За допомогою методу ультразвукової еластографії на основі хвиль зсуву (ЕХЗ) досліджено жорсткість тканин печінки (ЖТП) на трьох групах білих щурів різного віку. Вимірювання здійснено за допомогою УЗ-апарата "Ultima PA" ("Радмир", Харків, Україна) лінійним датчиком 10 - 5 МГц для оцінки функціонального стану печінки. Водночас досліджували вікові біохімічні та морфологічні відмінності препаратів органа. Показано, що діагностична доступність методу ЕХЗ сягає 96,6 %. Встановлено, що у білих щурів із віком збільшується ЖТП, але її значення в кожній групі не перевищують норми. Обговорено можливий зв'язок зазначених змін ЖТП зі станом її сполучнотканинних елементів, функціональною активністю, ступенем гідратації тощо. Зроблено висновок, що ультразвукова ЕХЗ може бути новим об'єктивним біофізичним методом одержання інформації про стан ЖТП.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.51-29 + Р415.202.1-29

Рубрики:

Хвороби печінки

Ожиріння

Шифр НБУВ: Ж22412/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено порівняльну ефективність інструментальних методів діагностики неалкогольного стеатогепатозу в хворих на цукровий діабет ІІ типу та у лабораторних тварин з експериментальним ожирінням. Встановлено, що нормальні значення жорсткості печінки за даними еластографії хвилі зсуву лежать у діапазоні 4 - 6 кПа. Показано, що еластографія хвилі зсуву може використовуватись як неінвазивний маркер діагностики неалкогольного стеатогепатозу в хворих на цукровий діабет ІІ типу та за умов експериментального ожиріння. Цінність методу зростає паралельно зі зростанням ступеня жирової інфільтрації понад 30 % (чутливість 98 %, специфічність 92 %, позитивна прогностична цінність 97,4 % і негативна прогностична цінність 95,8 %). Для диференціювання стадій стеатогепатозу еластографія має нижчу діагностичну ефективність.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23 + Р413.51

Рубрики:

Цукровий діабет

Хвороби печінки

Шифр НБУВ: Ж15058 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-3 + Р413.51-3

Рубрики:

Цукровий діабет

Хвороби печінки

Шифр НБУВ: Ж24380 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обследованы 72 пациента с сахарным диабетом 2-й степени и неалкогольной жировой болезнью печени. Больные основной группы (n = 45) получали пероральные сахароснижающие средства и мультипробиотик симбитер в течение 30 дней. Пациенты группы сравнения (n = 27) получали только сахароснижающую терапию. Всем больным проводили определение показателей липидного обмена до и после лечения. Под влиянием мультипробиотика симбитер наблюдалось снижение уровня ОХС на 4,8 % (p = 0,001), ХС не-ЛПВП на 6,9 % (p >> 0,001), ХСЛПНП на 7,2 % (p = 0,003) и триглицеридов на 10,6 % (p = 0,010). Уровень ХСЛПВП достоверно не изменился в динамике лечения (p = 0,085). В группе сравнения достоверных изменений в показателях липидограммы после курса лечения не обнаружили.

Зазначено, що зсувнохвильова еластографія є одним із найбільш перспективних неінвазивних методів діагностики фіброзу та стеатозу за хронічних дифузних захворюваннях печінки, що можна використовувати як альтернативу біопсії. З огляду на її широке впровадження в клінічну практику групами вчених з усього світу все більше уваги приділяється вивченню факторів, які можуть впливати на еластометрію та її діагностичну ефективність. Вивчено зміни жорсткості паренхіми печінки за допомогою методу зсувнохвильової еластографії/еластометрії у хворих із неалкогольною жировою хворобою печінки. За даними одновимірного кореляційного та множинного лінійного регресійного аналізу, показано, що незалежними детермінантами, асоційованими зі зростанням жорсткості паренхіми печінки, є ступінь інсулінорезистентності, ожиріння та активність трансаміназ.

Проанализированы научные статьи, посвященные патофизиологической роли лептина в развитии ожирения и сопутствующих заболеваний. Показана ключевая роль лептина в регуляции аппетита и содержания глюкозы в крови. Установлено, что одной из причин ожирения является развитие лептинорезистентности тканей организма. Нарушение внутриклеточных каскадов передачи лептинового сигнала создает поле исследований для внедрения эффективных терапевтических средств лечения ожирения и сопутствующих заболеваний.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-5 + Р413.51

Рубрики:

Цукровий діабет

Хвороби печінки

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.51-29 + Р415.202.1-29

Рубрики:

Хвороби печінки

Ожиріння

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено діагностичну ефективність гепаторенального індексу (ГРІ) у хворих на цукровий діабет 2-го типу з неалкогольним стеатогепатозом. ГРІ розраховано за допомогою цифрової гістографічної обробки ультразвукових зображень шляхом порівняння середнього рівня інтенсивності ехосигналу в "зонах інтересу" паренхіми печінки та кіркової речовини правої нирки.

Метаболічний синдром (МС) являє собою комплекс взаємопов'язаних факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань та цукрового діабету. Поширеність МС прогресивно зростає у всьому світі внаслідок збільшення чисельності людей з ожирінням і неправильним способом життя. Наведено визначення поняття інсулінорезистентності та порушення ендокринної функції жирової тканини як основних патогенетичних ланок, що об'єднують основні кластери МС. Продемонстровано, що МС є комплексною медичною проблемою, розв'язання якої має бути спрямовано на зниження поширеності ожиріння, підвищення фізичної активності населення та раннє виявлення з метою модифікації факторів ризику, які призводять до розвитку цукрового діабету типу 2 та серцево-судинних захворювань.

