Узагальнено та проаналізовано результати клінічних спостережень впливу іонізуючого випромінювання в малих дозах на функціональний стан репродуктивної системи дорослих жінок, дівчаток у період статевого дозрівання і раннього дитинства, а також у випадку опромінення in utero і до зачаття. Особливу увагу приділено дослідженням, що висвітлюють вплив чинників Чорнобильської катастрофи на ріст, розвиток і статеве дозрівання дівчаток, можливості народження здорових нащадків.

Обобщены и проанализированы результаты клинических наблюдений влияния ионизирующего излучения в малых дозах на функциональное состояние репродуктивной системы взрослых женщин, девочек в период полового созревания и раннего детства, а также при облучении in utero и до зачатия. Особое внимание уделено исследованиям, освещающим влияние факторов Чернобыльской катастрофы на рост, развитие и половое созревание девочек, возможность воспроизводства здоровых потомков.

Clinical data on the effect of low-dose radiation on the functional state of the reproductive system in adult women, girls in puberty and early childhood are summarized in the review as well as the effects of the intrauterine and preconceptinal exposure to radiation. Special attention is paid to the studies dealing with the effects of the Chernobyl accident on the growth, development and puberty in girls, ability to give healthy offspring.

Изучены ультраструктуры С-клеток щитовидной железы крыс, облученных в дозе 0,75 Гр, для установления связи их функциональной активности с уровнем кальция в крови. Установлено, что на облучение в дозе 0,75 Гр С-клетки щитовидной железы отвечают ранней реакцией дегрануляции, которая сопровождается усилением белкового синтеза с дальнейшим накоплением секреторных гранул на фоне некоторой активации процессов дегрануляции. После облучения наблюдалось достоверное увеличение числа крыс со сниженной концентрацией кальция в сыворотке крови на 7-е и 30-е сутки. Падение уровня кальция в крови может быть связано с усилением секреции кальцитонина из С-клеток щитовидной железы.

Проведено клініко-параклінічне обстеження 1221 жінки з неплідністю з 1986 по 1996 рр., 211 із них були евакуйовані з міст Чорнобиля та Прип'яті у перші три дні після аварії на ЧАЕС і після цього мешкали у Києві, 560 - постійно проживали на забруднених радіонуклідами контрольованих територіях (КТ), 450 жінок проживали у Полтаві ("чистий" район). Встановлено зростання кількості гінекологічних захворювань у жінок з КТ через 6 років після аварії, тоді як у евакуйованих така тенденція спостерігалася вже у перші роки. В евакуйованих та жінок з КТ збільшилась кількість випадків запальних захворювань внутрішніх статевих органів, доброякісних пухлин яєчників, фіброміоми матки, генітального ендометріозу, патології шийки матки, порушення менструального циклу, а саме наявність гіпоменструального синдрому в жінок з КТ, що свідчить про ознаки старіння яєчників під впливом тривалої дії малих доз радіації.

С 1986 по 1996 гг. проведено клинико-параклиническое обследование 1221 женщины с бесплодием, из которых 211 были эвакуированы из городов Чернобыля и Припяти в первые три дня после аварии на ЧАЭС и жили затем в Киеве, 560 постоянно живут на загрязненных радионуклидами контролируемых территориях (КТ) и 450 проживают в Полтаве ("чистый" район). Установлен рост гинекологической заболеваемости у женщин с КТ через 6 лет после аварии, тогда как у эвакуированных эти заболевания наблюдались уже в первые годы. У эвакуированных женщин и женщин с КТ увеличилось количество случаев воспалительных заболеваний внутренних половых органов, доброкачественных опухолей яичников, фибромиомы матки, генитального эндометриоза, патологий шейки матки, нарушений менструального цикла,в частности, гипоменструального синдрома у женщин с КТ, что свидетельствует о старении яичников при длительном воздействии малых доз радиации.

Clinical and paraclinical examination of 1221 women with infertility was carried out in the period of 1986 - 1996. 211women were evacuated from Chornobyl and Prypjat in the first three days after the Chornobyl catastrophe and lived in Kyiv; 560women permanently lived in radiocontrolled territories (RCT). 450women who lived in Poltava were studied as a control. An increase of gynecologic sickness rate in women from RCT 6 years after the Chornobyl accident was found. In women who were evacuated from Chornobyl areas this increase was found already in the first years after the Chornobyl accident. High frequency of internal sex organ inflammatory diseases, tumors of the ovary, fibromioma of uterus, genital endometriosis, pathology of the cervix, disturbances of the menstrual cycle were showed for women exposed to radiation in both studied groups. Data about an increase of hypomenstrual syndrome frequency in women from RCT suggest premature exhaustion of the ovary induced by radiation.

