На протяжении 1993-1998 гг. обследован 31 ребенок с острым лейкозом (ОЛ) из Житомирской области (более 50 всех заболевших за этот период). Контрольную группу составили 37 детей с ОЛ из Полтавской области. Проводили морфологическую оценку мазков крови и костного мозга, цитохимические исследования, в отдельных случаях дополненные иммунофенотипированием. Выявлена повышенная частота встречаемости монобластных ОЛ и наличие стромальных клеток с интенсивной реакцией на щелочную фосфатазу в костном мозге детей из Житомирской области. По другим параметрам (возрастной, половой состав; соотношение лимфобластных и миелобластных ОЛ; распределение L1-L3-вариантов; морфоцитохимические свойства бластных клеток) характеристика двух групп была сходной.

Изучен риск возникновения острых лейкозов среди мальчиков, рожденных в год Чернобыльской аварии и проживающих с момента рождения на загрязненных радионуклидами территориях Украины (Житомирская область) в течение 11 лет после аварии. Выявлено, что за 11 лет после аварии риск возникновения острых лейкозов в 2,8 раза выше у детей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях, по сравнению с контролем, в основном за счет лимфоидных клеточных форм. Сделан вывод о том, что повышение риска возникновения острых лейкозов в изучаемой группе детей, возможно, обусловлено последствиями Чернобыльской аварии.

Проведено исследование частоты и характера изменений систолической и диастолической функции у 76-ти детей, больных острым лейкозом (ОЛ), в возрасте от 2-х до 18-ти лет, получающих полихимиотерапию (ПХТ) по стандартным протоколам. Установлено, что у детей с ОЛ происходят выраженные нарушения функциональной способности миокарда, причем у части они определяются еще до начала терапии. Установлено, что при увеличении числа курсов ПХТ ухудшаются показатели расслабления миокарда ЛЖ, а затем и показатели сократительной его способности, т.е. токсического воздействия на миокард приводит к нарушению эластических свойств ЛЖ и перестройке его диастолического кровотока. Выявлено, что у детей с миелобластным вариантом ОЛ происходят более значительные изменения как систолической, так диастолической функции ЛЖ, и регистрируются они на более ранних этапах. Показано, что допплероэхокардиографическое исследование является наиболее чувствительным из неинвазивных методов раннего выявления повреждений миокарда при ОЛ у детей.

Проведено дослідження з уточнення морфологічних особливостей органів померлих дітей з гострим лейкозом на фоні проведення хіміотерапії з урахуванням клінічних особливостей. В термінальному періоді захворювання відбуваються значні порушення кардіогемодинаміки, пов'язані як з розвитком інтоксикації, бластної інфільтрації за рахунок основного захворювання, так і з кардіотоксичним впливом цитостатичних препаратів.

Проведено исследование по уточнению морфологических особенностей органов умерших детей с острым лейкозом на фоне проведения химиотерапии с учетом клинических особенностей. В терминальном периоде заболевания происходят выраженные нарушения кардиогемодинамики, связанные как с развитием интоксикации, бластной инфильтрации за счет основного заболевания, так и с кардиотоксическим действием цитостатических препаратов, входящих в программы терапии острых лейкозов.

У дітей дошкільного віку за лейкограмою периферичної крові вивчено основні типи антистресорних адаптаційних реакцій, які дозволяють оцінити рівень їх здоров'я та реактивності, а також становлять патогенетичне обгрунтування диференційованого підходу до керування режимом фотовпливу.

У детей дошкольного возраста изучены основные типы антистрессорных адаптационных реакций (АРО), которые позволяют оценить уровень их здоровья и реактивности, а также дают патогенетическое обоснование дифференцированного подхода к применению фототерапии. Наряду с общеклиническим обследованием проводилась верификация типа АРО по лейкограмме периферической крови согласно классической методике. После обследования проводилась коррекция адаптационных реакций с помошью процедур светолечения аппаратом "Биоптрон". Использование показателей АРО позволило управлять режимом фотовоздействия у детей с различной реактивностью и повысить эффективность воздействия поляризованного света с профилактической и лечебной целью.

Зазначено, що проблема дисфункції міокарда у дітей, які страждають на лейкоз, у тому числі пов'язана з його терапією, є дуже актуальною через зростання кількості випадків онкогематологічних захворювань. Зауважено, що даних про стан дихальної системи у дітей, які страждають на онкогематологічні захворювання, недостатньо і вони мають розбіжності. Наведено сучасні дані про етіологію, патогенез, клінічну картину, лікування та профілактику уражень серця та легень у дітей з лейкозами.

Отмечено, что проблема дисфункции миокарда у детей, страдающих лейкозами, в том числе связанная с их терапией, в настоящее время является актуальной из-за возростания частоты онкогематологических заболеваний. Подчеркнуто, что данные о состоянии дыхательной системы у детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями, немногочисленны и противоречивы. Приведены современные данные об этиологии, патогенезе, клинической картине, терапии и профилактике поражений сердца и легких при лейкозах у детей.

Вмсвітлено історію розвитку дитячої гематологічної служби, проаналізовано і розглянуто структуру онкогематологічної захворюваності в Харківській області за останні 19 років. Підкреслено прогрес у діагностиці та лікуванні гострих лейкозів у дітей: смертність знизилася з 85 - 90 % до 30 - 40 %. Проаналізовано негативні результати захворювання. Розглянуто основні проблеми надання онкогематологічної допомоги дітям: відсутність необхідного онкологічного занепокоєння серед педіатрів і сімейних лікарів, рання діагностика, профілактика та терапія ускладнень у процесі лікування, фінансові питання, пересадка стволових клітин крові, подолання резистентності до хіміотерапії, відсутність у Харкові референтної лабораторії та лабораторії імуногенетики, кадрові питання.

