низкочастотная магнитотерапия существенно не влияла на параметры эндотелиальной функции у больных ишемической болезнью сердца.

На основе использования результатов исследований, проводившихся за рубежом и в нашей стране рассмотрены вопросы предупреждения и лечения ишемической болезни сердца (ИБС) путем предотвращения тромбообразования или ликвидации тромбов в случае их возникновения. Освещены возможности метода контроля антитромботической терапии. Предложены средства, улучшающие реологические свойства крови. Показаны пути первичной профилактики ИБС.

Ключ. слова: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-52

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж15971 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-52

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж15971 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто напрямки профілактики ішемічної хвороби серця, в тому числі роль факторів харчування, рухової активності, надмірної ваги, паління тощо. Наведено основні групи лікарських засобів, що застосовуються у випадку зазначеної патології, проаналізовано їх місце у комплексній фармакотерапії.

Рассмотрены основные направления профилактики ишемической болезни сердца, в том числе роль факторов питания, физической активности, чрезмерной массы тела, курения. Приведены основные группы лекарственных средств, применяемых при указанной патологии, проанализировано их место в комплексной фармакотерапии.

Наведено результати оцінки стану периферичного кровообігу та ендотеліальної дисфункції у 62-х хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) з супутньою гіпертонічною хворобою в динаміці лікування антагоністом кальцію - амлодипіном. Встановлено, що у хворих, які одержували амлодипін в дозі 5 - 10 мг на добу, мало місце достовірне збільшення дилатації плечової артерії у відповідь на реактивну гіперемію. Зниження рівня ендотеліального вазоконстрикторного ендотеліну-1 в динаміці лікування амлодипіном спостережено як у хворих з більш легким функціональним класом стенокардії, так і з стенокардією напруги III - IV ФК.

Приведены результаты оценки состояния периферического кровотока и эндотелиальной дисфункции у 62-х больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с сопутствующей гипертонической болезнью в динамике лечения антагонистом кальция - амлодипином. Установлено, что у больных, получавших амлодипин в дозе 5 - 10 мг в сутки, имело место достоверное увеличение дилатации плечевой артерии в ответ на реактивную гиперемию. Снижение уровня эндотелиального вазоконстрикторного эндотелина-1 в динамике лечения амлодипином наблюдалось как у больных с более легким функциональным классом стенокардии, так и с стенокардией напряжения III - IVФК.

Зазначено, що з віком збільшується поширеність кардіосудинної, цереброваскулярної патології, спостерігається їх часте поєднання. Смертність та інвалідизація таких хворих залишаються високими, більшість з них гине від проявів атеротромбозу. Показано, що тромбоцити посідають одне з ключових місць у розвитку судинної патології на всіх її етапах. У людей похилого віку ця проблема ще більш актуальна, оскільки, за результатами досліджень у старших вікових групах навіть за відсутності судинної патології агрегаційна активність кров'яних пластинок підвищена. У цьому разі підвищення агрегаційної активності тромбоцитів розвивається за умов вікозалежного зниження захисних властивостей ендотелію, дисбалансу коагуляційної та антикоагуляційної систем з переважанням процесів коагуляції. Обгрунтовано необхідність обов'язкового включення антиагрегантів у схему лікування пацієнтів, хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС). Однак, зі збільшенням кількості досліджень, які підтверджують ефективність антитромбоцитарної терапії, з'явилась значна кількість робіт, що свідчать про її неефективність. Останніми роками активно обговорюється проблема резистентності до ацетилсаліцилової кислоти (аспірину).

