Проанализированы наиболее характерные геморратические проявления и частота их возникновения при легких и латентных формах коагулопатии и тромбоцитопатии. Даны рекомендации по диагностике, лечению и профилактике геморрагического синдрома во время выполнения операции и в послеоперационном периоде.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р411.023.6-5

Рубрики:

Гемофілія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено аналітичний огляд даних літератури та власних досліджень (2 032-х операцій, з них 1 624-х - у гематологічних хворих) щодо наслідків спленектомії, виконаної за різними показаннями, та можливих специфічних (аспленія) та інших небезпечних післяопераційних ускладнень. Проведення клінічного та лабораторного обстеження хворих до та після спленектомії, профілактики та лікування проявів набутого імунодефіциту, коагулопатій, гемодинамічних розладів, анемії, гострої ятрогенної надниркової недостатності, а також малотравматична техніка операції значно зменшують кількість післяопераційних ускладнень.

Наведено аналітичний огляд даних літератури і власні спостереження щодо наслідків спленектомії (СЕ), здійсненої за різними показаннями. СЕ виконано у 2059 пацієнтів, у тому числі у 1656 - з захворюваннями системи крові. Після СЕ можливе виникнення специфічних (втрата функцій селезінки) та інших тяжких післяопераційних ускладнень, вираженість яких залежить від тяжкості основного захворювання і травматичності операції. Динамічне обстеження хворих з використанням клінічних і лабораторних методів до і після операції, профілактика і своєчасне лікування проявів імунодефіцитного стану (загально-септичних захворювань), коагулопатії, гемодинамічних розладів, анемії, гострої недостатності надниркових залоз, а також малотравматична техніка операції забезпечують значне зменшення частоти післяопераційних ускладнень.

Обобщены данные литературы и результаты собственных многолетних наблюдений лечения гематом и псевдоопухолей у больных гемофилией. Приведены современные методы диагностики гематом различной локализации и обусловленных ими осложнений, консервативной терапии и хирургических вмешательств. Хирургическое лечение по поводу гематом и гемофилических псевдоопухолей является сложной проблемой в связи с труднодоступной локализацией, поздней госпитализацией пациентов в специализированные лечебные учреждения, запоздалым применением адекватной антигемофильной терапии. Выполнение операции должно быть обеспечено необходимым количеством антигемофильных препаратов.

Розглянуто гемофілію А (ГА) та хворобу Віллебранда (ХВ), що мають подібні клінічні прояви. Для їх лікування використовують препарати, що містять фактор VIII (ФVIII) та фактор Віллебранда (ФВ). Перед виконанням операції, насамперед, у пацієнта необхідно підтвердити діагноз захворювання та його форму, обрати оптимальну схему гемостатичної терапії, проводити її корекцію під час та після оперативного втручання під контролем лабораторного моніторингу. Має значення своєчасне виявлення порушень гемостазу та появи інгібіторної форми гемофілії (ІФГ). Рекомендовано сучасні раціональні методи профілактики та лікування геморагії з використанням десмопресину (за легких форм ГА та ХВ III типу), препаратів замісної терапії, що містять ФVIII та ФВ. За показаннями застосовують препарати допоміжної терапії для усунення судинно-тромбоцитарних порушень, активації фібринолізу, появи ІФГ та гормональних розладів. Підкреслено необхідність за наявності цих захворювань встановлення прямих показань до виконання оперативних втручань та забезпечення достатньої кількості відповідних гемостатичних препаратів.

Обобщен опыт хирургического лечения патологии желчевыводящих путей у 27-ми больных с гематологической патологией. Наряду с использованием хирургического лечения разработан алгоритм лечения, включающий специфическую гемостатическую, дезинтоксикационную, антибиотико- и гормонотерапию, что позволило в значительной степени избежать геморрагических, гнойно-септических осложнений. Перспективным в диагностике и лечении патологии желчевыводящих путей у больных с заболеваниями крови является лапароскопическая хирургия.

Індекс рубрикатора НБУВ: В371.236 + В379.22

Рубрики:

Структура напівпровідників

Шифр НБУВ: Ж14063 Пошук видання у каталогах НБУВ