Описаны методы нейровизуализации и оценки мозгового кровотока, метаболизм головного мозга, а также нейрофизиологические и радиотермометрические методы. Приведена классификация черепно-мозговой травмы, рассмотрены клинические формы расстройств сознания. Освещены механизмы развития и вопросы интенсивной терапии внутричерепной гипертензии. Проанализированы особенности респираторной поддержки при поражениях и заболеваниях головного мозга.

Приведены определение и классификация клинических форм острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу. Описаны молекулярные и клеточные механизмы повреждения головного мозга при ишемическом инсульте, рассмотрены вопросы организации оказания медицинской помощи, диагностики и интенсивной терапии. Проанализированы основные причины и механизмы развития внезапной сердечной смерти, определены факторы риска её возникновения. Значительное внимание уделено вопросам сердечно-легочной и церебральной реанимации, постреанимационной энцефалопатии, электрической дефибрилляции сердца, восстановительной терапии в нейрореаниматологии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р252.223

Рубрики:

Смерть. Відновлення життєвих функцій при вмиранні

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описан разработанный способ моделирования клинической смерти у кошек путём контролируемой и обратимой компрессии грудной клетки с помощью механического тонометра, а также приведен анализ динамики восстановления основных показателей соматоневрологического статуса кошек в раннем постреанимационном периоде при прогностически разных вариантах постреанимационной болезни.

В лекции рассмотрены некоторые философские концепции категорий жизни и смерти применительно к неоднозначному пониманию эвтаназии как философско-медицинской проблемы. Описаны исторические предпосылки повышенного интереса к проблеме эвтаназии, рассмотрены вопросы уголовной ответственности врача - участника эвтаназии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р252.223

Рубрики:

Смерть. Відновлення життєвих функцій при вмиранні

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Nagla smierc sercowa wystepuje zazwyczaj przedwczesnie, u ludzi w sile wieku, w przeciagu jednej godziny od pojawienia sie pierwszych, ostrych objawow. Poprzedza ja nagla utrata przytomnosci, a jej ofiara padaja zwykle ludzie bez uprzednio rozpoznanej choroby serca. Pomimo zmian jakie dokonuja sie na obecnie w medycynie nagla smierc sercowa jest w dalszym ciagu powaznym problemem, takze w zakladach karnych. Szacuje sie, ze w jej wyniku umiera rocznie okolo 3 mln. ludzi na calym swiecie, natomiast tylko 1% osob, u ktorych doszlo do pozaszpitalnego zatrzymania krazenia ma szanse na przezycie. Nie ma niestety zbiorczych danych statystycznych dotyczacych problemow zwiazanych z wystepowaniem naglej smierci sercowej pochodzacych z wybranych jednostek penitencjarnych czy badan ogolnopolskich. Najczestsza przyczyna zgonow sercowych, rowniez w zakladach karnych jest choroba niedokrwienna serca, ale nagly zgon moze wystapic rowniez w wyniku zaburzen rytmu serca, pekniecia tetniaka aorty, zatoru tetnicy plucnej, urazow, krwawien wewnetrznych, krwotokow wewnatrzczaszkowych, a nawet zatruc. Celem pracy bylo przedstawienie postepowania w przypadku wystapienia naglej smierci sercowej w warunkach zakladu karnego na podstawie przegladu dostepnej literatury. Nagla smierc sercowa bedaca nastepstwem naglego zatrzymania krazenia wymaga pilnego wdrozenia czynnosci ratunkowych. Wprowadzenie obowiazkowych szkolen dla pracownikow Sluzby Wieziennej oraz edukacja wiezniow znacznie zwieksza szanse prawidlowego przeprowadzenia resuscytacji krazeniowo-oddechowej i szanse pacjenta na przezycie, zmniejszajac jednoczesnie ryzyko powiklan poresuscytacyjnych. Bez znajomosc zasad postepowania w sytuacji naglego zatrzymania krazenia i niezwlocznego podjecia dzialan resuscytacyjnych nie byloby to mozliwe.

Зазначено, що раптова серцева смерть (РСС) у цілому належить до несподіваної смерті як наслідку серцево-судинних захворювань, причому як у людей, що мали хвороби серця, так і у тих, хто не хворів на них. Специфічність цього визначення залежить від того, чи спостерігалися погіршення загального стану; хоча більшість досліджень включають випадки, коли, смерть наступає протягом 1 год після гострої зміни клінічного стану, або несподіваною смертю, що настала протягом 24 год [1-3]. Крім того, раптова зупинка серця описує випадки РСС, що зазначено у реанімаційних записах, або випадки перерваної РСС, за яких індивід пережив зупинку серця.

