Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465-4 + Р410.1-3

Рубрики:

Хірургічна патологія органів брюшної порожнини

Хвороби серця

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж16788 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 22-х больных в возрасте от 34-х до 58-ми лет изучена роль эндотелина-1 (ЭТ-1) в патогенезе септического шока (СШ). Показано, что содержание ЭТ-1 в плазме отражает функциональный уровень адаптационно-компенсаторных реакций организма в ответ на возникновение СШ у больных с абдоминальным сепсисом, о чем свидетельствует более высокая концентрация изучаемого показателя у выживших больных, а также наличие коррелятивной связи между уровнем ЭТ-1 в плазме крови, показателями среднего артериального давления и общего периферического сопротивления сосудов. Получены предварительные данные, свидетельствующие о том, что циркулирующие цитокины, в частности интерлейкин-8, стимулируют повышенную продукцию ЭТ-1 эндотелиальными клетками, что вероятно в ранние сроки течения СШ является компенсаторной реакцией, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов, обеспечение репаративных процессов и поддержание гомеостата.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.014

Рубрики:

Піддіафрагмальний абсцес. Абдомінальний сепсис

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Комплексно исследованы количественная оценка внутрибрюшного давления (ВБД) в динамике у больных с послеоперационным перитонитом (ПОП), определение его критических значений, влияние на него декомпрессии кишечника с использованием зонда, а также влияние внутрибрюшной гипертензии (ВБГ) на гемоциркуляцию в спланхнической зоне. Разработаны хирургические подходы к лечению распространенного ПОП с учетом выявленных нарушений. У всех больных с ПОП необходимо осуществлять мониторинг ВБД, что позволяет избрать адекватный способ закрытия раны, а также применять хирургические или медикаментозные способы коррекции ВБГ в зависимости от клинической ситуации. При повышении ВБД до 15 мм рт. ст. показано выполнение хирургической декомпрессии брюшной полости (БП); при повышении ВБД до 20 мм рт. ст., невозможности адекватного устранения источника перитонита или наличии признаков анаэробной инфекции и тяжелом состоянии больного - этапная санация БП в режиме управляемой лапаростомы. Интестинальная интубация с зашиванием операционной раны наглухо не предотвращает возникновения ВБГ в раннем ПОП, более эффективны для ее коррекции, предупреждения и лечения пареза кишечника методы хирургической декомпрессии БП, предусматривающие временное увеличение ее объема.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.364.201.1

Рубрики:

Хірургічне лікування медіастинітів

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Локальное СВЧ излучение применено у 9 пациентов с гнойно-воспалительными осложнениями панкреонекроза (ПН). Отмечено, что включение в комплекс лечения локального СВЧ облучения позволяет предотвратить возникновение гнойных осложнений ПН, улучшить непосредственные результаты лечения больных.

Отмечено, что у 8 больных, прооперированных по поводу послеоперационного распространенного гнойного перитонита, катетеризирована пупочная вена, после операции проведено ангиографическое исследование с оставлением катетера в чревном стволе или верхней брыжеечной артерии, через который в течение 3 - 4 сут осуществляли регионарную гемодилюцию с введением 20 мкг алпростана капельно. Кроме того, всем больным проведена внутрипортальная гемодилюция с введением гепатопротектора тиотриазолина. Применение предложенного комплекса лечебных мероприятий способствовало раннему восстановлению спланхнической микроциркуляции, значительному снижению тяжести эндогенной интоксикации, быстрому восстановлению функциональной активности печени, уменьшению выраженности системного воспалительного ответа.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1

Рубрики:

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.86-54

Рубрики:

Хірургічна патологія кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р514.61-5 + Р456-5

Рубрики:

Анаеробна інфекція (газова гангрена, злоякісний набряк, гостра лімфатична септицемія, газова флегмона)

Загальна хірургічна патологія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы особенности электромагнитного излучения СВЧ диапазона в биологических тканях и организмах, представляющих диссипативные среды. Описаны неинвазивные методы измерения комплексной диэлектрической проницаемости (ДП) биологических объектов в СВЧ диапазоне как основы для внедрения методов СВЧ-гипертермии в практику лечения гнойно-септических осложнений. Проведено числовое моделирование факторов, влияющих на погрешность определения комплексной ДП методом открытого конца коаксиальной линии. Рассмотрены вопросы чувствительности метода применительно к зондированию биологических тканей. Даны рекомендации по оптимальному выбору размеров зонда. Предложена конструкция изолированного коаксиального зонда. Определены чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и снижение их патогенности в результате СВЧ-облучения. Приведены результаты исследований иммуностимулирующих и противовоспалительных эффектов локального СВЧ-облучения на лабораторных животных с гнойным перитонитом, описаны методики данного облучения воспалительных очагов у больных с нагноениями послеоперационных ран для сокращения сроков их очищения и заживления.

Представлен ретроспективный анализ результатов лечения 120 больных по поводу единичного абсцесса печени (АП). По технологии, интенсивности лечебного воздействия и агрессивности методы санации можно разделить на три линии: аспирационные, дренажные и резекционные. Способ санации определяется морфологическими особенностями гнойника - его размерами, наличием секвестров, перегородок, плотной ригидной капсулы, выраженностью перипроцесса. Хирургический доступ определяется локализацией гнойника, тяжестью состояния пациента, инструментальной оснащенностью клиники. Основой успеха лечения единичных АП является дифференцированный подход, учитывающий генез, размеры, локализацию и стадию его формирования. При сформированном остром АП, как правило, методом выбора являются аспирационные и аспирационно-дренажные способы санации под контролем ультразвукового исследования или лапароскопии. При наличии хронического АП или нагноившейся паразитарной кисты печени следует отдавать предпочтение резекционным методам.