Скачати повний текст

Зазначено, що хронічний обструктивний бронхіт і надалі залишається однією з найбільш поширених недуг органів дихання. В патогенезі обструктивного синдрому відіграють роль чимало різноманітних чинників, важливе значення серед яких надають мікроелементам. Обстежено 150 хворих на хронічний обструктивний бронхіт і 30 практично здорових осіб. Рівень ряду есенціальних мікроелементів у сироватці крові визначено за допомогою атомно-сорбційного методу. Встановлено дефіцит цинку та заліза на тлі підвищеної концентрації міді і кобальту у хворих на хронічний обструктивний бронхіт у порівнянні з групою практично здорових осіб.

Висвітлено проблему пилевого бронхіту як одного з найпоширеніших професійних захворювань. Розглянуто деякі аспекти обстеження хворих на пиловий бронхіт та запропоновано критерії для визначення професійного характеру захворювання, що є необхідним для засвоювання студентами під час вивчення професійних хвороб.

Досліджено ступінь порушення бронхіальної прохідності та його зворотність, використовуючи метод пікфлоуметрії з фармакологічною пробою за допомогою B2-агоністу "Вентоліна". Кількісну репрезентативність вибірки представлено 1 029 практично здоровими особами віком 15 - 20 років, які не подавали скарг на патологію респіраторно-вентиляційного апарату; 115-ма хворими на хронічний обструктивний бронхіт і 32-ма пацієнтами із затяжним перебігом негоспітальної пневмонії. Контрольну групу складали 28 здорових осіб, прохідність бронхів у яких була в межах 91,0 - 100,0 % від належних величин. Не дивлячись на відсутність скарг на задишку у осіб молодого віку, встановлено, що у 102-х осіб (9,9 %) занижені показники вентиляції легень на рівні I легкої ступені, а у 40 осіб (3,9 %) бронхіальна прохідність занижена до рівня I - II ступеня. Причиною порушення бронхіальної прохідності у осіб молодого віку було тютюнокуріння та перебування за умов запиленості або загазованості навколишнього середовища. У хворих на хронічний обструктивний бронхіт спостережено зворотність обструкції під дією "Вентоліну". Негоспітальна пневмонія у 100,0 % супроводжується зниженням бронхіальної прохідності до рівня I - II ступеня, а після застосування інгаляційного бронхолітика - повністю відновлюється тільки у 37,5 %.

Обстежено 86 хворих на хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ). Усіх хворих поділено на чотири групи, залежно від стадії ХОБ, - 26 хворих першої стадії, 27 - другої, 23 - третьої, 10 - четвертої. Водночас, пацієнтів кожної з груп поділено на дві підгрупи: особи, які отримували стандартне лікування, та пацієнти, яким додатково призначали препарат "Уролесан" у дозі тридцять крапель на добу. Контрольну групу склали 30 практично здорових осіб. Визначено величину ендогенної інтоксикації за рівнем середньомолекулярних пептидів та активність церулоплазміну. Встановлено значно вищі титри середньомолекулярних пептидів і підвищену активність церулоплазміну у хворих на ХОБ, що зростало із стадією хвороби. Додаткове призначення "Уролесану" більш виражено наближало показники церулоплазміну до норми та винятково нормалізувало концентрацію середньомолекулярних пептидів.

Проведено обстеження 64-х хворих на хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ) та 12-ти практично здорових осіб. Досліджено вміст поверхнево-активної фракції системи сурфактанту легень. У хворих на ХОБ відзначено зниження активності сурфактантної системи легень. Показано, що додаткове призначення комплексу препаратів "Уролесан" та "Есмін" до базової терапії ХОБ сприяло нормалізації згаданого показника та полегшувало клінічний перебіг недуги.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-37

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-52

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-52

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено аналітичний огляд патогенетичних аспектів становлення та прогресування перебігу бронхіальної астми. На підставі морфологічних, імунологічних та клініко-біохімічних характеристик захворювання доведено раціональність, конструктивність рішень щодо використання холінолітичної терапії при загостреннях бронхіальної астми та пролонгованого селективного холінолітика тіотропію броміду в базових схемах лікування тяжкої астми.

Висвітлено організаційні і методичні основи та практичну реалізацію навчання студентів-медиків за умов, передбачених Болонським процесом. Наголошено на необхідності завчасної та поступової адаптації нових підрозділів та галузей медичної освіти до вимог сучасної системи оволодіння високопрофесійними знаннями.