Зазначено, що знаходились під наглядом 80 дітей з гострими лейкеміями віком від 3-х до 18-ти років. Розроблено, узгоджено з гематологом і рекомендовано індивідуальну гігієну порожнини рота дітям з гострими лейкеміями залежно від періоду перебігу захворювання та стану слизової оболонки порожнини рота.

Установлено низький рівень гігієни порожнини рота у дітей та підлітків з гемобластозами після цитостатичної терапії, що може виступати вагомим чинником виникнення та ускладнення патологій в органах і тканинах ротової порожнини.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.411.022-436.1

Рубрики:

Лейкози (лейкемії) у дітей

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410-54 + Р733.628.063-54 + Р733.411.022-54

Рубрики:

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу у дітей

Вегетативні неврози (вегетативна дистонія) і вегетативна дисфункція у дітей

Лейкози (лейкемії) у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучено состояние кальций-фосфорного гомеостаза у 139-ти детей с гемобластозами в стадии ремиссии и изменение его под влиянием санаторно-курортной реабилитации. Выявлено, что у этих детей имеет место напряжение кальций-фосфорного гомеостаза. Санаторно-курортная реабилитация благотворно влияет на состояние кальций-фосфорного гомеостаза: увеличивается содержание общего кальция, неорганического фосфора, повышается активность щелочной фосфатазы. Все это позволяет рекомендовать санаторно-курортный этап реабилитации детям, пролеченным по поводу гемобластозов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.411.022-54

Рубрики:

Лейкози (лейкемії) у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

З січня 1991 по червень 2004 рр. обстежено 29 дітей (19 хлопчиків і 10 дівчаток) віком від 2-х до 17-ти років з різними варіантами мієлодиспластичного синдрому (МДС). Згідно з FAB-класифікацією у 8-ми хворих діагностовано рефрактерну цитопенію (РЦ), у 9-ти - рефрактерну анемію з надлишком бластів (РАНБ), у 10-ти - хронічний мієломоноцитарний лейкоз (ХММЛ), у 2-х - МДС після гострого мієлоїдного лейкозу (ГМЛ) (ГМЛ-МДС). Спадкова патологія (синдром Дауна, Ніймеген-синдром, фенілкетонурія, мікроцефалія, моносомія 7, олігофренія) виявлена у 7-ми хворих. У 10-ти дітей з МДС за результатами цитогенетичного дослідження, крім гіподиплоїдної анеуплоїдії, поліплоїдії та підвищення частоти виявлення клітин з хромосомними абераціями, встановлено повне або часткове несвоєчасне розходження центромер. Тривалість спостереження хворих становила від 3-х до 11-ти років. За наявності МДС РЦ середня тривалість життя досягала 27 міс., за РАНБ - 18 міс., ХММЛ - 13 міс. У 5-ти хворих із 9 групи РАНБ патологічний процес трансформувався в ГМЛ. Серед 10 дітей з ХММЛ - 5 народились недоношеними, медіана віку на час встановлення діагнозу становила 1 рік 9 місяців.

Ключ. слова: гострий лімфобластний лейкоз, діти, хіміотерапія, довготривала ремісія, B-лімфоцити, імуноглобуліни A, M, G
Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.411.022.3-522

Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Применение лечебно-профилактического комплекса у детей, больных лимфобластным лейкозом, которые находились в стойкой клинико-гематологической ремиссии, дало возможность улучшить биофизические показатели ротовой жидкости и увеличить содержание минеральных компонентов.

Наведено результати досліджень показали, що суттєвий вплив на розвиток гострих лімфобластних лейкемій мають такі фактори ризику, як наявність онкопатології в родоводах, патологічний перебіг вагітності, пологів та більш старший вік матерів, професійні шкідливості та шкідливі звички батьків, а також більша маса тіла під час народження та множинні малі вади розвитку. Одержані дані свідчать про генетичну детермінованість лейкемогенезу у дітей та вказують на доцільність проведення скринінгових досліджень для формування груп підвищеного ризику щодо розвитку онкогематологічної патології.

Проведено дослідження природних клітин-кілерів (NK-клітин) периферичної крові у 87-ми дітей, хворих на гостру лімфобластну лейкемію (ГЛЛ), під час програмного лікування та у різні терміни довготривалої ремісії. Виявлено значне зниження рівня NK-клітин під час поліхіміотерапії з приводу ГЛЛ. Тенденція до зростання популяцій NK-клітин виявлена за довготривалої (3 - 5 років) ремісії, проте їх кількість була значно меншою у порівнянні з такою в контрольній групі, що свідчить про порушення регенерації цієї ланки імунітету.

Исследованы частота и характер изменений систолической и диастолической функции левого желудочка, состояние оксидантно-антиоксидантной системы (ОАС) у 76-ти детей, больных острым лейкозом (ОЛ), в возрасте от 2-х до 18-ти лет, получающих полихимиотерапию (ПХТ) по стандартным протоколам. Установлено, что у детей с ОЛ происходят нарушения функциональной способности миокарда еще до начала терапии, при увеличении числа курсов ПХТ ухудшаются показатели расслабления левого желудочка, а затем и показатели сократительной его способности. Выявлены выраженные нарушения в ОАС - активация свободнорадикального окисления липидов и белков без адекватной активации ферментов антиоксидантной системы, которые еще более усугубляются по мере проведения ПХТ. Эти изменения более выражены у детей с кардиотоксическими проявлениями, а также при миелобластном варианте лейкоза и подтверждают участие оксидативного стресса в механизмах повреждения миокарда при ОЛ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.301.1-4 + Р733.411.022-3

Рубрики:

Пневмонії у дітей

Лейкози (лейкемії) у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