В литературе освещены разные аспекты патологии поджелудочной железы (ПЖ), но, несмотря на огромное количество научных исследований, до настоящего времени недостаточно освещены вопросы влияния ионизирующего излучения (ИИ) на ПЖ, ее реакцию и состояние в отдаленный период после облучения. Целью работы явилось проведение ретроспективного изучения данных протоколов ультрасонографических исследований ПЖ у ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС за 15 лет, после нее. За период 1987 - 1991 гг. отмечены следующие эхоизменения ПЖ: утолщение железы - у 31 %, повышение эхогенности ткани - у 54 %, изменение структуры - у 14 %, контура - у 7 %, капсулы - у 6 %, расширение вирсунгова протока - у 4 % обследованных. На 2-м этапе исследования (10 - 15 лет после аварии на ЧАЭС) отмечалось наибольшее количество сонографических изменений ПЖ; утолщение железы - у 67 %, повышение эхогенности ткани - у 81 %, изменение структуры - у 32 %, контура - у 26 %, капсулы - у 14 %, расширение вирсунгова протока - у 10 % обследуемых. Следует отметить, что во 2-й период выявляли резкое повышение эхогенности ткани ПЖ у 8,5 % ЛПА. На 2000 г. пациенты в возрасте до 30-ти лет среди больных составили 1,5 %, 30 - 39 лет - 19 %, 40 - 49 лет - 34 %, 50 - 59 лет - 25 %, 60 - 69 лет - 19 %, старше 70 лет - 1,5 %. Женщин было в среднем 11 %. Проведенный анализ результатов УЗ-исследований показал, что изменения эхоструктуры ПЖ у ЛПА в 1987 г. встречался в 37,6 %, а в 2002 г. (через 16 лет) - в 87,4 % случаев. Это свидетельствует о нарастании со временем изменений в структурных элементах органа, что ухудшает его функциональные

характеристики, дает основания говорить о панкреатопатии у данной категории больных и подтверждает результаты экспериментов о поражаемости ПЖ ионизирующей радиацией.

Викладено результати ретроспективного спостереження протягом 15-ти років з використанням ультразвукового дослідження підшлункової залози (ПЗ) у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЄС. Обстежено 19 732 пацієнти, яких лікували в клініці з 1987р по 2001 р. Аналіз даних ультразвукового дослідження свідчить про збільшення частоти захворювань органа більш ніж у 2 рази, що підтверджує дані експериментальних досліджень органа щодо ураження ПЗ іонізуючим випромінюванням у віддалений період і вимагає глибшого спеціального дослідження цієї проблеми.

Отмечено, что в исследованиях латентная форма панкреатита встречалась в 29,4 % всех обследованных ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС, которые проходили стационарное лечение в ИКР НЦРМ АМН Украины. При сонографичном исследовании в В-режиме, структура поджелудочной железы (ПЖ) у ЛПА на ЧАЭС в значительной степени была неоднородной и характеризовалась чередованием областей со сниженной или повышенной эхогенностью. В отдаленном послеаварийном периоде эхо-структура становится все более неоднородной и гиперехогенной. Контур ПЖ, особенно передний, часто неровный или горбатый. У большинства обследованных ЛПА на ЧАЕС определяется утолщение железы (в 15,5 % двойное утолщение), увеличение размера ПЖ, уплотнение капсулы, расширение главного панкреатического протока, эпизодическая стеато-креаторея и другие клинические проявления, которые возможно трактовать как замаскированную или латентную форму панкреатита у лиц, подвергшихся ионизующему облучению вследствие аварии на ЧАЭС. В сравнении с 1987 г. распространенность патологии поджелудочной железы среди ЛПА на ЧАЭС возросла в 16 раз (с 2 181 на 10 000 населения до 36 457,4 в 2002 г.) Важнейшей задачей радиационной медицины есть долговременное наблюдение за состоянием здоровья лиц, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС.

Несмотря на отличия в уровне специализированной лечебной помощи ликвидаторам в разных странах СНГ, показатели здоровья у них приблизительно одинаковые. Итак, основное внимание должно отводиться не лечению, а профилактике радиационных эксцессов. Дальнейшее изучение данного вопроса даст возможность оценить возможности метода для распознавания вариантов хронического панкреатита с преобладающими нарушениями структуры одной какой-нибудь зоны поджелудочной железы. В данное время следует считать доказанным важное значение исследования индекса эхогенности поджелудочной железы, как высокоинформативного и неинвазивного способа для распознавания разных форм хронического панкреатита, который в особенности актуален у лиц, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС.

Проведені клінічні дослідження продукту "FITOGRA-f" виробництва фармацевтичної компанії FITO PHARMA Co., Ltd показали, що "FITOGRA-f" у більшості обстежених у клініці пацієнтів, котрі постраждали від аварії на атомній електростанції, забезпечує відновлення порушеної статевої функції. Продукт "FITOGRA-f" спричиняє виражений лікувальний ефект навіть у пацієнтів з тяжкими сексуальними порушеннями статевої функції. Продукт "FITOGRA-f" ефективний для пацієнтів дослідженого вікового діапазону - від 41-го до 76-ти років. Доповнення продукту до базисної терапії скорочує кількість ліжко-днів перебування у стаціонарі в середньому на 3 - 4 дні.

Проведенные клинические исследования продукта "FITOGRA-f" производства фармацевтической компании FITO PHARMA Co., Ltd показали, что "FITOGRA-f" у большинства обследуемых в клинике пациентов, пострадавших от аварии на атомной электростанции, обеспечивает обновление нарушенной половой функции. Продукт "FITOGRA-f" приводит к выраженному лечебному эффекту даже у пациентов с тяжелыми сексуальными нарушениями половой функции. Продукт "FITOGRA-f" эффективен для пациентов исследуемого диапазона - от 41-го до 76-ти лет. Дополнение продукта к базисной терапии сокращает количество койко-дней пребывания в стационаре в среднем на 3 - 4 дня.

By clinical researches, it is established that the application of polyphenolic drug quercetinum in different medicinal forms (tablets, granules) and a new vegetative balm "Polyphytol-1" in combination with outside local hypothermia of pancreas and traditional pharmacotherapy for 3 - 5 days promotes a faster normalization of clinical and laboratory parameters at patients with the aedemic form of acute pancreatitis. Quercetinum in tablets and granules and "Polyphytol-1" have comparable efficiency.

Розглянуто результати дослідження структурних змін підшлункової залози у ліквідаторів Чорнобильської аварії. Доведено, що ендокринний апарат підшлункової залози під впливом іонізуючого випромінювання зазнає значних деструктивних змін. Унаслідок цього функція підшлункової залози порушується та з часом повністю не поновлюється, що клінічно проявляється у постраждалих панкреопатією (панкреатозом).