Рассмотрены анатомо-физиологические особенности желчевыделительной системы, вопросы этиологии и патогенеза желчнокаменной болезни, дифференциальной диагностики, клиники, профилактики и лечения данного заболевания. Особое внимание уделено современным методам профилактики желчнокаменной болезни, медикаментозной терапии больных.

Для оцінки харчового статусу пацієнтів проведено антропометричні дослідження з вирахуванням індексу маси тіла. Проаналізовано споживання основних компонентів їжі, а також, враховуючи фізичну активність хворих, обчислено енергетичну цінність раціонів. Внаслідок проведених досліджень, виявлено нутрієнтний дефіцит, який характеризувався недостатнім вживанням усіх нутрієнтів у хворих на жовчнокам'яну хворобу після холецистектомії з недостатньою масою тіла та надмірним харчуванням з перевагою вуглеводів, включаючи прості жири та рослинні білки у хворих на жовчнокам'яну хворобу після холецистектомії з ожирінням. Розроблено диференційовану дієту, спрямовану, зважаючи на масу тіла і особливості ураження органів травлення у хворих, на забезпечення організму повноцінним тваринним білком та обмеженням вуглеводів, які є основними компонентами їжі, що сприяють підвищенню маси тіла.

Для оценки пищевого статуса пациентов проведена антропометрические исследования с учетом индекса массы тела. Проанализировано употребление основных компонентов еды, а также учитывая физическую активность больных, высчитано энергетическую ценность рационов больных. Вследствие проведенных исследований, выявлен нутриентный дефицит, который характеризовался недостаточным употреблением всех нутриентов у больных желчнокаменной болезнью после холецистэктомии с недостаточной массой тела и чрезмерным питанием с преобладанием углеводов, включая простые жиры и растительные белки у больных желчнокаменной болезнью после холецистэктомии с ожирением. Разработанная дифференцированная диета, что направлена, учитывая массу тела и особенности поражения органов пищеварения у больных, на обеспечение организма полноценным животным белком и ограничением углеводов, которые являются основными компонентами еды, способствующими повышению массы тела.

Розроблено комплексну методику лікувальної фізичної культури для жінок з хронічним безкам'яним холециститом в сполученні з дискінезією жовчовивідних шляхів з урахуванням функціонального стану вегетативної нервової систем.

Разработана дифференцированная методика лечебной физической культуры для женщин зрелого возраста с хроническим бескаменным холециститом в сочетании с дискинезией желчевыводящих путей с учетом функционального состояния вегетативной нервной системы.

In article the differentiated methods of remedial physical culture have been worked out for women of mature age at the chronical non-calculous cholecystitis and the dyskinesia of bile secretory system with stock functional condition of vegetative nervous system.

Розроблено метод реабілітації хворих на жовчнокам'яну хворобу, які перенесли екстракорпоральну ударно-хвильову літотрипсію. Застосовано низькоінтенсивне лазерне випромінювання та мінеральні води для дослідження моторно-евакуаторної функції жовчного міхура. Показано нормалізувальну дію фізичних засобів на кінетичну активність жовчного міхура та жовчновивідних шляхів.

Разработан метод комплексной реабилитации больных желчнокаменной болезнью после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ), направленного на восстановление кинетической активности желчного пузыря и желчевыводящей системы. Разработанный способ восстановления моторно-эвакуаторной способности желчного пузыря после ЭУВЛ позволяет расширить показания к применению ЭУВЛ как щадящей и органосохраняющей операции при желчнокаменной болезни. Метод лечения оказывает кинезионормализующее воздействие на систему желчный пузырь - желчевыводящие пути - двенадцатиперстная кишка, что является патогенетическим обоснованием применения его с целью профилактики рецидивов камнеобразования.

