На великому клінічному матеріалі (347 дітей віком від 2 місяців до 13 років) обгрунтовано значення децентрації головки стегнової кістки як основної рентгенологічної ознаки, що дозволяє передбачити виникнення диспластичного коксартрозу та прогнозувати його розвиток. Наведено класифікацію різних видів децентрації головки стегнової кістки та її ступінь. Встановлено кореляцію між ступенем децентрації та вираженістю преартротичної фази диспластичного коксартрозу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.285.1

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення кульшового суглобу і стегна у дітей

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Викладено показання та методики коригуючої варизуючої, деторсійної, екстензійної остеотомії у дітей із хворобою Пертеса. Міжвертлюгова остеотомія, яка центрує, нормалізує співвідношення в кульшовому суглобі, має позитивний вплив на процес репарації, сприяє покращанню регіонального кровообігу та мікроциркуляції. Досвід 59 операцій підтвердив ефективність цієї методики.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.285.1

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення кульшового суглобу і стегна у дітей

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.285.1

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення кульшового суглобу і стегна у дітей

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено порівняльний аналіз анатомічної, рентгенологічної та ультразвукової картин кульшового суглоба немовлят. Показано, що між результатами рентгенологічного та ультразвукового досліджень є деякі відмінності, особливо якщо контури кульшового суглоба для рентгенографії відповідають не середнім, а вентральним або дорзальним шарам суглоба, який досліджується. Якщо рентгенівський промінь йде скрізь середній шар кульшового суглоба, то виникають постійні взаємовідношення між ацетабулярним кутом і кутом alpha. Показано, що рентгенологічні та сонографічні методи досліджень можна однаково використовувати для діагностики вродженого вивиху стегна немовлят, причому останній метод - з меншою інвазивністю.

Проаналізовано роль біологічних і фізіологічних процесів, стресових факторів довкілля та біотичного дисбалансу остеотропних мінеральних елементів в організмі, екологічні причинно-наслідкові зв'язки в генезі хвороби Легг-Кальве-Пертеса, особливості її етіології, патогенезу та лікування. Описано механізм розвитку основного патологічного осередку хвороби - остеонекрозу епіметафізи стегнової кістки.

Проанализирована роль биологических и физиологических процессов, стрессовых факторов окружающей среды и биотического дисбалланса остеотропных минеральных элементов в организме, экологические причинно-наследственные связи в генезисе болезни Легг-Кальве-Пертеса, особенности её этиологии, патогенеза и лечения. Описан механизм развития основного патологического очага болезни - остеонекроза эпиметафизы бедровой кости.

Наведено нову технологію комплексного лікування важкої ортопедичної патології - вроджених вад розвитку стегна із дефектами проксимального відділу стегнової кістки за допомогою апаратів зовнішньої фіксації. Проаналізовано результати лікування двох хворих віком 2,4 та 5 років. Підкреслено необхідність раннього, комплексного та багатоетапного лікування цієї категорії хворих.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.285.1-58

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення кульшового суглобу і стегна у дітей

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описано методику багатоетапного лікування вродженого вивиху стегна, а також досвід її використання у дітей віком від 5-ти років із застосуванням апарата зовнішньої фіксації на основі стрижнів. Обгрунтовано переваги використання апаратів даної конструкції. Основна особливість вживаної методики полягає в застосуванні такого способу хірургічного лікування вродженого вивиху стегна, який дозволяє на фоні м'якотканинної декомпресії кульшового суглоба виконати дозоване низведення голівки стегнової кістки, в подальшому вправити й утримати голівку у вертлюжній западині в необхідному положенні та за рахунок декомпресії компонентів суглоба в післяопераційному періоді запобігти розвитку дистрофічних процесів у тазостегновому суглобі.

Юнацький епіфізеоліз голівки стегнової кістки залишається діагностичною проблемою незважаючи на численні публікації. Наведено результати вивчення рентгенографічної картини ознак зміщення та ознак структурних змін проксимального відділу стегна. Відзначено, що МР-томографія може використовуватися як для оцінки зміщення, так і для його прогнозування.

