Показано динаміку основних показників ендокринної системи та спермограм у чоловіків з деякими формами безплідності після трансплантації кріоконсервованої фетотестикулярної тканини людини в амніотичній оболонці.

Наведено методичні рекомендації, які є узагальненням майже 20-річного досвіду роботи відділення реабілітації репродуктивної функції жінок Інституту педіатрії, акушерства і гінекології Академії медичних наук України. Обстежено близько 20 тисяч жінок з неплідністю. Досліджено принципи лікування подружньої пари з поєднаними формами неплідності. Викладено характерні ознаки гормонального стану яєчників у жінок з поєднаними формами неплідності. Запропоновано схему комплексної протизапальної терапії. Розглянуто загальні принципи профілактики спайкового процесу органів малого тазу.

З позиції системного міждисциплінарного тлумачення визначені співвідношення соціогенних, психогенних та соматогенних чинників у розвитку сексуальних розладів у чоловіків та сексуальної дисгармонії подружжя. Сексуальне здоров'я, враховуючи багатомірність його забезпечення, саме по собі є психосоматичним феноменом і може бути своєрідною моделлю психосоматичних співвідношень і класичним прикладом інтегративного підходу до вивчення його із зазначених позицій. Системне розуміння психосоматичних співвідношень при розладі сексуального здоров'я повинно передбачати дослідження усього комплексу факторів, що його визначають, окрім біологічних - загальну та сексуальну культуру, особистісні відмінності, міжособистісні відношення, адаптацію подружжя на всіх рівнях взаємодії, соціальні та мікросоціальні впливи. Адекватний коригуючий вплив при сексуальній дисгармонії неможливий без аналізу стану усіх вказаних компонентів сексуального здоров'я. Розроблена система їх діагностики, корекції та профілактики, відображено необхідні науково обгрунтовані відомості.

З позиції системного міждисциплінарного підходу дістала подальшого розвитку концепція чотирифакторного забезпечення сексуальності, на базі якої розроблено концепцію багатофакторності психосоматичних співвідношень, їх класифікація та принципи діагностики при досліджуваній патології, що лягло в основу запропонованої системи діагностики, корекції та профілактики сексуальної дисгармонії подружньої пари. На думку автора, психосоматичний принцип дослідження і корекції порушення сексуального здоров'я являється методологічно правильним підходом до встановлення ролі соціогенних, психогенних та соматогенних факторів у його розладі та пошуку шляхів трансформації співвідношення цих факторів з метою відновлення.

Представлены работы, посвященные андрологическим аспектам бесплодия супружеской пары (этиология и патогенез мужского бесплодия, возможности и перспективы консервативного лечения мужского бесплодия, диагностика и лечение бесплодия в браке и др.), а также актуальным вопросам сексопатологии (психотерапевтическая коррекция личностных особенностей при сексуальных расстройствах невротического генеза, причины и условия нарушения сексуального здоровья у женщин, особенности нарушения сексуального здоровья взрослого населения в современных условиях и др.).

Подробно освещены все аспекты четырехфакторного - социального, психологического, социально-психологического и биологического - обеспечения сексуального здоровья и сексуальной гармонии супружеской (партнерской пары). Ряд вопросов посвящен сексуально-эротической адаптации мужчины и женщины, гигиене и психогигиене половой жизни. Рассматриваются эпидемиология, семиотика нарушений сексуального здоровья, психопатологические синдромы, причины и условия развития сексуальной дисгармонии, психосоматические соотношения при сексуальных расстройствах. Приведена классификация нарушений сексуального здоровья, подробно описаны методы их диагностики и коррекции, психопрофилактики, освещены весьма важные для сексологической практики вопросы деонтологии. Предложен новый подход к диагностике расстройств сексуального здоровья: установление не только клинического (нозологического), но и психологического, и социального, т.е. функционального, диагноза для каждого из супругов (партнеров) и дигностического заключения для пары. Излагаются причины, механизмы развития и клиника первичных и вторичных форм нарушения сексуального здоровья мужчин и женщин. Приведены критерии дифференциальной диагностики и методы лечения тех и других форм нарушения сексуального здоровья. Описаны судебно-медицинская, судебно-психиатрическая, судебно-психологическая и судебно-сексологическая экспертизы по вопросам, связанным с отправлением пола, девиациями сексуального поведения, в т.ч. экспертиза по поводу изнасилования, по поводу порнографии и др.

Рассмотрены причины, механизмы развития, клинические проявления и течение первичных расстройств сексуального здоровья у мужчин - нарушения полового развития, первичные формы сексуальной дезадаптации и сексуальной дисфункции. Освещены вторичные формы сексуальной дисфункции у мужчин при эндокринных, психических, урологических заболеваниях, поражении центральной и периферической нервной системы, алкоголизме и др. Приведены критерии дифференциальной диагностики и методы лечения.