Розглядаються медичні наслідки аварії на Чорнобильській АЕС. Викладено сучасні результати епідеміологічних досліджень захворюваності непухлинної етиології у когорті дітей з опроміненою в період "йодного удару" щитовидною залозою. Описано методичні підходи, принципи та методики сучасної епідеміології неінфекційних захворювань стосовно до вивчення змін у здоров'ї дитячого населення, що зазнало впливу Чорнобильської катастрофи. Наведено розроблену автором методологічну систему послідовного багатоступеневого епідеміологічного аналізу соціологічного та клінічного матеріалу для дослідження кількісної залежності стану здоров'я потерпілої когорти від ступеня впливу радіаційного фактору та пов'язаних з ним інших чинників катастрофи, котрі впливали на стан здоров'я та розвиток дітей. Основна увага приділена визначенню закономірностей формування непухлинної захворюваності у когорті дітей з індивідуальними дозами опромінення щитовидної залози радіоізотопами йоду 2.0 та більше Гр внаслідок радіаційної аварії, встановленню характеру зв'язків між показниками захворюваності та радіаційним впливом. Запропоновано практичні рекомендації щодо медичного обслуговування та подальшого медико-соціологічного обстеження груп дітей, що зазнали радіаційного впливу і продовжують проживати в екологічно несприятливих умовах.

Проведено обстеження 1500 дітей шкільного віку з різних за екологічною ситуацією районів. Автори стверджують про залежність частоти гіперплазії щитовидної залози не тільки від рівня радіації, але і від забруднення місцевості солями важких металів, наявності у дітей хронічної патології шлунково-кишкового тракту.

У результаті дослідження 1341 дитини, що мешкають в забруднених районах Сумської області показано, що стан здоров'я залежить від забруднення території солями важких металів та радіонуклідами. Виявлені зміни тиреоїдної активності та показників неспецифічної резистентності та імунітету у дітей. Показано, що поширенність дифузного збільшення щитовидної залози в забруднених районах спостерігається у дітей в 3,1 рази частіше, ніж в екологічно чистих. Проведено співставлення отриманих результатів з даними інших дослідників. Вперше звернуто увагу на залежність порушень у стані здоров'я дітей вiд функціональної активності тиреоїдної системи.

Ключ. слова:
Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.12 + Р361.5

Рубрики:

Хвороби щитовидної залози

Дія іонізуючого випромінювання на ендокринну систему і обмін речовин

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В монографии рассмотрены изменения гормональных систем у ликвидаторов аварии на ЧАЭС с поглощенными дозами менее 1 Гр в условиях базальной секреции и функциональных нагрузок (введение адреналина, инсулина). Определены конституциональные фенотипы их эндокринного и гормонального статуса. Рассмотрены особенности дезинтеграции гормональных систем при радиационном воздействии. Охарактеризована пострадиационная эндокринопатия как системный процес и предпосылка к развитию патологии.

Проаналізовано результати комплексного ендокринологічного й офтальмологічного обстежень (1993 - 1998 рр.) 5194 учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС. Встановлено, що кількість хворих на цукровий діабет (ЦД) серед ліквідаторів протягом всього періоду обстеження збільшувалася через ЦД 2-го типу. Активне цілеспрямоване комплексне диспансерне обстеження дало змогу виявити значну кількість хворих на латентний і недіагностований тривалий ЦД з клінічними проявами та судинними ураженнями. Серед ліквідаторів кумулятивний показник частоти випадків ЦД у 3,7, діабетичної ретинопатії (ДР) - у 7,8, діабетичної катаракти (ДК) - у 5,1 рази вищий, ніж у населення північного регіону України, забрудненого радіонуклідами. Спрогнозовано, що під час проведення такого ж цілеспрямованого обстеження мешканців північних територій можна очікувати зростання показника ураженості ЦД 2-го типу та його ускладнень. Відносний ризик розвитку ангіопатій сітківки у ліквідаторів, хворих на ЦД, у 2,7 рази вищий, ніж у ліквідаторів без ЦД. Кількість хворих, які мають діабетичну ангіопатію (ДА) сітківки, збільшується з віком, але зв'язку між віком і наявністю діабетичної ретинопатії і катаракти не встановлено. Виявлено вірогідний зв'язок між тривалістю ЦД та наявністю діабетичних змін сітківки. Не спостережено залежності частоти виникнення ЦД, ДР і ДК від отриманої дози іонізуючої радіації.

