Описаны анатомо-физиологические особенности билиарной системы, рассмотрены вопросы диагностики, в частности дифференциальной, хронических заболеваний системы, а также лечения дискинезии желчевыводящих путей, способствующих улучшению качества жизни больных и увеличения ее продолжительности, а также снижения частоты временной и стойкой утраты трудоспособности.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.2-52 + Р413.52-52

Рубрики:

Хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучено влияние этмозина на выраженность клинических проявлений и моторику желчевыводящих путей у 162-х больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в возрасте 26 - 60 лет. Использована методика динамической эхохолецистографии. Полученные результаты свидетельствуют, что применение этмозина у больных ИБС с нарушениями моторики желчного пузыря способствует нормализации тонуса сфинктера Одди, уменьшению частоты приступов стенокардии, однако влияния его на моторику желчного пузыря не выявлено. Лечение этим препаратом способствует уменьшению рефлекторной кардиалгии у больных с нарушениями моторики желчевыводящих путей.

Висвітлено сучасні погляди на патогенез та лікування жовчного рефлюксу. Описано морфологічні зміни, що відбуваються в процесі ураження слизової оболонки шлунка вмістом кишечнику. Розглянуто клінічні вияви та питання діагностики рефлюкс-гастриту і гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Наведено сучасні засоби для лікування цих захворювань, однак стандартом лікування жовчного рефлюксу на сьогодні слід вважати препарат урсодезоксихолевої кислоти ("Урсофаль").

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.52-52

Рубрики:

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучены результаты влияния гастроцепина на выраженность клинических симптомов, сократимость желчного пузыря, мощность пороговой нагрузки у больных ишемической болезнью сердца с нарушениями моторики желчевыделительных путей. Применение этого препарата повышает сократимость желчного пузыря и способствует нормализации тонуса сфинктера Одди, уменьшению частоты приступов стенокардии и увеличению толерантности физической нагрузки у больных со стабильной стенокардией напряжения I и II функциональных классов.

Викладено результати дослідження впливу спазмолітичного препарату "Но-шпа форте" на клініко-лабораторні та інструментальні показники у хворих з дискінезією жовчовивідних шляхів. Доведено, що но-шпа форте має спазмолітичну дію на сфінктер Одді та сфінктер протоки жовчного міхура, покращує відтік жовчі в дванадцятипалу кишку, знижує тиск у внутрішньо- та позапечінкових жовчних протоках. Но-шпа форте не впливає на секрецію травних залоз та процеси всмоктування, має високу клінічну ефективність у терапії функціональних захворювань жовчовивідних шляхів. Висока терапевтична ефективність і добра переносимість дозволяють рекомендувати препарат "Но-шпа форте" до широкого застосування в терапевтичній практиці.

Представлены результаты исследования влияния препарата "Пифламин" на клинико-лабораторные и инструментальные показатели у больных с гипер- и гипокинетическим типом дисфункции сфинктера Одди. Доказано, что пифламин, обладая желчегонным действием, улучшает отток желчи в двенадцатиперстную кишку, снижает литогенные свойства желчи, способствует нормализации моторной функции желчного пузыря, желчевыводящих путей и тонуса сфинктера Одди.

Нещодавно на фармакологічному ринку України з'явився препарат урсодезоксихолевої кислоти "Урсохол" (виробник ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця"). Завдяки низці властивостей цей препарат є конкурентоспроможним для лікування хвороб жовчовивідних шляхів. Наведено головні фармакологічні особливості дії препарату. Проаналізовано результати обстеження 48 пацієнтів з дискінезією жовчовивідних шляхів та жовчного міхура. Спостереження довели ефективність використання "Урсохолу" у разі біліарних дисфункцій, коли відновлювався стан вегетативного забезпечення біліарної моторики. За наслідками лікування можливо зробити висновок, що "Урсохол" є ефективним препаратом урсодезоксихолевої кислоти.

Функціональні порушення роботи жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, сфінктерного апарату є найпоширенішою патологією та становлять 28 - 30 % усіх гастроентерологічних захворювань. Із часом дисфункції біліарного тракту трансформуються в органічну патологію. Гіпотонічна дисфункція жовчного міхура й атонія сфінктера Одді спричинюють підвищення літогенності жовчі, утворення мікролітів і формування жовчно-кам'яної хвороби. Гіпертонічна дисфункція жовчного міхура й дистонія сфінктера Одді зумовлюють розвиток нападів жовчної коліки, холангіту, панкреатиту, стенозивного папіліту. Тому адекватні діагностика та лікування порушень моторно-евакуаторної функції біліарного тракту є важливими медико-соціальними завданнями й сприятимуть підвищенню якості життя хворих із функціональними захворюваннями біліарного тракту.

Надано сучасні погляди на фізіологію рухової функції жовчовивідних шляхів, а також на патогенетичні механізми, що призводять до її порушення. Проаналізовано існуючі фармакологічні засоби корекції біліарної дисфункції як патогенетичної, так і симптоматичної спрямованості.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.52-52

Рубрики:

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Однією з розповсюджених причин абдомінального больового синдрому є функціональні захворювання біліарної системи. На базі аналізу клінічних, лабораторних та інструментальних методів дослідження виявлено ефективність спазмолітичного препарату "Но-спазм (Риабал)" під час лікування дисфункцій жовчного міхура та сфінктера Одді по гіпертонічним та змішаним типом.

