Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.501.1-5

Рубрики:

Аднексит (сальпінгоофорит)

Шифр НБУВ: Ж101004 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Робота присвячена підвищенню ефективності лікування жінок із хронічним сальпінгоофоритом (ХСО) із різними варіантами перебігу шляхом обґрунтування та впровадження персоніфікованих методів їх діагностики та терапії. В результаті проведених досліджень у пацієнток із ХСО із різними варіантами перебігу вивчено сонографічні особливості стану органів малого таза (матки, маткових труб, яєчників) на основі поглибленого ехографічного дослідження ендометрія, перистальтики матки та маткових труб із застосуванням 3D реконструкції, використання тривимірних доплерометричних індексів (VI, FI, VFI ), що сприяло підвищенню чутливості діагностики доброякісної патології геніталій. Зіставлено результати оцінки видового спектру мікробіоценозу піхви, цервікального каналу та ендометрія жінок із ускладненим перебігом ХСО та виявлено відмінності показників мікрофлори. Розроблено та впроваджено алгоритм діагностики функціонального стану органів репродуктивної системи у жінок із різним варіантом перебігу ХСО, спрямований на персоніфіковану тактику ведення таких пацієнток стосовно вибору обсягу оперативного лікування. На підставі виявлених особливостей обґрунтовано та розроблено патогенетичний удосконалений лікувальний комплекс консервативної терапії ХСО, що включав: системне антибактеріальне лікування, антимікотик, імунобіотик та ензимотерапію (стрептокіназа, стрептодорназа) місцевої дії, а також вітамін D. Запропонована терапія сприяла поліпшенню морфофункціонального стану маткових труб, відновленню мікробіоценозу піхви та ендометрія, що підвищило ефективність консервативного лікування та оптимізувало вибір обсягу та терміну хірургічного втручання.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.501.1-3

Рубрики:

Аднексит (сальпінгоофорит)

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Збільшення частоти запальних захворювань статевих органів у жінок молодого віку призводить до порушень репродуктивної функції (порушення менструального циклу, безпліддя) і значного зростання ускладнень перебігу вагітності, пологів і післяпологового періоду для матері та її дитини. Розглянуто можливості використання результатів біофізичного профілю плода (БПП) для своєчасного призначення профілактичних та лікувальних заходів пацієнткам із сальпінгоофоритом в анамнезі. Отримані результати свідчать про високу інформативність даного методу і необхідність його широкого використання під час планового обстеження вагітних із сальпінгоофоритом в анамнезі. Своєчасна діагностика відхилень у стані плода методом визначення БПП дозволяє покращити перинатальні наслідки.

Аутоімунний сальпінгоофорит - актуальна проблема репродуктології. Вивчено питання стосовно аутоімунних антитіл. Обстежено 10 практично здорових жінок (контрольна група) та 10 жінок з безпліддям трубного генезу (основна група).

Розкрито проблеми порушення функції яєчників при запальних захворюваннях придатків матки, які впливають на фертильність у цієї категорії пацієнток. Оцінено ефективність комплексної реабілітації жінок з сальпінгоофоритом та порушенням функції яєчників. Впроваджено в дослідження визначення маркерів системного запалення (СРП, неоптерину, елафіну) у жінок з сальпінгоофоритом у якості високочутливих маркерів запального процесу, оскільки вони раніше і швидше, ніж інші відомі маркери, відображають його динаміку. У ході проспективного дослідження встановлено, що комплексна терапія сальпінгоофориту із додаванням препарату для відновлення біоценозу піхви, протиспайкової терапії, біологічного імуностимулятора, мікронізованого прогестерону мала достовірну перевагу за клінічною ефективністю у вигляді скорочення термінів лікування, зникнення та зменшення інтенсивності больового синдрому; зниження сироваткових показників маркерів системного запалення, поліпшення стану вагінального біоценозу; відновлення нормального кровоплину в артеріях маткових труб, покращення біохімічних маркерів оваріального резерву, збільшенню кількості спонтанних вагітностей та достовірним переважанням фізіологічних пологів.