Згідно з даними, одержаними під час тривалого спостереження за пацієнтами похилого віку, хворими на ІХС, що регулярно приймали ацетилсаліцилову кислоту (АСК) протягом трьох років у добовій дозі 125 мг, через 1 рік 19 % хворих ставали нечутливими до АСК, через 2 роки - 35 %, через 3 роки - 50 % відповідно. Особливу увагу заслуговує та обставина, що клопідогрель (Плавікс) має антитромбоцитарний ефект зниження підвищеної агрегаційної активності тромбоцитів навіть у пацієнтів, що мають резистентність до АСК. Поряд з вираженим антитромбоцитарним ефектом під впливом клопідогрелю покращуються реологічні властивості крові, ендотеліальна функція як на рівні великих артеріальних судин, так і в мікроциркулятоному судинному руслі, знижуються рівні маркерів як системного, так і локального запалення (СРБ, Р-селектин, ІЛ-6). У разі тривалого (тримісячного) прийому клопідогрелю (Плавіксу) не було виявлено зниження антитромбоцитарного ефекту.

In ageing, one can state not only the growth of cardio- and cerebro-vascular pathology but also the frequent occurrence of its joint combination. It is noteworthy that mortality and incapacitation rates among such patients remain high and the majorityof them die due to atherothrombotic causes. It is shown that platelets occupy central places in vascular pathology development at all of its stages. This problem is very challenging at elderly age. According to our research data, the old age people display an elevated aggregative activity of blood platelets even in the absence of vascular pathology. Importantly, the increase of aggregative activity of blood platelets occurs under conditions of age-dependent decrease of defense properties of the endothelium and an imbalance of coagulation and anti-coagulation systems with the prevalence of coagulative processes. These observations reinforce the need of mandatory inclusion of anti-aggregate agents into treatment scheme of ischemic heart disease (IHD) patients. However in parallel with an increased number of investigations supporting antiplatelet therapy effectiveness, there appeared a considerable amount of works giving evidences for its ineffectiveness. In recent years, active discussions have been held on the issue of the resistance to acetylsalicylic acid (aspirin resistance).

Встановлено, що внутрішньосудинна лазерна терапія сприятливо впливає на систолічну та діастолічну функцію лівого шлуночка. Внутрішньосудинна лазерна терапія викликає антиішемічний, антигіпертензивний та антиаритмічний ефекти у хворих з надшлуночковими та шлуночковими порушеннями ритму. Показано, що антиаритмічні ефекти внутрішньосудинної лазерної терапії обумовлені антиішемічною ефективністю, антигіпертензивною дією, сприятливим впливом на систолічну та діастолічну функцію лівого шлуночка і нормалізуючим впливом на стан вегетативного балансу.

Установлено, что внутрисосудистая лазерная терапия благоприятно влияет на систолическую и диастолическую функции левого желудочка. Внутрисосудистая лазерная терапия оказывает антиишемический, антигипертензивный и антиаритмический эффекты у больных с наджелудочковыми и желудочковыми нарушениями ритма. Показано, что антиаритмические эффекты внутрисосудистой лазерной терапии обусловлены антиишемической эффективностью, антигипертензивным действием, благоприятным влиянием на систолическую и диастолическую функции левого желудочка и нормализующим влиянием на состояние вегетативного баланса.

It was isteblished that endovascular laser therapy favorably influenced on the left ventricular systolic and diastolic functions. The endovascular laser therapy demonstrated antiischemic, antihypertensive and antiarrhythmic effects in patients with supraventricular and ventricular arrhythmias. It was shown that antiarrhythmic effects of endovascular laser therapy are predetermined by its antiischemic efficiency, antihypertensive action, favourable influence on systolic and diastolic functions of leftventricle and by normalizing influence on autonomic balance.

Досліджено вплив фізичної реабілітації на стан серцево-судинної системи в осіб другого зрілого віку з ішемічною хворобою серця - стабільною стенокардією II функціонального класу. Запропоновано методику фізичної реабілітації, яка позитивно впливає на динаміку зниження рівня холестерину.

Исследовано влияние физической реабилитации на состояние сердечно-сосудистой системы у больных с ишемической болезнью сердца - стабильной стенокардией II функционального класса. Разработана методика физической реабилитации, которая позитивно влияет на динамику снижения уровня холестерина.