Систематизовано сучасні уявлення про ключову роль специфічних протеїназ (каспаз, гранзимів, кальпаїнів) та їх інгібіторів (інгібіторів апоптозу, серпінів, кальпастатинів, цистатинів), а також протеасомного та лізосомного протеолізу в механізмах розвитку запрограмованої загибелі клітин (апоптозі). Основні механізми запуску апоптозу умовно поділено на три групи: мембранні (рецептор-опосередковані), мітохондріальні й ядерні. Акцентовано увагу на убіквітинзалежному протеасомному протеолізі як важливій системі, що регулює процес апоптозу. Наведено дані стосовно можливих порушень реалізації апоптотичної програми за різних патологічних процесів.

Отмечено, что апоптоз (программируемая смерть клетки) - генетически регулируемая, морфологически определяемая форма гибели клетки, инициируемая различными физиологическими и патологическими факторами. Этот внутриклеточный процесс происходит во время нормального жизненного цикла клетки с целью поддержания гомеостаза в организме. Однако апоптоз играет важную роль также при различных патологических состояниях, в частности при нейродегенеративных и сердечно-сосудистых заболеваниях, аутоиммунной патологии, раке. В связи с этим понимание механизмов апоптоза и умение воздействовать на них является важнейшим вопросом современной медицинской науки. Освещены основные компоненты системы программируемой клеточной смерти, а также обсуждены возможные пути активизации апоптоза и их взаимодействие.

Виявлено специфічні ефекти геліогеофізичних факторів в динаміці смертності чоловіків і жінок від різних типів захворювань та у загальній смертності. На основі встановлених закономірностей та прогнозів геліогеофізичної обстановки є можливим завчасне запобігання погіршенню стану людей з захворюваннями певних органів і систем організму.

Определен ряд специфических эффектов гелиогеофизических факторов в динамике смертности мужчин и женщин от различных заболеваний и в общей смертности. На основе установленных закономерностей и прогнозов гелиогеофизической обстановки возможно своевременное предупреждение ухудшения состояния людей с заболеваниями определенных органов и систем организма.

The number of helio-physical factors specific effects in men and women's mortality dynamics because of different diseases and the general mortality is defined. Using the found patterns of relationship and the helio-physical situation forecasts, it is possible to prevent the worsening of people's condition with diseases of particular organs and systems of organism.

Цель работы - на основании анализа мирового опыта определить целесообразность введения эвтаназии в Украине. Эвтаназия - наиболее спорная и неоднозначная тема научных исследований, которая стоит на грани медицины и права. Под понятием эвтаназии понимают вид поведения медицинского работника (действие, бездействие или решение), который совершается сознательно и умышленно, а также направлен на прекращение невыносимых страданий (физического, психического, нравственного и иного характера), осуществляется по неоднократной и однозначной просьбе пациента (а в случаях, предусмотренных законом, его законного представителя), при условии его полной, своевременной и объективной информированности о последствиях такого вмешательства, которое в результате приводит к смерти. В мире нет единого подхода к вопросам легализации эвтаназии. Сегодня формируется тенденция легализации пассивной эвтаназии в правовых порядках отдельных экономически развитых стран. Однако этому предшествовала серьезная общественная полемика с наиболее широким привлечением к ней кроме юристов представителей медицины, биоэтики, философии, социологии и иных наук. Несмотря на сложившиеся тренды, эвтаназия ни в одном из своих проявлений и форм не может считаться достаточным основанием для лишения человека жизни и соответствующего прекращения его права на жизнь. Приоритетным направлением развития должна быть не легализация эвтаназии, а развитие паллиативной помощи, которая имеет целью устранение боли и всестороннюю поддержку пациентов, членов их семей, а также иных лиц.

Вирішено актуальну наукову проблему обґрунтування та розробки системи периопераційної безпеки пацієнтів в анестезіології та інтенсивній терапії, основною парадигмою якої стала сучасна концепція про систему безпеки як замкнутий цикл побудови та вдосконалення бар'єрів на шляху медичних помилок і несприятливих подій; основними модулями - 8 груп безпекових інструментів, що відповідають визначеним 8 пріоритетам вітчизняної служби анестезіології та інтенсивної терапії у сфері безпеки пацієнтів; структурними компонентами - заклади охорони здоров'я, медичні навчальні заклади, громадські організації та пацієнт; логістичними елементами - інтеграція, безперервність, наступність та зворотній зв'язок. Систему розроблено на підставі отриманих даних щодо існування латентних загроз периопераційній безпеці пацієнтів, закладених у структурно-функціональній організації, архітектурних, інженерно-технічних і матеріально-технічних компонентах служби анестезіології та інтенсивної терапії України; низького рівня стандартизації периопераційних процесів у службі; вкрай низької, порівняно зі статистикою розвинених країн світу, частоти реєстрації несприятливих периопераційних подій у вітчизняній анестезіологічній практиці, а також на підставі результатів критичного аналізу існуючих у світі доказових організаційних технологій підвищення рівня безпеки медичної допомоги. Запропоновано концептуальні підходи до імплементації системи периопераційної безпеки пацієнтів у службі анестезіології та інтенсивної терапії України на національному, регіональному та локальному рівнях.