Вивчено клінічну та лабораторну ефективність комплексних протизапальних і антитромботичних препаратів для лікування 100 хворих з гострим сальпінгоофоритом. Найближчі і віддалені результати лікування (через 14 днів і через 6 - 9 міс після початку терапії) вказували на високу ефективність запропонованого комплексу протизапальної терапії з включенням комплексного антибактеріального препарату (антибактеріальна і антипротозойна спрямованість) у комплексі з місцевою протизапальною, антитромботичною, протеолітичною (ректальні супозиторії із стрептокіназою і стрептодорназою) терапією гострого сальпінгоофориту. З урахуванням використаних критеріїв ефективності (динаміка больового синдрому, дані загального і гінекологічного огляду, результати гемограми, бактеріоскопії мазків з цервікального каналу і піхви, УЗД органів малого тазу, ускладнення, тривалість курсу лікування, побічні ефекти терапії) ефективність лікування пацієнток становила 96 %. Висока ефективність терапії не супроводжувалася побічними ефектами і добре переносилася хворими.

Мета роботи - вивчення клінічної ефективності препаратів Тамістол та Біфітен у комплексній терапії сальпінгоофориту. В дослідженні брали участь 152 пацієнтки репродуктивного віку із сальпінгоофоритом. Усі жінки були розділені на 3 групи: I група - 48 пацієнток, які отримували традиційну терапію; II група - 54 пацієнтки, які отримували комплексне протизапальне лікування із вагінальним застосуванням комбінованого препарату, що містить неоміцину сульфат 35 000 МО, поліміксину В сульфат 35 000 МО та ністатин 100 000 МО; III група - 50 жінок, кожна з яких на додаток до традиційної терапію отримувала Тамістол та синбіотик Біфітен. Групи були порівнянні за основними ознаками: віком, сімейним станом, соціальним статусом, соматичною та репродуктивною патологією, тривалістю основного захворювання та результатами бактеріологічних досліджень. Порівняльна оцінка ефективності лікування проводилась на підставі регресу скарг жінок та результатів бактеріологічного дослідження в динаміці. Місцеве використання супозиторіїв Тамістол або комбінованого препарату, що містить неоміцину сульфат, поліміксину В сульфат та ністатин, мало виразний клінічний ефект при лікуванні сальпінгоофориту. Проте використання супозиторіїв Тамістол та капсул Біфітен було більш ефективним, ніж використання комбінованого препарату за зменшенням випадків дисбіозу (ВР 2,01, 95 % ДІ 1,14 - 3,53, р = 0,02 та ВР 4,63, 95 % Ді 1,43 - 15,04, р = 0,01), за вищими показниками кількості лактобацил (ВР 1,99, 95 % ДІ 1,17 - 3,40, р = 0,011 та ВР 5,45, 95 % ДІ 1,71 - 17,41, р = 0,004) на 14 та 30 добу дослідження. Висновок: використання супозиторіїв Тамістол та капсул Біфітен є клінічно високоефективним у комплексній терапії сальпінгоофориту. Комбінація місцевого лікування Тамістолом та капсул Біфітен per os потребує додаткового дослідження.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.25 + Р715.501.1

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення хребта

Аднексит (сальпінгоофорит)

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.501.1 + Р715-326 + Р458.25-3

Рубрики:

Аднексит (сальпінгоофорит)

Жіночі хвороби

Деформації і функціональні порушення хребта

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Узагальнено та поглиблено вивчення клініко-патогенетичних особливостей попереково-крижового болю у жінок фертильного віку з хронічним аднекситом. Уточнено характеристики болю нижнього відділу спини (БНВС) у разі остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта та хронічному аднекситі, у разі якого виникають різні функціональні та органічні неврологічні порушення периферичного відділу нервової системи. Доведено, що БНВС має схожий клініко-неврологічний симптомокомплекс у хворих з остеохондрозом попереково-крижового відділу хребта та вертеброгенною патологією із хронічним аднекситом, але більш виражений та вегетативно забарвлений больовий симптом у жінок з хронічним аднекситом з переважанням сенсорних розладів із залученням інших дерматомерів та формуванням іритативного вегетативного синдрому. Охарактеризовано ризики виникнення та взаємозв'язки реактивної тривожності, невропатичного компоненту болю, порушення життєдіяльності та депресивних станів легкого та помірного ступеня у жінок фертильного віку з хронічним аднекситом.

Висвітлено особливості психоемоційних порушень у пацієнток із больовими синдромами нижнього відділу спини на фоні вертеброгенних уражень та хронічного аднекситу. Наведено дані щодо внеску психоемоційних порушень у вираженість больового синдрому та ступінь дезадаптації.

