Обговорено особливості перебігу первинного гіперпаратиреозу у дітей. Розглянуто роль клінічних, лабораторних та інструментальних методів дослідження в ранній діагностиці гіперпаратиреозу. Особливу увагу приділено необхідності ранньої діагностики захворювання для поліпшення прогнозу і якості життя дітей з цим рідкісним захворюванням. Наведено випадок захворювання на гіперпаратиреоз у дівчинки віком 15 років.

In the article peculiarities of clinical picture of primary hyperparathyroidism in children are discussed. The role of clinical, laboratory and instrumental methods of examination in early diagnosis of primary hyperparathyroidism are being considered.Special attention is paid to the necessity of early diagnosis of this disease for the improvement of prognosis and quality of life with this rare disorder. A case of hyperparathyroidism in 15-year old girl is described

Висвітлено існуючі труднощі в підборі патогенетичної терапії та досягненні компенсації гіпопаратиреозу у дітей. Здійснено комплексне клініко-лабораторне обстеження 46-ти хворих з ідіопатичним гіпопаратиреозом, псевдогіпопаратиреозом, автоімунним поліендокринним захворюванням І типу. Визначено показники кальцієво-фосфорного метаболізму, проведено клінічні та функціональні дослідження. Одержані результати свідчать про відмінності у характері перебігу гіпопаратиреозу залежно від етіології захворювання, віку появи та тривалості хвороби. Вивчено розбіжності в ступені компенсації хвороби залежно від комбінації препаратів, що використовувалися під час лікування (препарати кальцію, препарати вітаміну D). Показники кальцієво-фосфорного метаболізму були найближчими до норми у дітей, які одержували терапію двома активними метаболітами вітаміну D - тахістином і альфа-Д3 Тева.

Освещены существующие трудности в подборе патогенетической терапии и достижения компенсации гипопаратиреоза у детей. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 46-ти больных с идиопатическим гипопаратиреозом, псевдогипопаратиреозом, аутоимунным полиэндокринным зоболеванием 1-го типа. Определены показатели кальциево-фосфорного обмена, использовали клинические и функциональные методы обследования. Полученные результаты свидетельствуют об отличиях в течении гипопаратиреоза в зависимости от этиологии заболевания, возраста на момент установления диагноза и длительности течения. Изучены различия в течении гипопаратиреоза в зависимости от комбинации препаратов, которые были использованы при лечении (препараты кальция, препараты витамина D). Показатели кальциево-фосфорного метаболизма были ближе всего к норме у детей, получающих терапию двумя активными метаболитами витамина D - тахистином и альфакальцидолом.

As a rationale for the work served the existing difficulties in the selecting of the appropriate therapy and achieving the compensation of hypoparathyroidism in children. Complex clinical-laboratory investigation of the 46 patients with idiopathic hypoparathyroidism, pseudohypoparathyroidism, type 1 autoimmune polyendocrine disease was carried out. Indices of calcium-phosphorus metabolism were studied, clinical and functional investigations were conducted. Results obtained evidence differences in the clinical course of hypoparathyroidism related to its etiology, age of manifestation and duration of the disease. Differences in the degree of compensation obtained using different modes of treatment: calcium preparations, vitamin D were studied. Indices of calcium metabolism were closer to normal level when children were treated with two active metabolites of vitamin D: tachistin, Alfa-D3-Teva.

Гормональная регуляция роста ребенка в большей мере зависит от соматотропного гормона гипофиза. Аминокислоты, глюкагон, вазопресин, тиреоидные и половые гормоны активно влияют на его синтез и выделение. Существует ряд эндокринных заболеваний, которые сопровождаются задержкой роста на фоне ускоренного или нормального пубертатного развития ребенка. У больных гонадотропинзависимым вариантом преждевременного полового развития и у некоторых больных после удаления стероидсекретирующей опухоли надпочечников во время пубертатного созревания, у пациентов с выраженной задержкой роста на фоне пубертата прогноз роста остается неудовлетворительным. В этих случаях целью лечения является предотвращение преждевременного слияния эпифизарных щелей и улучшения ростового прогноза. Намечены пути улучшения прогноза роста у таких пациентов. Назначение аналога гонадотропин-рилизинг-гормона позволяет затормозить секрецию гонадотропинов с последующим снижением синтеза половых гормонов. За счет торможения оссификации и удлинения периода роста удалось улучшить конечный рост больных, приблизив его к целевому.

Розглянуто основні риси аналізу якості енергетичних процесів у системах електроживлення з нелінійними нестаціонарними елементами. Наведено особливості формування та використання енергетичних характеристик на основі операцій диференціювання та інтегрування. Представлено графічні інтерпретації візуалізації енергетичних процесів у просторових образах.