Изложены результаты исследований влияния холинолитического и спазмолитического препарата "Риабал" на клинико-лабораторные и инструментальные показатели у больных с дискинезией желчевыводящих путей. Доказано, что препарат "Риабал" оказывает спазмолитическое влияние на сфинктер Одди и сфинктер протоки желчного пузыря, улучшает отток желчи в двенадцатиперстную кишку и уменьшает давление во внешнепеченочной билиарной системе. Полученные данные свидетельствуют о хорошей клинической эффективности препарата при функциональных заболеваниях желчевыводящих путей. Высокая терапевтическая эффективность и хорошая переносимость позволяют рекомендовать препарат "Риабал" для широкого использования в терапевтической практике.

Наведено дані про ефективність антигомотоксичної терапії у разі холестерозу жовчного міхура, поєднаного з ожирінням. Доведено, що таке лікування сприяє зменшенню клінічних проявів поєднаної патології, корекції дисфункції жовчного міхура та ліпідного спектра крові, поліпшенню його сонографічної картини, зменшенню розмірів холестеринових поліпів чи їх зникненню і зменшенню виявів біохімічних змін у хворих з супутнім стеатогепатитом.

Проведена оценка клинической эффективности "Мебсина Ретарда" в комплексной терапии пациентов с клиническими и сонографическими признаками поражения желчного пузыря. Пациенты (n = 32) в течение 14 сут получали препарат урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) в дозе 15 мг/кг в сутки и "Мебсин Ретард" по 1 капсуле 2 раза в сутки. Больным из группы контроля (n = 20) назначен только препарат УДХК. Под влиянием "Мебсина Ретарда" быстро устранился болевой симптом и исчезли диспепсические проявления. Сделан вывод, что препарат "Мебсин Ретард" целесообразно использовать в клинической практике.

  Скачати повний текст

Встановлено особливості змін геометрії підшлункової залози та жовчного міхура, ступінь їх функціональних змін залежно від стадії хронічної серцевої недостатності. Надано комплексну оцінку динаміки рівня амілази, ліпази та трипсину в дуоденальному вмісті та сироватці крові. Досліджено вплив ренін-ангіотензинової системи, альдостерону та фактора Віллебранда на функціональну активність жовчного міхура та підшлункової залози у хворих з хронічною серцевою недостатністю та розроблено методи їх корекції. Розглянуто особливості впливу різних варіантів лікування хронічної серцевої недостатності на підшлункову залозу та жовчний міхур. Розроблено диференційований підхід до лікування структурно-функціональних розладів жовчного міхура та підшлункової залози, обумовлених гемодинамічними розладами у хворих з хронічною серцевою недостатністю.

Наведено результати дослідження щодо можливості застосування препарату урсодезоксихолевої кислоти "Холудексан" для лікування біліарного сладжу. Встановлено, що цей препарат є засобом вибору у пацієнтів з наявністю осаду у жовчному міхурі і симптомами біліарної диспепсії, зумовленої гіпокінетичною дисфункцією жовчного міхура. "Холудексан" сприяє ліквідації внутрішньопечінкового холестазу, про що свідчить нормалізація рівня гамма-глутамілтранспептидази через 30 днів терапії.

Було обстежено 73 хворих на дану патологію віком від 28 до 55 років, у яких виявлено вірогідне підвищення рівня "середніх молекул" у сироватці крові та зниження індексів фагоцитарної активності моноцитів/макрофагів. Це засвідчило про наявність в обстежених пацієнтів синдромів ендогенної "метаболічної" інтоксикації та пригнічення функціонального стану макрофагальної фагоцитувальної системи. Включення комбінації препарату урсодезоксихолевої кислоти урсолізину та фітозасобу з артишоку гепар-ПОС до комплексу лікування обстежених хворих, сприяє відновленню вивчених імунологічних та біохімічних показників, зокрема зниженню "середніх молекул" у крові та підвищенню показників фагоцитарної активності моноцитів/макрофагів, що свідчить про ліквідацію синдромів ендогенної "метаболічної" інтоксикації та відновлення функціонального стану макрофагальної фагоцитувальної системи.

Были обследованы 73 пациента с данной патологией в возрасте от 28 до 55 лет, у которых выявлено достоверное повышение уровня "средних молекул" в сыворотке крови и снижение индексов фагоцитарной активности моноцитов/макрофагов. Это засвидетельствовало о наличии у обследованных пациентов синдромов эндогенной "метаболической" интоксикации и угнетение функционального состояния макрофагальной фагоцитирующей системы. Включение комбинации препарата урсодезоксихолевой кислоты урсолизина и фитопрепарата из артишока гепар-ПОС в комплекс лечения обследованных больных, способствует восстановлению изученных иммунологических и биохимических показателей, в частности снижению "средних молекул" в крови и повышению показателей фагоцитарной активности моноцитов/макрофагов, что свидетельствует о ликвидации синдромов эндогенной "метаболической" интоксикации и восстановлении функционального состояния макрофагальной фагоцитирующей системы.