Вивчено патогенетичні особливості взаємозв'язку між перебігом хронічного аднекситу, формуванням ураження периферичного відділу нервової системи та розвитком астенодепресивних розладів на додаток до диференціальної діагностики клінічних проявів болю в нижньому відділі спини. Предметом дослідження були клінічні прояви, особливості перебігу, патофізіологічні механізми, структурні зміни міжхребтових дисків при попереково-крижовому болі із змінами психоемоційної сфери в жінок фертильного віку із супутньою патологією органів малого таза. Одержані результати дозволяють сформувати діагностично-лікувальний алгоритм.

Досліджено ефективність венотонічного препарату веносміл (гідросмін) у комплексній терапії хронічних вертеброгенних попереково-крижових радикулопатій на фоні хронічного аднекситу. Одержані результати надають змогу сформувати діагностично-лікувальний алгоритм.

Приведены данные об эффективности лечения больных острым сальпингоофоритом. Установлено, что монотерапия комбинированным препаратом Ciprolet A является клинически и микробиологически эффективной, уменьшает продолжительность антибактериальной терапии и имеет экономические преимущества.

С целью повышения эффективности хирургического лечения и профилактики рецидивов предопухолевых заболеваний шейки матки (ШМ) у пациенток с хроническими аднекситами проведено комплексное обследование 100 женщин с данной патологией. Результаты исследований позволили разработать патогенетически обоснованный подход к ведению послеоперационного периода, который включает назначение противовоспалительных препаратов, Дистрептазы, которая действует фибринолитически и протеолитически, и вагинальных пробиотиков Ellen в тампонах. Комплексное обследование пациенток через 3 мес после хирургического лечения патологии ШМ показало, что эффективность (элиминация ВПЧ, отсутствие кольпоскопических и цитологических признаков дисплазии эпителия ШМ, ультразвуковые и доплерометрические признаки отсутствия сальпингоофорита) комплексной терапии, которая включает хирургическое лечение очага дисплазии и назначение консервативной терапии с использованием ректальных суппозиториев Дистрептаза и пробиотика Ellen у пациенток с предопухолевыми заболеваниями ШМ на фоне хронического сальпингоофорита, составляет 96,0 %.

Наведено та проаналізовано склад мікробіоти піхви у дівчат, хворих на сальпінгоофорит. Встановлено певні особливості мікробіоценозу вульви та піхви за умов запальних захворюваннь органів малого таза, роль патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів у розвитку сальпінгооофоритів у дівчат пубертатного віку та в період становлення репродуктивної функції.

З метою вивчення ефективності застосування препаратів Дістрептаза і Дисменорм у комплексному лікуванні сальпінгоофоритів, які клінічно супроводжувались порушеннями менструального циклу (альгодисменорея - у 78,0 %, метрорагія - у 56,0 %, гіперполіменорея - у 42,0 % пацієнток) обстежено та проліковано 150 пацієнток. За результатами оцінювання тестів функціональної діагностики (базальна температура) виявлено, що у більшості (86,0 %) хворих із сальпінгоофоритами спостерігається однофазний менструальний цикл. Віддалені результати лікування (6 - 9 міс від початку терапії) за нашими критеріями (динаміка больового синдрому за візуально-аналоговою шкалою, результати загального та гінекологічного обстеження, дані гемограми, бактеріоскопії мазків із каналу шийки матки і піхви, УЗД органів малого таза, нормалізація менструальної функції, ускладнення, тривалість курсової терапії, побічні ефекти терапії) ефективність лікування пацієнток основної групи склала 96,0 %. Ефективність використання загальноприйнятої терапії у хворих із групи порівняння склала 78,0 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.501.1-52 + Р715.016-52

Рубрики:

Аднексит (сальпінгоофорит)

Інфекційні хвороби жіночих статевих органів

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель исследования - изучение эффективности и безопасности препарата Неотризол в комплексном лечении воспалительных заболеваний придатков матки у пациенток репродуктивного возраста. В отделе восстановления репродуктивной функции Института неотложной и восстановительной хирургии им. В. К. Гусака НАМН Украины проведено открытое, простое послерегистрационное клиническое исследование комбинированного препарата Неотризол. Сделаны выводы, что использование препарата Неотризол в комплексном лечении воспалительных заболеваний придатков матки с явлениями цервицита показало его высокую эффективность и безопасность. Препарат отличается хорошей переносимостью, при правильном назначении, с соблюдением рекомендованных доз и длительности лечения, не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций. Дозировка и форма выпуска препарата делают его удобным для применения в амбулаторных условиях.