Окреслено напрямки розвитку сучасних енергетичних систем на основі концепції Smart Grid. Наведено аналіз сучасних технологій, які використовуються у ході створення та забезпечення ефективного функціонування інтелектуальних мереж Smart Grid. Показано умови стійкої роботи елементів систем за пульсуючого характеру енергетичних потоків.

Зроблено висновок, що алгоритм оптимізації програми впровадження заходів з охорони праці в АПК дозволяє змінювати їх оптимальну вибірку залежно від наявності фінансових ресурсів чи термінів планування.

Наведено вихідні поняття та закони теоретичної електротехніки, загальні відомості про системи електропостачання та приймачі електричної енергії. Розглянуто класифікацію та сферу застосування електричних мереж напругою до 1 000 В. Описано особливості побудови й інтерпретації графіків навантажень, наведено методи визначення розрахункових навантажень, основні задачі та методи регулювання режимів електропостачання. Увагу приділено питанню якості електроенергії й основним проблемам, що впливають на показники якості електроенергії з урахуванням нових вимог чинних нормативних документів. Висвітлено основні засади модернізації систем електропостачання на основі концепції Smart Grid. Розкрито проблеми втрат електроенергії й електромагнітної сумісності в системах електропостачання, а також основні принципи та засади енергетичного менеджменту.

Внаслідок всебічного аналізу дії на зернівку різноманітних механічних навантажень під час обмолочування, післязбирального обробітку зернового вороху, підготовки насіння, протруювання, переміщення, підсушування та сівби у значній мірі висвітлено та науково обгрунтовано вплив травмування та інших пошкоджень на підготовку високоякісного насіння. На основі значних експериментальних, виробничих і лабораторних досліджень, проведених у господарствах різних агрокліматичних зон країни, з урахуванням будови зернівки, біологічних, сортових та агротехнічних особливостей озимих зернових культур, а також конструктивних режимів роботи технічних засобів і робочих елементів технологічних ліній, запропоновано шляхи покращення підготовки насіння високої якості. Виконано теоретичні розрахунки й обгрунтування очищення зернового вороху, конструкції та технологічних режимів роботи вібровідцентрового сепаратора та дискового сошника для смугової сівби зерновою сівалкою, з метою зменшення травмування та покращення якісних показників насіння, для підвищення урожайності зернових культур на основі патентів на винаходи. Показано економічну ефективність запропонованих рішень і конструкцій, розглянуто перспективи вдосконалення та застосування технічних заходів й елементів виробничо-технологічних процесів підготовки високоякісного насіння.

Проаналізовано основні проблеми ЕМС на залізничному транспорті. Досліджено проблеми порушення стійкості та надійності режимів в системах живлення електрифікованого транспорту. Оцінено ефективність використання декомпозиції потужності Фризе під час аналізу процесів в системах живлення електрифікованого транспорту.

Розглянуто основні критерії стійкості для енергетичних, економічних та соціальних систем. Запропоновано визначення стійкості для локальних систем електроспоживання з різнорідними джерелами енергії. Проаналізовано спотворення, які виникають у локальних системах, та їх вплив на стійкість систем. Визначено межі стійкості для зазначених локальних систем і граничні режими, за яких спотворення сигналів в мережі може викликати порушення стійкості.

Зауважено, що електроенергія є найбільш універсальною і широко використовуваною формою енергії, світовий попит на яку постійно зростає. Електроенергетична система живлення є одним із найбільш ефективних компонентів інфраструктури, від якої залежить сучасне суспільство. Щоб задовольнити зростаючий попит на електроенергію та необхідність скорочення викидів вуглекислого газу, має бути розроблена нова модель електроенергетичної системи, яка повинна мати риси системи сталого розвитку, бути надійною, а її архітектура та режими роботи - економічно обгрунтованими. Сучасна електроенергетична система має зазнати значних змін. Розглянуто інтеграцію джерел розосередженої генерацїї в Smart Grid-системах, що надає змогу підвищити енергоефективність та зменшити викиди в енергосистемі, джерела розосередженої генерацїї та всі види завад, які притаманні тому чи іншому типу джерел. За допомогою програмного забезпечення MatLab було промодельовано всі розглянуті варіанти електричних схем та одержано осцилограми та показники THD для всіх джерел електричної енергії.

Розглянуто та проаналізовано особливості побудови та функціонування віртуальних електростанцій та їх вплив на роботу ОЕС України. Представлено структурні одиниці VPP та варіанти їх сумісної роботи. Проаналізовано та структуровано основні характеристики джерел розосередженої генерації на основі нетрадиційних та відновлюваних джерел енергії. Розглянуто проблеми якості електроенергії, викликані наявністю відновлювальних та нетрадиційних джерел енергії.

Розглянуто результати досліджень якості насіння озимої пшениці при післязбиральній підготовці. Проаналізовано показники якості насіння на різних стадіях технологічних процесів очищення та сівби.