Наведено дані щодо впливу гепатопротектора Карсіл Форте на стан функції печінки та систему імунного захисту при медикаментозній корекції негоспітальної пневмонії цефалоспорином III покоління цефтріаксоном. Прийом силімарину з профілактичною метою у ході лікування цефалоспорином III покоління сприяє підтриманню нормальних плазмових рівнів аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, гамма-глутамілтрансферази, що, в свою чергу, призводить до забезпечення нормального функціонування гепатобіліарної системи. Препарат карсіл форте завдяки своїм гепатопротекторним, антиоксидантним, мембраностабілізуючим, метаболічним та імуномодулюючим ефектами доцільно застосовувати в комплексному лікуванні негоспітальної пневмонії з профілактичною гепатопротекторною метою.

Наведено дані щодо патогенетичних особливостей системи сурфактанта легень (ССЛ) у процесі лікування хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ). Обстежено 64 хворих на ХОЗЛ і 12 практично здорових осіб. Досліджено вміст поверхнево-активної фракції ССЛ до та після курсу медикаментозної терапії. У хворих на ХОЗЛ відзначено зниження активності ССЛ. Показано, що додаткове призначення комплексу препаратів "Уролесан" та "Есмін" до базової терапії ХОЗЛ сприяє швидшому регресу клініко-лабораторної симптоматики, у порівнянні з хворими, що одержували традиційну терапію. Встановлено, що у хворих, які в комплексному лікуванні одержували препарат "Уролесан" та "Есмін", наявне більш повноцінне відновлення вмісту поверхнево-активної фракції ССЛ, яке максимально виражене за поєднаного застосування препаратів, у порівнянні з монотерапією. В досліджуваній підгрупі згаданий показник зріс на 36,1 %. Це вказує на доцільність використання препаратів "Уролесан" та "Есмін" у комплексній терапії хронічного обструктивного захворювання легень.

Наведено особливості застосування інноваційних методик у навчально-педагогічному процесі на кафедрі внутрішньої медицини N 3, які стосуються застосування методу клінічних конференцій у вивченні професійної патології за методикою тренінгових технологій і фахової гри, що надає можливість формувати якісну систему теоретичних знань, практичних навичок, професійних вмінь і професійно важливих якостей майбутнього фахівця. Застосування тренінгових технологій, будучи інтерактивною формою навчання, дозволяє виробити у студентів навички застосовувати оптимально набуті знання в нестандартних ситуаціях, наближених до реальних умов.

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) є однією з провідних причин захворюваності та смертності в світі. Летальність від ХОЗЛ займає 4-е місце серед усіх причин смертності загальної популяції. Серед чинників, які призводять до прогресування перебігу даного захворювання, важливе значення мають часті та тривалі загострення патології, частота яких прогресивно збільшується з наростанням тяжкості захворювання. Часті випадки загострень ХОЗЛ не тільки знижують якість життя хворих та призводять до більш швидкого прогресування захворювання, але й зумовлюють високу летальність у цих пацієнтів. Крім того, у більшості хворих на ХОЗЛ виявляється поєднана, зумовлена системними проявами, позалегенева патологія: найчастіше серцево-судинні захворювання, які нерідко декомпенсуються на тлі загострень ХОЗЛ. При всьому розмаїтті провокуючих факторів саме бактеріальну та вірусну інфекції розглядають як основну причину загострення ХОЗЛ. Загострення ХОЗЛ є маніфестуючим проявом хвороби, що потребує негайного лікарського втручання. Наведено основні методи медикаментозної корекції бронхіальної обструкції під час загострення ХОЗЛ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-356

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На даний час в Україні нараховується майже 9 мільйонів активних курців, які складають третину всього працездатного населення країни. Істотно покращити здоров'я цих людей можливо, впливаючи лише на один фактор, - куріння. Куріння спричиняє 30 % всіх випадків смерті від онкологічних захворювань і 90 % всіх випадків захворювання раком легень. Тютюнопаління збільшує ризик розвитку інших форм раку: ротової порожнини, глотки, гортані, стравоходу, підшлункової залози, нирок, сечового міхура, шийки матки. Куріння тютюну є однією з найбільш важливих причин хронічних неспецифічних захворювань легенів, серед яких можна виділити хронічне обструктивне захворювання легенів, хронічний бронхіт, емфізему легень, бронхіальну астму.

Проаналізовано поширені та рідкісні терапевтичні захворювання та синдроми, екзогенні отруєння, які супроводжуються ціанозом, на базі даних сучасної літератури.

Узагальнюючи практичний досвід та дані літератури, наведено особливості опитування, збору анамнезу та об'єктивного обстеження молодих пацієнтів, в тому числі іноземних, у ході діагностики негоспітальної, бактеріальної, вогнищевої пневмонії.

Запропоновано літературний огляд із проблем лікування хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ). Наведено рекомендації "Глобальна стратегія: діагностика, лікування і профілактика ХОЗЛ (GOLD)" Європейського респіраторного товариства (ERS) та "Протокол надання медичної допомоги з діагностики і лікування ХОЗЛ". Наголошено на важливості використання сучасних технологій для лікування ХОЗЛ.