Зазначено, що ультразвукове дослідження (УЗД) покращує якість діагностики захворювань та пошкоджень опорно-рухового апарату, дозволяє візуалізувати зміни в м'яких хрящових тканинах, суглобах, міжхребцевих дисках. Лабораторія сонографії УкрНДІТО працює протягом 10 років. За цей час обстежено понад 15 тис. пацієнтів. Визначено діагностичні критерії та місце УЗД в обстеженні ортопедо-травматичних хворих за умов України. Зазначено, що УЗД є методом вибору в діагностиці природженої дисплазії тазостегнового суглоба у дітей віком до 1 року. Сонографічне дослідження високоефективне і повинно бути застосовано переважно в травматолого-ортопедичній практиці.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.285.1-54

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення кульшового суглобу і стегна у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Надано аналіз результатів, одержаних після хірургічного лікування контрактур тазостегнових суглобів у дітей різних вікових груп від 4-х до 14-ти років з церебральним паралічем. Описано механізми формування згинально-привідних контрактур в тазостегнових суглобах, а також методи дослідження для визначення ступеня деформації, чітко визначено показання до оперативного лікування. Детально описано техніку оперативного втручання, яка включає, крім міотомії аддукторів, невротомію задньої гілки затульного нерва з гетеротопічною міоневротизацією великих сідничних м'язів. Продемонстровано велику ефективність корекції вказаних деформацій з використання запропонованого методу. Надано рекомендації щодо післяопераційного лікування хворих.

Несмотря на достижения современной медицины, врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) у детей остаются одними из наиболее трудно диагностируемых и малоизученных заболеваний. С целью ранней диагностики этих заболеваний всем новорожденным необходимо проводить ортопедический осмотр. Новым методом, расширяющим диагностические возможности оценки состояния развития ТБС у новорожденных и детей первых месяцев жизни, является ультразвуковое исследование, позволяющее выявить надежные критерии развития ТБС, определить показания к наблюдению и лечению у ортопедов. Это дает основание рекомендовать ультразвуковое исследование к широкому использованию для уточнения диагноза у новорожденных и детей в возрасте до 3 месяцев с факторами риска или клиническими признаками, позволяющими заподозрить дисплазию ТБС.

Представлен сравнительный анализ данных формирования тазобедренных суставов и сердца новорожденных по результатам ультразвукового исследования, а также состояние соединительной ткани в зависимости от степени плотности радужной оболочки глаза. Проведена оценка состояния соединительной ткани родителей и его влияния на формирование тазобедренных суставов новорожденных. Исследования подтверждают, что степень плотности радужной оболочки глаза свидетельствует о генетически обусловленном состоянии соединительной ткани организма в целом и может быть индикатором наличия патологии тазобедренного сустава и сердца у новорожденных.

Описано досвід застосування розвантажувального відвідного апарата у комплексному консервативному лікуванні хвороби Пертеса у дітей дошкільного віку. На підставі даних клінічних, рентгенологічних, біомеханічних досліджень рекомендовано використання апарата для ходьби без додаткової опори за амбулаторних умов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.285.1с21

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.285.1-5

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення кульшового суглобу і стегна у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 60-ти дітей із хворобою Пертеса віком від 4-х до 15-ти років, що постійно проживають у Донецькій області, і 37-ми здорових однолітків вивчено рівень остеотропних мінеральних елементів (Ca, P, Mg, Zn, Cu) у цільній крові за допомогою методу атомно-абсорбційної спектрографії і встановлено характер їх впливу на розвиток хвороби Пертеса. За результатами досліджень встановлено коливальний характер дисбалансу біотичного рівня остеотропних макро- і мікроелементів, вірогідно властивий кожній стадії розвитку хвороби Пертеса, що відображає порушення, характерні для біофізіологічних процесів досліджуваних мінеральних елементів. Одержані результати можна використати як критерії діагностики хвороби Пертеса і для розробки оптимальних методів її лікування.