Проведен анализ результатов комплексного эндокринологического и офтальмологического обследований (1993 - 1998 гг.) 5194 участников ликвидации аварии на ЧАЭС. Установлено, что количество больных сахарным диабетом (СД) среди ликвидаторов за период проведения обследований увеличивалось, в основном, за счет СД 2-го типа. Активное целенаправленное комплексное диспансерное обследование дало возможность выявить значительное число больных латентным и недиагностированным длительным СД с явными сосудистыми осложнениями. Среди ликвидаторов кумулятивный показатель частоты случаев СД в 3,7, диабетической ретинопатии - в 7,8, диабетической катаракты - в 5,1 раз выше, чем среди населения северного региона Украины, загрязненного радионуклидами. Предполагается, что при проведении такого же целенаправленного обследования жителей северных территорий можно ожидать увеличения количества случаев пораженности СД 2-го типа и его осложнений. Относительный риск развития ангиопатий сетчатки у ликвидаторов, больных СД, в 2,7 раза выше, чем у ликвидаторов без диабета. Количество больных с диабетической ангиопатией сетчатки увеличивается с возрастом, однако зависимости между возрастом и наличием диабетической ретинопатии и катаракты нет. Выявлена достоверная связь между длительностью СД и наличием диабетических изменений сетчатки. Не установлено зависимости частоты возникновения сахарного диабета, диабетической ретинопатии и катаракты от поглощенной дозы ионизирующей радиации.

The authors have analysed the results of a combined endocrinological and ophthalmological examination (1993-1998) of 5194 persons involved in the liquidation of the consequences of the Chornobyl accident. It has been established that the number of patients with diabetes mellitus (DM) among the clean-up workers within the period of investigations has been increasing mainly at the expense of type 2 DM. An active combined dispensary examination enabled to reveal a great number of patients with latent and non-diagnosed long-term DM with evident vascular complications. Among the clean-up workers the cumulative factor of incidence of DM cases was 3.7 times, of diabetic retinopathy 7.8 times, of diabetic cataract 5.1 times as high as in general population of northern regions of Ukraine, contaminated with radionuclides. It is supposed that if a similar thorough examination were performed among inhabitants of northern regions of Ukraine, one may expect an increase in the incidence of type 2 DM and diabetic complications. The relative risk of development of retinal angiopathy in clean-up workers with DM is 2.7 times as high as in clean-up workers without DM. The number of patients with diabetic angiopathy of the retina was growing with age, but there is no relationship between the age and presence of diabetic retinopathy and cataract. A trustworthy relationship has been found between DM duration and presence of diabetic changes in the retina. No relationship has been established between the incidence of diabetes mellitus, diabetic retinopathy, diabetic cataract, and the dose of ionizing radiation uptake.

Ключ. слова: тиреоидные гормоны, ТТГ, патология щитовидной железы, ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС
Індекс рубрикатора НБУВ: Р361.5 + Р415

Рубрики:

Дія іонізуючого випромінювання на ендокринну систему і обмін речовин

Хвороби ендокринної системи і обміну речовин

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС, гиперплазия щитовидной железы, тиреоидные гормоны, ТТГ
Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.12 + Р361.5

Рубрики:

Хвороби щитовидної залози

Дія іонізуючого випромінювання на ендокринну систему і обмін речовин

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрены радиационная тиреоидология как раздел радиационной медицины, а также остеопенический синдром как следствие нарушений биоэнергетических процессов при действии ионизирующей радиации. Выявлены тиреоидные эффекты острого и хронического облучения, приведены лабораторные методы исследования в данной области, методы молекулярной диагностики рака щитовидной железы (ЩЖ). Показано диагностическое значение пункционной биопсии ЩЖ. Приведена общая характеристика аварии на Чернобыльской АЭС, дозиметрическая характеристика лучевого воздействия у различных групп пострадавших. Охарактеризовано состояние периферического кровообращения у пострадавших вследствие аварии на ЧАЕС при некоторых формах тиреоидной патологии.

