Приведены данные о наиболее распространенных хирургических заболеваниях. Изложены показания к применению современных методов лабораторной и инструментальной диагностики, а также современные тактические подходы лечения различных хирургических заболеваний, в частности, артерий и вен конечностей, легких, плевры и средостения, пищевода, прямой кишки и перианальной области. Рассмотрены вопросы выбора способа и объема хирургического вмешательства, раскрыты некоторые аспекты техники выполнения наиболее часто выполняемых операций. Описаны методы диагностики и дифференциальной диагностики острых холецистита, аппендицита и панкреатита, ущемленной грыжи живота, дисфагии, обтурационной желтухи, лихорадки, острого кровотечения в просвете органов пищеварительного канала.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.144-5

Рубрики:

Запалення м'яких тканин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.2

Рубрики:

Хірургічна патологія органів шлунку та дванадцятипалої кишки

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты хирургического лечения 224-х больных с перфоративной пилородуоденальной язвой, у 110-ти из них выполнены пилоросохраняющие и пилоровосстанавливающие операции. Предложен способ выполнения пилородуоденопластики. Дуоденогастральный рефлюкс после осуществления пилоросохраняющих операций возник у 4,5 % больных, после пилороразрушающих операций - у 46,7 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.2-99

Рубрики:

Хірургічна патологія органів шлунку та дванадцятипалої кишки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1-52

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - проаналізувати лікувальну тактику у випадку шлунково-кишкових кровотеч гастродуоденальної зони. Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування 115-ти хворих, госпіталізованих з приводу гастродуоденальних кровотеч виразкової етіології. Вік хворих становив від 21-го до 88-ми років, чоловіків було 98 (85,2 %), жінок 17 (14,8 %). Виразку шлунка виявлено в 32-х (27,8 %) пацієнтів, виразку дванадцятипалої кишки - у 75-ти (65,2 %), поєднані виразки шлунка та дванадцятипалої кишки спостерігали у 8-ми (6,9 %) випадках. Усіх хворих комплексно обстежували, дані обстеження були критерієм вибору лікувальної тактики. Результати. У невідкладному порядку прооперовано 12 хворих (10,4 %); у відстроченому - 4-х (3,5 %). Післяопераційна летальність серед пацієнтів, прооперованих у невідкладному порядку, становила 12,6 % (2 випадки). Не оперовано 97 хворих (84,3 %),

їм проводили консервативне лікування. Комплексна противиразкова терапія включала використання квамателу (фамотидину), який вводили в добовій дозі 40 - 80 мг, кларитроміцину 500 мг двічі на добу та метронідозолу 500 мг двічі на добу. Така терапія дала змогу досягти стійкого гемостазу. Висновки. Лікувальна тактика з використанням ендоскопічної діагностики, гемостатичних і противиразкових лікарських засобів дає змогу своєчасно коригувати хірургічну тактику, зменшити кількість екстрених оперативних втручань. Для запобігання рецидиву виразкових гастродуоденальних кровотеч необхідно застосовувати активно-очікувальну та індивідуальну тактику лікування.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.52-86 + Р457.465.101.1

Рубрики:

Операції на жовчному міхурі і жовчних шляхах

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.11

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлені результати комплексного обстеження хворих з гнійно-запальними процесами м'яких тканин різної локалізації. Запропоновано і науково обгрунтовано спосіб хірургічного лікування хворих з гнійно-запальними процесами м'яких тканин. Вивчено вплив йоддицерину на перебіг ранового процесу. Установлено, що застосування йоддицерину в дегенеративно-запальній фазі сприятливо впливає на перебіг післяопераційного періоду, зменшує число післяопераційних ускладнень і несприятливих наслідків лікування. Вивчення клінічної ефективності розробленого способу лікування на 85 хворих з гнійно-запальними процесами показало його високу ефективність, обгрунтовану необхідність застосування.

Проведено клінічне обстеження 148-ми хворих на гостру хірургічну патологію органів черевної порожнини, ускладнену розлитим перитонітом. У день операції у хворих було проведено оцінювання тяжкості фізичного стану за шкалою SAPS. У першій підгрупі схема антибактеріальної терапії у 66,7 % хворих досягалась режимом монотерапії і й 33,3% - комбінованою терапією. Препаратами вибору були цефалоспорини, фторхінолони, захищені препарати, аміноглікозиди в комбінації з метронідазолом. У хворих другої підгрупи антибіотикотерапія підбиралась суворо індивідуально. Враховуючи високий відсоток прогнозованої летальності (до 50%), можливість швидкого прогнозування процесу до септичного шоку та високу резистентність мікроорганізмів до оптимальної стартової терапії, у хворих спостереження служили карбапенеми - 70,7 % спостережень. У хворих другої, третьої підгруп з метою зміни перебігу запального процесу застосовано метод антибактеріальної терапії - деескалаційної терапії максимально рано та цілеспрямованого впливу на збудник інфекції. Вибрана схема антибактеріальної терапії, диференційованої за тяжкістю вихідного стану хворих, в комплексному лікуванні гострого розлитого перитоніту призвела до покращання результатів лікування хворих даної патології, зниження загальної летальності до 20,6 %, кількості післяопераційних ускладнень - до 33,8 %.

Проведено клиническое обследование 148-ми больных острой хирургической патологией органов брюшной полости, осложненной разлитым перитонитом. В день операции больным была проведена оценка тяжести физического состояния по шкале SAPS. В первой группе схема антибактериальной терапии у 66,7 % больных достигались режимом монотерапии и у 33,3 % -комбинированной терапией. Препаратами выбора были цефалоспорины, фторхинолоны, защищенные препараты, аминогликозиды в комбинации с метронидазолом. У больных второй подгруппы антибиотикотерапия подбирались строго индивидуально. Учитывая высокий процент прогнозированной летальности, возможность быстрого прогрессирования процесса к септическому шоку и высокую резистентность микроорганизмов до оптимальной стартовой терапии, у больных наблюдения служили карбапенемы - 70,7 % наблюдений. У больных второй, третьей подгруппы с целью смены течения воспалительного процесса применялся метод антибактериальной терапии - деескалационной терапии максимально рано и целенаправленного влияния на возбудитель инфекции. Выбрана схема антибактериальной терапии, дифферецированной по тяжести состояния больных (шкала SAPS), в комплексном лечении острого разлитого перитонита привела к улучшению результатов лечения больных данной патологии, снижению общей летальности до 20,6 %, количества осложнений - до 33,8 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.7-5 + Р415.160.23

Рубрики:

Хірургічна патологія стопи і пальців

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Определены качественные характеристики процесса центробежной классификации и получены критериальные зависимости, позволяющие получать оптимальные параметры работы классификатора, повышая тем самым эффективность проведения процесса.

Проанализированы возможности применения в качестве рабочего органа классификатора ротора с криволинейными лопатками.

Вивчено антикомплементарну активність грамнегативних факультативно й облігатно анаеробних патогенів - збудників гнійно-запальних захворювань - за різних концентрацій комплементу в тест-середовищі.

Проанализированы результаты лечения 157 больных по поводу острой спаечной непроходимости кишечника (ОСНК). Обоснованы показания к проведению лапароскопического (ЛА) и открытого адгезиолизиса. Установлено, что ЛА эффективен у больных при спаечном процессе (СП) I - II степени на высоте приступа. Проведение ЛА после устранения ОСНК консервативными методами у больных при СП I - III степени эффективно и является одним из методов профилактики рецидива спаечной болезни и ОСНК.