Представлены результаты изучения особенностей морфофункционального состояния левого желудочка и показателей гемоваскулярного гомеостаза у пациентов старше 60-ти лет, перенесших Q-ИМ, на фоне лечения карведилолом. Под влиянием проведенной терапии определяется улучшение морфoфункциональных показателей миокарда, а также нормализация гемоваскулярного гомеостаза - улучшение защитных свойств эндотелия, снижение агрегационной способности тромбоцитов и нормализация показателей про- и антикоагулянтной системы. Достигнутые результаты позволяют сделать вывод, что карведилол является препаратом выбора в лечении больных, перенесших ИМ, с целью профилактики развития и уменьшения проявлений СН у данной категории больных.

The purpose of the present work was to study the morphofunctional state of left ventricle and indices of hemovascular homeostasis in patients aged over 60 years having had myocardial infarction (MI) in the presence of сarvedilol therapy. An improvement of morphofunctional indices of myocardium, as well as normalization of hemovascular homeostasis (improved protective properties of endothelium, decreased aggregation capacity of platelets), and normalization of indices of pro- and anticoagulant system. Achieved under the influence of the therapy received, allow to consider сarvedilol as a drug of choice in the treatment of patients having had MI in order to prevent development of heart failure and minimize its manifestations in this groupof patients

Изучены морфофункциональные изменения миокарда левого предсердия (ЛП) и левого желудочка (ЛЖ), которые являются предикторами развития суправентрикулярных нарушений ритма у пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца (ИБС). Обследован 131 пациент с ИБС: стенокардия II функционального класса, из которых у 39-ти выявлена пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Проведены эхокардиография, электрокардиография высокого разрешения с определением поздних потенциалов предсердий (ППП). Установлено, что у пациентов пожилого возраста с ИБС возникают изменения в миокарде предсердий, являющиеся субстратом для развития и поддержания суправентрикулярных аритмий. К таким изменениям относятся: увеличение размеров ЛП, снижение его сократительной способностии, наличие ППП. Наличие ППП свидетельствует не только о замедленном, фракционированном проведении импульса по миокарду предсердий, но и отражает более раннее морфофункциональное изменение предсердий. Установлено, что нарушение диастолической функции ЛЖ приводит к увеличению гемодинамической перегрузки ЛП и повышению среднесистолического давления в легочной артерии.

Dealt with have been the morpho-functional changes of left atrial myocardium and left ventricle as predictors of the development of supraventricular rhythm disturbances in old-age patients with an ischemic heart disease (IHD). The study included 131 patients with II functional class angina pectoris. Of them, thirty-nine patients had the paroxysmal form of cardiac arrhythmia. In all study patients, echocardiography and high-resolution electrocardiography were performed to assess late atrial potentials. In aging, changes occurring in atrial myocardium of IHD patients have been found to present a substrate of the development and maintenance of supraventricular arrhythmias. Such changes include: increase of left atrial size and exhaustion of its functional possibilities, namely, the decrease of its contractile capacity, the increase of frequency of late atrial potentials that is indicative of the delayed fractionated impulse conduction along atrial myocardium, the disturbance of left ventricular diastolic function leading to an increased hemodynamic overloading of the left atrium, and the rise of an average systolic pressure in the pulmonary artery.

Отмечено, что темпы роста распространенности заболеваний системы кровообращения в Украине за последние 5-ти лет были одними из самых высоких. В структуре патологии органов кровообращения необходимо отметить особое значение артериальной гипертензии. На сегоднишний день актуально изучение эффективности влияния представителя нового класса препаратов на основе левовращающих изомеров Азопрола ретард (S-метопролола сукцинат продленного действия) на динамику АД и ЕКГ, состояние кровотока в микрососудах, функциональное состояния эндотелия у больных пожжилого возраста с АГ и ИБС.