Розглянуто особливості агрегації різнотипних джерел розосередженої генерації в energy hub для підвищення якості енергозабезпечення споживачів. На підгрунті проведеного аналізу енергетичних характеристик джерел живлення в energy hub, а також типів перетворювачів, які використовуються із зазначеними джерелами, визначено режими роботи джерел генерації енергії в energy hub. Виділено структурні складові інтегрованих електроенергетичних систем. Наведено характеристику системи перетворення в energy hub із джерелами розосередженої генерації на підгрунті пристроїв силової електроніки. Проаналізовано два різновиди режимів функціонування електроенергетичних систем з energy hubs, обумовлені характером взаємодії зі споживачами та загальною електричною мережею. У ході проведеного аналізу виділено комерційні та технічні режими функціонування електроенергетичних систем з energy hubs, а також наведено умови їх перетікання.

Цель статьи - выявление закономерностей ухудшения медико-демографических показателей в Украине и возможных путей их преодоления. Методы - анализ литературных источников и законодательных документов; медицинской статистики. Освещены основные медико-демографические проблемы Украины: снижение рождаемости, интенсификация смертности, отрицательный естественный прирост, отток квалифицированных кадров за рубеж, что привело к уменьшению численности населения за годы независимости более чем на 9,5 млн человек. Общий коэффициент рождаемости в 2017 г. по Украине составил 10,3 на 1000 человек, что на 14,9 % ниже, чем в 1991 г. Затем постепенно происходит рост показателей в 2012 - 11,4 на 1000 человек. Общий коэффициент смертности в 2017 г. - 14,4, что на 11,6 % выше, чем в 1991 г. Естественный прирост (убыль) с - 0,8 снизился до - 4,1 (более чем в 5 раз). Демографическая ситуация в Украине характеризуется депопуляцией, она приобрела характер демографического кризиса, основные признаки которого - неблагоприятные изменения не только в численности, но и в здоровье неселения, что проявляется снижением средней продолжительности жизни, ухудшением здоровья детей и подростков, увеличением уродств среди новорожденных, высокими коэффициентами смертности из-за заболеваний органов кровообращения, онкологических, травм, отравлений и других последствий действия внешних причин: сверхсмертности мужчин. Основные причины этих явлений - затянувшийся экономический кризис, экологическая катастрофа (Чернобыль), пребывание страны в состоянии "гибридной войны", что привело к резкому снижению уровня жизни, неуверенности в будущем широких слоев населения, гибели людей. Предложены некоторые пути преодоления медико-демографического кризиса в стране.

Цель исследования - проведение анализа деятельности лабораторной службы Днепропетровского региона, разработка и научное обоснование концепции оптимизации ее работы. Проведен в динамике анализ деятельности лабораторной службы Днепропетровского региона: ее структура; укомплектованность врачами-лаборантами, биологами и лаборантами; проведенные лабораторные исследования, их структура и качество, а также состояние лабораторного оборудования и реагентной базы. Методы - библиосемантический - системно-исторический анализ отечественных и мировых литературных источников по организации лабораторной службы; отчеты и законодательные документы о деятельности лабораторной службы региона; системного анализа - для выявления существующих недостатков и положительного опыта в системе подготовки кадров, формировании эффективной команды работников, качестве предоставляемых лабораторных услуг, путей оптимизации работы клинически-диагностических лабораторий (КДЛ); медицинской статистики для анализа и интерпретации представления результатов исследования, логического моделирования - для разработки концепции, совершенствования деятельности лабораторной служби. Освещены состояние лабораторной службы, изменение ее структуры в связи с реструкторизацией самих лечебно-профилактических учреждений, реформированием первичной медико-санитарной помощи, развитием семейной медицины - на 39,8 % уменшилось в 2017 г. по сравнению с 1995 г. количество больниц, на 38 % - больничных коек на 10 тыс. населения; в то же время количество амбулаторно-поликлинических учреждений увеличилось за этот период на 70,1 %, что соответствует рекомендациям ВОЗ по оказанию поликлинической помощи до 80 % пациентов. Коэффициент обеспечености населения региона врачами-лаборантами на 10 тыс. населения - 0,68; укомплектованность штатных должностей врачей-лаборантов физическими лицами - 25,9 % с тенденциями к уменьшению. Уменшилась и укомплектованность штатных должностей специалистами с высшим немедицинским образованием и составила 63,6 %. КДЛ в большинстве случаев имеют минимум оборудования, нередко устаревшего, не имеют средств автоматизации, недостаточно вспомагательной аппаратуры. Проблемы лабораторной службы региона состоят в наличии большого количества маломощных КДЛ, выполняющих минимальный набор диагностических тестов, отсутствии программ (протоколов) исследований в рамках отдельных нозологических форм болезней на разных этапах оказания медицинской помощи, остром дефиците высокотехнологического оборудования; большой текучести кадров в связи с неудовлетворительным материально-техническим и экономическим состоянием службы и низкой оплатой труда. Предложены основные пути оптимизации деятельности лабораторной службы.