Обстежено 72 пацієнти з цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу та неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП). Відповідно до проведеного курсу терапії всіх пацієнтів було розподілено на 2 групи. Хворі основної групи (n = 45) одержували пероральні цукрознижувальні засоби та мультипробіотик симбітер протягом 30 днів. Для оцінки функціонального стану печінки досліджували білковий, пігментний, ферментативний та ліпідний обмін. Усім хворим проводили ультразвукове дослідження, у тому числі еластографію хвилі зсуву. Доведено ефективність застосування мультипробіотика симбітер ацидофільний концентрований у хворих на ЦД 2-го типу із НАЖХП. За наявності підвищення трансаміназ гепатопротекторний ефект проявляється зниженням рівня їх у крові, запально-некротичних змін у паренхімі печінки. У хворих із нормальними показниками трансаміназ проявляються гіполіпідемічний та антистеатогенний ефекти мультипробіотика.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23 + Р413.51

Рубрики:

Цукровий діабет

Хвороби печінки

Шифр НБУВ: Ж15058 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено клініко-діагностичі та лікувальні аспекти цукрового діабету з моногенним типом успадкування. Він зустрічається в 1 - 2 % від усіх випадків постановки діагнозу та виникає в результаті мутацій, які призводять до агенезії підшлункової залози, зменшення функції β-клітин або їх підвищеної деструкції, розвитку інсулінорезистентності. До нього відносять перманентний неонатальний цукровий діабет, транзиторний неонатальний ЦД, MODY-діабет і декілька більш рідкісніших синдромів, які окрім діабету виявляються і певними екстра панкреатичними проявами.

Вивчено клініко-діагностичні та лікувальні аспекти цукрового діабету з моногенним типом успадкування. Він зустрічається в 1 - 2 % від усіх випадків постановки діагнозу та виникає в результаті мутацій, які призводять до агенезії підшлункової залози, зменшення функції β-клітин або їх підвищеної деструкції, розвитку інсулінорезистентності. До нього відносять перманентний неонатальний цукровий діабет, транзиторний неонатальний ЦД, MODY-діабет і декілька більш рідкісніших синдромів, які крім діабету виявляються й певними екстра панкреатичними проявами.

Изучены клинико-диагностические и лечебные аспекты сахарного диабета с моногенным типом наследования. Он встречается в 1 - 2 % от всех случаев постановки диагноза и возникает в результате мутаций, которые приводят к агенезии поджелудочной железы, уменьшению функции β-клеток или их повышенной деструкции, развитию инсулинорезистентности. К нему относят перманентный неонатальный сахарный диабет (СД), транзиторный неонатальный СД, MODY-диабет и несколько более редких синдромов, которые помимо диабета проявляются экстрапанкреатическими проявлениями.

The clinical, diagnostic and therapeu¬tic aspects of monogenic diabetes were studied. It occurs in 1-2 % of all cases of diag¬nosis as a result of mutations that lead to pancreas agenesia, reducing β-cell function or increasing their degradation; development of insulin resistance. It includes permanent neonatal diabetes, transient neonatal diabetes, MODY-diabetes and several more rare syndromes with extrapancreatic manifestations.

Висвітлено питання патогенезу розвитку та сучасних методів діагностики метаболічного синдрому та предіабету.

Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є найпоширенішою патологією серед усіх хронічних захворювань печінки, що призводить до погіршення якості життя, інвалідизації і смерті. Згідно із сучасними уявленнями, НАЖХП належить до одного з компонентів метаболічного синдрому, що підкреслює її взаємозв'язок із цукровим діабетом типу 2 та серцево-судинними захворюваннями. Узагальнено підходи щодо сучасних методів інструментально-лабораторної діагностики різних стадій НАЖХП. Акцентовано увагу на проведенні скринінгу метаболічних порушень та оцінці серцево-судинного ризику в цієї когорти хворих, оскільки НАЖХП є раннім предиктором розвитку зазначених патологічних станів.

Вивчено зміни сироваткового рівня адипонектину та його кореляційні взаємозв'язки у хворих на цукровий діабет типу 2 (ЦД 2) з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) залежно від рівня трансаміназ. Рівень адипонектину сироватки крові був достовірно нижчим у хворих на НАЖХП з підвищеним рівнем трансаміназ. Після поправки на вік, стать і ожиріння рівень адипонектину достовірно корелював у контрольній групі з рівнем інсуліну натще та індексом HOMA-IR; в групі з нормальними печінковими ферментами - з ЛПВЩ, тригліцеридами, інсуліном натще - HOMA-IR; в групі з їх підвищенням - з AлАT, інсуліном натще і HOMA-IR. Поетапний множинний регресійний аналіз показав, що у хворих на НАЖХП і нормальним рівнем трансаміназ незалежними предикторами адипонектину є індекс HOMA-IR, тригліцериди, індекс маси тіла і тривалість ЦД 2. У хворих з підвищеним рівнем трансаміназ адипонектин асоційований з HOMA-IR, індексом маси тіла, чоловічою статтю і AлАT.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.51 + Р415.202.83

Рубрики:

Хвороби печінки

Авітаміноз "Д"

Шифр НБУВ: Ж24380 Пошук видання у каталогах НБУВ