Рассмотрены связанные с сексуальными дисфункциями трасформации поведения пациентов во время и вне интимной близости, а также обусловленные этими дисфункциями изменения поведения их сексуальных партнеров. Представлены материалы, отражающие возможные негативные поведенческие реакции пациентов и их партнеров на проводимое лечение и его положительные результаты. Значительное внимание уделено проблеме сублимации, а также выводу о неправомочности имеющего место традиционного одностороннего подхода, согласно которому сексуальные расстройства могут привести только к уменьшению производительности труда и снижению творческого потенциала.

Отражены современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике, лечении и профилактике мужского бесплодия. Рассмотрены различные формы данной патологии и методы проведения клинического обследования. Проанализированы макро- и микроскопические, а также биологические, биохимические, гормональные, генетические, иммунологические методы исследования эякулята. Описаны вспомогательные репродуктивные биотехнологии в лечении бесплодного брака. Разработан алгоритм ведения пациента с мужским бесплодием. Установлены показания и порядок проведения биопсии яичек, а также генитографии и ультрасонографии органов мошонки. Описан порядок проведения этапного обследования на фертильность. Рассмотрены современные методы лечения секреторного, экскреторно-токсического, экскреторно-обтурационного, сочетанного и иммунологического бесплодия. Особое внимание уделено рассмотрению профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и развития даной патологии.

Представлены данные цитогенетического обследования семей с репродуктивными проблемами, которые свидетельствуют о повышенном количестве у них хромосомных вариантов (18,5 %) по сравнению с популяционной частотой и их уровнем в групе обследованных доноров спермы и ооцитов (5,4 %). Отмечена необходимость цитогенетического обследования женщин с разными формами бесплодия, а также данных доноров перед искусственным оплодотворением,

На современном уровне развития науки проанализирована проблема половых феромонов человека. Описана история открытия феромонов, предложена их классификация, приведены данные эмпирических наблюдений и специальных исследований, касающиеся влияния данных веществ на поведение человека и функции его организма. Представлены примеры использования феромонов в терапии отдельных расстройств и освещены некоторые перспективы их применения с лечебной целью. Охарактеризованы феромонные парфюмерные продукты, которые могут использоваться представителями обоего пола для усиления собственной сексуальной привлекательности (аттракции).

Висвітлено проблеми статевого здоров'я і сексуального довголіття чоловіків, а також питання морфофункціональних особливостей чоловічих статевих органів, статевого виховання учнівської та студентської молоді. Наведено методи тестування, профілактики та лікування статевих розладів (СР) у чоловіків. Описано захворювання, що передаються статевим шляхом, проаналізовано особливості лікування СР немедикаментозними методами, зокрема, фізіо- та фітотерапією, масажем і лікувальною фізкультурою.

Рассмотрены проблемы полового здоровья и сексуального долголетия мужчин, а также вопросы морфофункциональных особенностей мужских половых органов, полового воспитания учащейся и студенческой молодежи. Приведены методы тестирования, профилактики и лечения сексуальных расстройств (СР) у мужчин. Описаны заболевания, передаваемые половым путем, проанализированы особенности лечения СР немедикаментозными методами, в частности, физио- и фитотерапией, массажем и лечебной физкультурой.

На основе обобщения литературных источников, а также результатов клинических наблюдений эффективности хирургического и консервативного лечения 227-ми больных варикоцеле описаны механизмы возникновения бесплодия при данном заболевании. Рассмотрено строение мужской половой системы: сосудистой системы яичка и семенного канатика, предстательной железы. Определены причины мужского бесплодия, в частности, гипогонадотропные синдромы, изолированный гипогонадизм, недостаточность гипофиза. Варикоцеле рассматривается как медицинская и социальная проблемы.

С использованием междисциплинарного подхода выявлены соотношения психо- и соматогенных факторов в развитии сексуальных расстройств сосудистого и воспалительного урогенетального генеза у мужчин. На основании синдромов поражений составляющих кумулятивного цикла (нейрогуморального, психического, эрикционного и эякуляторного) предложена патогенетическая классификация половых расстройств у мужчин, составленная Г.С.Васильченко и И.А.Бабюком. Освещены вопросы поэтапного лечения воспалительных мочеполовых заболеваний и сексуальных расстройств у мужчин, психокоррекции соматоморфных нарушений и сексуальной дисгармонии супругов.