С целью изучения влияния иммунного звена регуляции у 164-х больных хроническим гастродуоденитом в сочетании с хроническим бескаменным холециститом и хроническим панкреатитом исследованы особенности иммунного статуса, состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета и функциональная способность иммунной системы. Установлено, что патология гастродуоденальной зоны и панкреатобилиарной системы развивается на фоне Т- и В-клеточного иммунодефицита. С учетом преобладающего дефекта в определенном звене иммунитета выделены 4 типа нарушений иммунного ответа. На основании результатов проведеных исследований показано наличие взаимосвязи между состоянием кислотообразующей функции желудка больных и специфической регуляцией, активностью иммунокомпетентных клеток по отношению к адреналину, гистамину и серотонину в случае сочетанной патологии органов гастродуоденальной зоны и панкреатобилиарной системы. Определено, что ослабление рецепторной активности лимфоцитов относительно данных модуляторов может являться одной из причин проявления агрессивных свойств гиперацидной гиперсекреции, что в дальнейшем может способствовать язвообразованию.

У хворих на хронічний токсичний гепатит з супутнім хронічним холециститом встановлено підвищення літогенних властивостей міхурової жовчі, підсилення процесів ліпідної пероксидації на тлі зниження антиоксидантного захисту організму. Доведено нормалізуючу дію хофітолу на детоксикаційну функцію печінки у хворих на хронічний токсичний гепатит, в тому числі й у разі поєднання з хронічним холециститом. За наявності біліарної дискінезії за гіпотонічно-гіперкінетичним типом у хворих на хронічний токсичний гепатит у поєднанні з хронічним холециститом засобом вибору серед гепатопротекторів рослинного походження є хофітол, що зумовлено поєднанням мембраностабілізувальної дії на гепатоцити і нормалізувальним впливом препарату на холерез і літогенні властивості жовчі.

Ключ. слова: діабетична нейропатія, жовчний міхур, унітіол, спектральный аналіз серцевого ритму, ультразвукова холецистографія
Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-52 + Р413.520.11-52

Рубрики:

Цукровий діабет

Холецистити і ангіохоліти

Шифр НБУВ: Ж15058 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що у процесі реабілітації осіб із захворюванням жовчо-вивідної системи позитивний вплив на період ремісії має застосування лікувальних фізичних вправ. Доцільним є застосування індивідуального диференційного підходу до призначення регламентованих вправ ЛФК з урахуванням визначення тонусу симпатичних і парасимпатичних частин вегетативної нервової системи. Одержані результати, дозволяють позитивно впливати на динаміку ремісії захворювання. Запропоновано комплекс лікувальної гімнастики для осіб, які страждають захворюванням жовчо-вивідної системи.

При реабилитации лиц с заболеванием желчно-выделительной системы положительное влияние на период ремиссии заболевания оказывает применение лечебных физических упражнений. Показан индивидуальный дифференцированный подход к назначению регламентированных упражнений ЛФК с учетом определения тонуса симпатических и парасимпатических частей вегетативной нервной системы. Полученные результаты позволяют положительно влиять на динамику ремиссии заболевания. Предложенный комплекс лечебной гимнастики рекомендован лицам, страдающим заболеванием желчно-выделительной системы.

The application of kinesitherapy during the period of rehabilitation of patients with the desease of bilifer secretory system affects positively the period of remission of the desease. The individual differential approach to application of regulated physical exercises with due regard to the diagnostis of tonicity of sympathic and parasympathic parts of vegetative nervous system is indicated. The results obtained five the posibility to affect positively the dynamics of the disease remission.

Ключ. слова: цукровий діабет, жовчний міхур, ультразвукова холецистографія
Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.52-37

Рубрики:

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів

Шифр НБУВ: Ж15058 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрено современное состояние представлений о причинах и механизмах развития заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, основные принципы их диагностики и направлений лечения.

На підставі морфологічних, онтогенічних та експериментальних біомінералогічних досліджень визначено біомінералогічні фактори ущільнення та руйнування приповерхневих прошарків фасеткових жовчних каменів. Описано морфологічні, анатомічні та онтогенічні прояви ущільнених і зруйнованих приповерхневих ділянок цих каменів. Змодельовано in vitro взаємодію між каменями. За раніше запропонованою моделлю взаємодій між каменями (міжфрактальних) пояснено причинно-наслідкові зв'язки ущільнення та руйнування приповерхневих прошарків жовчних каменів.