Обобщены данные об иммунных и цитогенетических эффектах действия плотно- и редкоионизирующих излучений. Определена ведущая роль постлучевого угнетения эндокринной функции вилочковой железы за счет не только прямого, но опосредованного воздействия и дефицита гормонов вилочковой железы в развитии непосредственных и отдаленных эффектов облучения. Приведен обширный фактический материал по модификации процессов постлучевой реабилитации препаратами вилочковой железы, в том числе у онкологических больных после лучевой терапии, а также у лиц, пострадавших от последствий аварии на ЧАЭС. Впервые предпринята попытка рассматривать радиационно-индуцированные аберрации хромосом в лимфоцитах не изолировано, а параллельно с радиационно-индуцированными изменениями в морфологическом субстрате иммунной системы - лимфоидной ткани с ее клеточным компонентом - лимфоцитами.

Под влиянием внешнего одноразового облучения крыс в дозе 1 Гр выявлены фазные изменения морфофункциональной и секреторной активности клеточных элементов гипоталамуса, гипофиза, коркового и мозгового вещества надпочечников. В ранний период (3 - 7 суток) отмечена реактивная фаза, которая характеризовалась повышением энергопродуцирующей, белоксинтезирующей и секреторной функций секреторных клеток супраоптического ядра гипоталамуса, кортикотропных клеток аденогипофиза, адренокортикоцитов коркового и адреноцитов мозгового вещества надпочечников. После этого наступала фаза дистрофических изменений (7 - 14 суток), в которой отмечены разной степени выраженности дистрофически-деструктивные изменения, приводившие к снижению морфофункциональной и секреторной активности этих клеток. Через 14 суток - 1 мес. выявлена фаза развития компенсаторно-приспособительных и восстановительных процессов, в которой на фоне дистрофических изменений отмечены процессы внутриклеточной репаративной регенерации. Через 1 - 3 мес. отмечена фаза практически полного восстановления морфофункциональной и секреторной активности большей массы секреторных клеток гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Изучена динамика биохимических превращений индолилалкиламинов в пинеальной железе половозрелых самцов крыс популяции Вистар под влиянием рентгеновского излучения в малых дозах. Установлено, что пинеальная железа является радиочувствительным органом, который реагирует на радиационное воздействие даже в малых дозах. Биосинтез индолов в пинеальной железе претерпевает фазные изменения в ответ на действие радиационного стресса, проходя стадии активации, нормализации и истощения и участвуя таким образом в развитии общего адаптационного синдрома. В отдаленные сроки после облучения развиваются явления гипопинеализма, что можно рассматривать как одно из центральных нейроэндокринных звеньев в механизме развития заболеваний пострадиационного генеза.

Изучены особенности глюкокортикоидной функции надпочечников (НП) взрослых и старых крыс-самцов линии Вистар в краткие сроки (часа, суток) после однократного рентгеновского облучения (R-облучения) в различных дозах (1; 4,5 или 6 Гр). Установлено, что изменения глюкокортикоидной функции НП в исследованные сроки после R-облучения наблюдаются только у взрослых животных, что свидетельствует о возрастном снижении диапазона приспособительных возможностей данного звена системы адаптации организма к действию ионизирующего излучения.

Ключ. слова: 131"I, тироидные гормоны, тимулин, циркулирующие иммунные комплексы, иммунокоррекция, тимоген, тактивин
Індекс рубрикатора НБУВ: Р361.5-29

Рубрики:

Дія іонізуючого випромінювання на ендокринну систему і обмін речовин

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: спирулина, эндокринный статус, ПОЛ, радиация, крысы
Індекс рубрикатора НБУВ: Р361.5-29

Рубрики:

Дія іонізуючого випромінювання на ендокринну систему і обмін речовин

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р361.5-29

Рубрики:

Дія іонізуючого випромінювання на ендокринну систему і обмін речовин

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто ситуації, пов'язані з опроміненням щитовидної залози радіоактивним йодом у дочорнобильський період, та проблеми оцінки доз опромінення щитовидної залози в Україні після Чорнобильської аварії: безпосереднє реагування на загрозу опромінення щитовидної залози; тиреодозиметрична паспортизація населених пунктів України та прогноз віддалених наслідків опромінення щитовидної залози; ретроспективна оцінка індивідуальних доз; оцінка ризиків виникнення раку щитовидної залози серед опроміненого населення України.