Індекс рубрикатора НБУВ: Р682.016 + Р457.365.23-83

Рубрики:

Хірургічна патологія легень і плеври

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено рентгенологічні варіанти синдрому плеврального випоту, що розширює можливості синдромної діагностики хвороб плеври, головною ознакою яких є плевральний випіт.

З посиланням на дані літератури та спостережень наведено досить значні цифри післяопераційних ускладнень, які значною мірою пов'язані зі станом імунодефіциту у хворих на туберкульоз легень за умов сьогодення. Зазначено, що потужні антибіотики та імунопрепарати практично не зменшують кількість ускладнень. Запропоновано та доведено статистично можливості зменшення післяопераційних ускладнень шляхом інтраплевральної торакопластики.

Посилаючись на літературні дані, обгрунтовано важкість лікування хворих на туберкульоз легень за умов сучасної епідемії туберкульозу. За таких умов значну питому вагу в лікуванні цих хворих відведено оперативним методам. Як альтернативу пневмонектомії за відповідних функціональних можливостей пацієнта запропоновано інтраплевральну торакопластику, що проілюстровано клінічними випадками.

Отмечено, что эндометриоз - тяжелое заболевание женщин репродуктивного возраста. Частота его нарастает. Вместе с тем встречаются случаи полиорганной локализации процесса, в том числе и торакальной. Приведено наблюдение больной с торакальным эндометриозом, который сопровождался спонтанным пневмотораксом и был диагностирован после 10-ти лет заболевания. Приведены аргументы в пользу торакоскопии у больных со спонтанным пневмотораксом, что определяет лечебную тактику.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.23

Рубрики:

Хірургічна патологія легень і плеври

Шифр НБУВ: Ж69231/мед. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р454.99

Рубрики:

Відновлювальна (пластична) хірургія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р542-59

Рубрики:

Туберкульоз легенів

Шифр НБУВ: Ж69231/мед. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що лікування поширеного туберкульозу легень (ПТЛ), резистентного до антибактеріальних препаратів, є надзвичайно складною проблемою. Для лікування таких хворих запропоновано використовувати симультанно резекцію легені та інтраплевральну торакопластику, просту або розширену. Вивчено результати лікування 401-го хворого, симультанні операції виконано у 134-х. Аналіз одержаних даних дозволяє вважати операцію лікувально-профілактичною. Визначено показання до виконання кожного варіанта втручання, що значно розширює можливості лікування ПТЛ.

Розглянуто досвід застосування лімфотропної терапії у хворих на хронічний простатит, серед яких 29 - із первинно-хронічною і 49 - з вторинно-хронічною формою. Вивчено вплив терапії на вміст лейкоцитів і лецитинових зерен у секреті простати. Показано позитивний вплив терапії на перебіг процесу.

Базуючись на даних літератури, показано частоту хронічного неспецифічного простатиту, яка має тенденцію до зростання. Порівняно частоту чоловічого фактора безплідності серед подружніх безплідних пар. Наведено власні спостереження впливу лімфотропної терапії на кількість та функціональну активність сперматозоїдів у 31 хворого на хронічний простатит.

На підставі аналізу даних літератури та власних спостережень стверджено, що плевректомія - це відновно-реконструктивне втручання. Разом з тим, через складність і травматичність воно нерідко супроводжується різноманітними інтраопераційними ускладненнями, зокрема, загрозливими для життя - в 1,1 % спостережень і небезпечними для здоров'я - у 13,8 %. Визначено шляхи попередження і подолання можливих ускладнень.

Розроблено нові види колапсохірургічних втручань - просту та розширену інтраплевральну торакопластику. Надано топографо-анатомічне обгрунтування та клінічно доведено оперативно-технічну можливість і ефективність корекції оперованого геміторакса після розширених резекцій легень - симультанного втручання. Вдосконалено техніку виконання інтраплевральної торакопластики за розширеного її варіанта. Доведено можливість і ефективність виконання одночасних двобічних резекцій легень з транстернального доступу за хіміорезистентного туберкульозу та у разі розповсюдженості процесу у межах однієї частки з кожної сторони. Вивчено характер післяопераційних специфічних і неспецифічних ускладнень. Розроблено заходи їх профілактики та лікування. Вивчено частоту та причини рецидивів і реактивацій специфічного процесу в післяопераційний період у хворих з хіміорезистентним розповсюдженим туберкульозом легень, визначено засоби запобігання їм та лікування. Доведено значення доопераційного, інтраопераційного та післяопераційного пневмоперітонеуму у профілактиці та лікуванні плевролегеневих ускладнень і загострень тубпроцесу. Вивчено результати медичної, функціональної та соціальної реабілітації у віддалений реабілітаційний період і надано ретроспективну оцінку ефективності різних видів хірургічних втручань. На підставі аналізу безпосередніх і віддалених результатів хірургічного лікування хворих з розповсюдженими формами хіміорезистентного туберкульозу рекомендовано комплексну методику та необхідну довготривалість передопераційної підготовки та післяопераційного лікування.

Хворим на поширений і резистентний туберкульоз легень виконано резекційні операції легень, а в основній групі - екстраплевральні торакопластики (ЕПТП). Вивчено віддалені результати в обох групах і виявлено значне зменшення кількості інвалідів і покращання трудової реабілітації у хворих, яким виконано ЕПТП. Зроблено висновок про необхідність подальшого вивчення колапсохірургічних операцій, особливо за умов сьогоднішньої епідемії.

Базуючись на даних літератури, показано рідкісність даного патологічного процесу, що зумовлює труднощі його діагностики. Мета роботи - оптимізувати діагностичний процес. Наведено спостереження лімфангіоматозу заочеревинного простору, який двічі маніфестував хілоперитонеумом із клінікою гострого панкреатиту. Двічі виконано лапаротомію.

Спираючись на дані літератури у лікуванні тяжкого ускладнення цукрового діабету - діабетичної ступні, на значному (368 хворих) власному клінічному досвіді продемонстровано необхідність комплексного лікування хворих із зазначеною патологією.

Показано частоту синдрому плеврального випоту (СПВ) серед інших патологічних процесів і зазначено щодо зростаючої кількості останніх. Наведено випадок хвороби Дар'є, яка в один із періодів свого загострення маніфестувала плевральним випотом. Зазначено, що за абортивного перебігу хвороби Дар'є її необхідно диференціювати з синдромом Вегенера та лімфангіоматозом у разі їх поєднання з СПВ.