The factors of consolidation and destruction of facetic gallstones near-surface layers have been determined on the basis of morphological, ontogenetic and experimental biomineralogical researches. Morphological, anatomic and ontogenetic properties of consolidated and destroyed facetic gallstones near-surface layers have been described. Interactions between stones have been simulated in vitro. With the offered before model of inter-stone (inter-fractal) interactions the relationships of cause and effect of facetic gallstones near surface layers consolidation and destruction have been explained.

Описаны анатомо-физиологические особенности билиарной системы, рассмотрены вопросы диагностики, в частности дифференциальной, хронических заболеваний системы, а также лечения дискинезии желчевыводящих путей, способствующих улучшению качества жизни больных и увеличения ее продолжительности, а также снижения частоты временной и стойкой утраты трудоспособности.

Вивчено стан кальцієвого обміну у хворих з поєднаним перебігом ішемічної хвороби серця (ІХС) і хронічним безкам'яним холециститом. Доведено, що за поєднання даних хвороб спостерігається зниження вмісту загального та іонізованого кальцію крові з перерозподілом його між клітинами та позаклітинним простором. Визначено негативну динаміку даних показників з урахуванням функціонального класу стенокардії та недостатності кровообігу. Вказані зміни показників обміну кальцію у хворих можуть призвести до прогресування ІХС, що є підставою для їх корекції.

Изучено состояние кальциевого обмена у больных с сочетанным течением ишемической болезни сердца (ИБС) и хроническим бескаменным холециститом. Доказано, что при сочетанном течении указанных заболеваний регистрируется снижение уровней общего и ионизированного кальция в крови с перераспределением его во внутриклеточном и внеклеточном пространствах. Установлена отрицательная динамика данных показателей с учетом функционального класса стенокардии и недостаточности кровообращения. Установленные изменения показателей обмена кальция у больных могут способствовать прогрессированию ИБС, что обосновывает необходимость их коррекции.

Проведено вивчення сироваткового білка у хворих на гострий калькульозний холецистит, ускладнений коломіхуровим інфільтратом. Встановлено, що кількісні і якісні порушення в показниках фракцій сироваткового білка мали прямий зв'язок з тяжкістю і тривалістю патологічного процесу, вираженою інтоксикацією організму і ураженням позапечінкових жовчних шляхів.

Проведено изучение сывороточного белка у больных с острым калькулезным холециститом, осложненным околопузырным инфильтратом. Установлено, что количество и качество нарушений в показателях фракций сывороточного белка имели прямую связь с тяжестью и продолжительностью патологического процесса, выраженного интоксикацией организма и поражением внепеченочных желчных путей.

Ключ. слова: Холецистит, малоновий діальдегід, дієнові кон'югати, супероксиддисмутаза, каталаза, хемілюмінісценція, альтан
Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.520.11-5

Рубрики:

Холецистити і ангіохоліти

Шифр НБУВ: Ж15836 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены данные мировых литературных источников, многолетних разноплановых исследований по проблемам лечения холедохолитиаза и его осложений. Рассмотрены вопросы прикладной анатомии панкреатобилиарнодуоденальной зоны, физико-химические и патофизические механизмы камнеобразования, диагностика и лечение холедохолитиаза на разных этапах заболевания. Внимание уделено традиционным и современным высокотехнологичным эндоскопическим методам оперативного лечения данного заболевания.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.2-52 + Р413.52-52

Рубрики:

Хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.520.11-45

Рубрики:

Холецистити і ангіохоліти

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-52 + Р413.520.11-52

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Холецистити і ангіохоліти

Шифр НБУВ: Ж23117 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучены особенности болевого кардиального синдрома, структура миокардиальной ишемии и нарушения сердечного ритма у 58-ми больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и сопутствующей дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП). Установлено, что ДЖВП существенно усугубляет течение ИБС: у больных со стабильной стенокардией напряжения I и II функционального класса достоверно увеличивается частота миокардиальной ишемии (болевых и безболевых эпизодов, а также частота возникновения одиночных наджелудочковых и одиночных желудочковых экстрасистол.