Мета роботи - виявлення закономірностей змін та тенденцій у демографічних процесах і соціально обумовленій захворюваності населення промислового регіону України, їх основних причин та можливостей покращення ситуації. Матеріалами дослідження стали вітчизняні та світові наукові джерела, щорічні збірники статистичних даних Дніпропетровської області та України в цілому з демографічного розвитку і захворюваності населення; щорічні доповіді керівництва країни та МОЗ із цих питань, інформації регіонального бюро ВОЗ; законодавчі документи. Використано методи дослідження: бібліосемантичний, системного аналізу, ретроспективного аналізу здоров'я населення в динаміці за демографічними показниками (народжуваності, смертності, природного приросту, середньої очікуваної тривалості життя, дитячої смертності); захворюваністю за окремими класами хвороб, що призводять до найбільшої питомої ваги випадків смерті; медичної статистики: відносні величини, динамічні ряди, оцінка тенденцій демографічних показників, захворюваності, графічне зображення статистичних даних, комп'ютерні технології. Висвітлено основні проблеми формування народонаселення Дніпропетровської області України: інтенсифікація смертності, надсмертність чоловіків, негативний природний приріст, зниження сумарного коефіцієнту народжуваності, високий рівень демографічної старості. Чисельність населення Дніпропетровської області зменшилась за роки незалежності на 16,9 % (України - на 18,1 %). Загальний коефіцієнт народжуваності знизився на 30,9 %, загальний коефіцієнт смертності підвищився на 33,0 %, що привело до негативного природного приросту і депопуляції. Основними причинами смерті у 2017 р. стали хвороби органів кровообігу - 67,8 %; новоутворення - 14,6 %; травми, отруєння та інші наслідки зовнішніх факторів - 5,7 %. Незважаючи на зниження показника смертності дітей до 1 року у 2 рази, чисельність дитячого населення в області зменшилася більш ніж на 100 тис. осіб. Населення похилого віку збільшилося до 300 %, що привело до регресивного типу вікової структури. Середня очікувана тривалість життя значно відстає (на 10 і більше років) від країн Західної Європи. Надані пропозиції щодо можливостей покращення демографічної ситуації і профілактики захворювань, що приводять до найбільшого числа смертей. Висновки: демографічні показники народонаселення України свідчать про глибоку демографічну кризу, внаслідок якої чисельність населення за роки незалежності зменшилася на 9,7 млн осіб, у Дніпропетровській області - на 667 тис. Є цілий ряд об'єктивних передумов для подальшої депопуляції, омолодження показників смертності від більшості хвороб, високого рівня демографічної старості тощо. Необхідно розробити нову довгострокову цільову комплексну міжгалузеву програму "Здоров'я нації", основним розділом якої повинні стати заходи з подолання демографічної кризи, які б охоплювали не тільки питання простого відтворення населення, але і його розвитку у широкому соціальному контексті. В цільову програму повинні бути включені цілі сталого розвитку ООН (ЦСР) і забезпечено контроль за їх виконанням на найвищому рівні.

Розроблено та вдосконалено методи, практичні рекомендації й алгоритми для реалізації задач оцінки усталених режимів роботи локальних (автономних) електротехнічних систем (ЛЕС), які містять джерела розосередженої генерації (РГ). Розроблено теоретичні засади та сформовано практичні підходи до оцінки стабільності та надійності функціонування виділених систем в усталених режимах з урахуванням особливостей функціонування різнотипних джерел РГ і наявності коригуючих пристроїв у структурі локальних електротехнічних систем. Запропоновано методи визначення "винуватців" порушення стабільності та надійності функціонування ЛЕС із джерелами РГ на основі оцінки інтенсивності обмінних процесів у перетинах ЛЕС. Під час оцінки стабільності та надійності функціонування ЛЕС є доцільним проведення декомпозиції показників на складові, з урахуванням частки генерації від різнотипних джерел генерації. Такий спосіб оцінки надійності в ЛЕС із джерелами РГ є універсальним відносно показників надійності, описаних у стандарті ІЕЕЕ 1366, які застосовуються в Україні. Запропоновані методи та способи апробовано під час проведення енергетичного обстеження на електростанції з джерелами РГ.

Проведено оцінку показників надійності електропостачання та доведено необхідність введення нових показників для локальних систем з установками відновлюваної енергетики.

Проведено порівняльний аналіз схем підключення сонячних електростанцій до мережі з різним типом збору потужності.