Розглянуто проблему статевого здоров'я підлітків, юнаків та чоловіків. Розкрито морфофункціональні особливості чоловічих статевих органів. Висвітлено методи досліджень статевих розладів у чоловіків. Описано особливості перебігу, діагностики та лікування простатиту медикаментозними методами у поєднанні з фізіо-, апі- та фітотерапією, масажем та лікувальною фізкультурою.

Рассмотрена проблема полового здоровья подростков, юношей и мужчин. Раскрыты морфофункциональные особенности мужских половых органов. Освещены методы исследований половых расстройств у мужчин. Описаны особенности течения, диагностики и лечения простатита медикаментозными методами в соединении с физио-, апи- и фитотерапией, массажем и лечебной физкультурой.

Описано клініку, діагностику та лікування порушень сексуальної функції у чоловіків у разі неврозів.

Розглянуто проблеми лікування запальних процесів статевих органів чоловіків і жінок. Наведено інформацію про метод дозованої локальної гіпертермії та можливості його застосування у лікуванні безплідності.

Рассмотрены проблемы лечения воспалительных процессов половых органов мужчин и женщин. Приведена информация о методе дозированной локальной гипертермии и возможностях его применения в лечении бесплодия.

Проведено дослідження стану еректильної функції у 18-ти чоловіків віком 24-х - 45-ти років, які страждають на захворювання урогенітальних органів. Причинами порушення ерекції у 17,9 % хворих були екстерорецептивні чинники, а у 82,1 % - інтерорецептивні. Доведено, що найбільш ефективним із неінвазивних методів лікування інтерорецептивної форми еректильної дисфункції було призначення ЛОД-стимулятора та послідовне селективне введення вуглекислого газу.

Проведено исследование состояния эректильной функции у 18-ти мужчин в возрасте 24-х - 45-ти лет, страдающих заболеваниями урогенитальных органов. Причинами нарушения эрекции у 17,9 % больных были экстерорецептивные факторы, а у 82,1 % - интерорецептивные. Показано, что наиболее эффективным из неинвазивных методов лечения интерорецептивной формы эректильной дисфункции было назначение ЛОД-стимулятора и последовательное селективное введение углекислого газа.

Узагальнено дані літератури про частоту поєднання еректильної дисфункції у чоловіків з гіпертензією, гіперліпідемією, цукровим діабетом, хворобами коронарних артерій. Показано провідну роль у розвитку і прогресуванні статевих розладів, уражень судинної системи у хворих на діабет. Наведено дослідження стану судинної системи організму і статевого члена у хворих на цукровий діабет з статевими порушеннями. Відзначено особливості судинних уражень у хворих на цукровий діабет I і II типів. Обговорено роль можливих патогенетичних чинників розвитку порушень статевої функції у хворих на цукровий діабет, зокрема, роль ендотеліальної дисфункції.

Обобщены данные литературы о частоте сочетания эректильной дисфункции у мужчин с гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, болезнями коронарных артерий. Показана ведущая роль поражений сосудистой системы в развитии и прогрессировании половых расстройств у больных диабетом. Приведены исследования состояния сосудистой системы организма и полового члена у больных сахарным диабетом с половыми нарушениями. Отмечены особенности сосудистых поражений у больных сахарным диабетом I и II типов. Обсуждены роль возможных патогенетических факторов развития нарушений половой функции у больных сахарным диабетом, в частности, роль эндотелиальной дисфункции.

The review summarizes literature data on the incidence of combination of erectile dysfunction with hypertension, hyperlipidemia, diabetes mellitus, coronary artery diseases in men. The leading role of vascular disturbances in the development and progress of sexual disorders in diabetic patients has been shown. The data on the study of the vascular system and the penis in men with sexual disorders was given. The peculiarities of vascular disturbances in patients with type 1 and 2 diabetes mellitus were noted. The role of possible pathogenetic factors of sexual dysfunction in diabetic patients including that of endothelial dysfunction are discussed

Викладено сучасні погляди на особливості проявів чоловічої сексуальності у випадку фобічного синдрому, охарактеризовано принципи клініко-психопатологічної, психолого-сексологічної та клініко-лабораторної діагностики сексуальних порушень за умов фобічних станів у структурі невротичних і соматоформних розладів. Наведено дані про вміст біохімічних маркерів у сироватці/плазмі крові хворих з фобічними розладами.

Изложены современные взгляды на особенности проявления сексуальности при фобическом синдроме, охарактеризованы принципы клинико-психологической, психолого-сексологической и клинико-лабораторной диагностики сексуальных нарушений при фобических состояниях в структуре невротических и соматоформных нарушений. Приведены данные о содержании биохимических маркеров в сыворотке/плазме крови больных с фобическими нарушениями.