Rate of growth of prevalence of cardiovascular diseases were one of the highest in Ukraine for last 5 years. It has to be noticed that arterial hypertension takes an especial place in structure of cardiovascular pathology. For today, it is worth interested the studying of efficiency of influence of the representative of a new class of medicines on the basis of left side isomer of Asoprol retard (S-metoprololum succinate prolonged-release) on dynamics of arterial pressure, ECG, a blood flow in micro vessels and an endothelium functional state of the elderly with arterial hypertension and IHD.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-92

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 50-ти больных ишемической болезню сердца в возрасте 60 - 74-х лет с диагнозом стабильная стенокардия II функционального класса изучено влияние клопидогреля (плавикса) на капиллярное кровообращение и отдельные параметры, определяющие его состояние: агрегационную активность тромбоцитов, функцию эндотелия микрососудов, реологические свойства крови. 30-ти больным на фоне терапии бета-адреноблокатором атенололом в дозе 25 мг/сут назначали клопидогрель в дозе 75 мг/сут в течение 5 суток с последующим переходом на 75 мг/сут через день (продолжительность курса - 30 суток). 20 больных, получавших только атенонол, составили группу контроля. Результаты исследования свидетельствуют о том, что клопидогрель оказывает достаточно выраженное антиагрегантное влияние, улучшает функциональное состояние эндотелия микрососудов и реологические свойства крови, способствует нормализации капиллярного кровообращения, что уменьшает продолжительность безболевой ишемии миокарда, не связанной с увеличением его энергетических затрат.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-92

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-3

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.2-92

Рубрики:

Хвороби кровоносних судин

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: старение, эндотелий, вазодилататоры, вазоконстрикторы
Індекс рубрикатора НБУВ: Р345.1

Рубрики:

Дослідження крові

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

С целью профилактики, прогнозирования и улучшения качества лечения больных с пароксизмальной мерцательной аритмией (МА) исследовано влияние диастолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ) на морфо-функциональные изменения миокарда левого предсердия (ЛП) у 147-ми больных ишемической болезнью сердца (ИБС) со стенокардией II ФК в возрасте 60 - 74 лет (46 из них - с пароксизмальной формой МА). Установлено, что размеры ЛП у больных ИБС с пароксизмальной МА достоверно больше во всех лоцируемых позициях, чем у больных без нарушений ритма; причем у больных с частыми пароксизмами МА они больше, чем у больных с редкими пароксизмами. У больных с пароксизмальной МА функциональный вклад предсердий в наполнение ЛЖ в диастолу меньше, чем у больных без нарушений ритма; наиболее высокий индекс сферичности, позволяющий судить об объемной перегрузке предсердия, выявлен у лиц с частыми пароксизмами МА, у которых преобладают более выраженные нарушения диастолической функции миокарда ЛЖ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-92

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-92

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Исследованы функциональное состояние эндотелия, тромбоцитов, реологические свойства крови и влияние ингибитора ангиотензиопревращающего фермента (АПФ) эналаприла на количество эпизодов ишемии у 52-х больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в возрасте 60 - 79 лет. Показано, что лечение эналаприлом оказывает выраженное эндотелиопротекторное, антиагрегантное влияние, способствует улучшению реологических свойств крови, уменьшает количество эпизодов ишемии по данным суточного мониторирования ЭКГ. Полученные результаты подтверждают целесообразность использования ингибиторов АПФ для лечения больных ИБС старше 60 лет.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-37

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-4

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.09-43

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-92

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-92

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: больные ИБС старших возрастов, интерлейкины 1 beta, 4, 6, фактор некроза опухолей, gamma-интерферон, адгезивные молекулы
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-92

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Показано, что механизмы формирования циркуляторного компонента нарушения кислородного снабжения тканей при физиологическом старении включают в себя снижение сердечного выброса, ухудшение микроциркуляции, снижение капиллярнотканевой диффузии кислорода. Решающее значение среди этих факторов имеют возрастные изменения капилляров и реологических свойств крови. Возникающие приспособительные механизмы, направленные на улучшение доставки тканям кислорода (замедление кровотока, что повышает использование тканями кислорода протекающей крови, повышение диссоциации гемоглобина), оказываются недостаточно эффективными и не могут нивелировать явления циркуляторной гипоксии в пожилом и старческом возрасте. При различных патологических процессах, в частности при патологии сердечно-сосудистой системы, у пожилых и старых людей быстро возникают и усугубляются проявления циркуляторной гипоксии, что необходимо учитывать в гериатрической практике.