Спільні шляхи передачі ВІЛ-інфекції та вірусу гепатиту C, збільшення кількості осіб, що вживають внутрішньовенні наркотичні речовини, призводять до зростання кількості хворих із поєднаною патологією ВІЛ/ВГC. За даними ВООЗ, у світі нараховують майже 200 млн хворих на хронічний гепатит C. Від 4 до 5 млн людей ко-інфіковані з ВІЛ. У США та Західній Європі серед ВІЛ-інфікованих поширення ВГC у внутрішньовенних споживачів наркотичних речовин становить 72 - 95 %. Ко-інфекція асоціюється з вищою смертністю, ніж моноінфекція кожним з вірусів. Лікування ВГC-інфекції у ВІЛ-інфікованих є пріоритетним завданням з огляду на швидкі темпи прогресування до термінальних стадій хвороб печінки, гіршу переносність антиретровірусної терапії та вищий ризик гепатотоксичності.

Наведено дані про успішні серцево-легеневу та церебральну реанімації лікарями кардіологічного відділення для хворих на інфаркт міокарда з палатою інтенсивної терапії м. Київ.

Виявлено негативну кореляцію між частотою виникнення клінічно значущої лейкопенії на тлі специфічної противірусної терапії та рівнем CD4 клітин у хворих з ко-інфекцією. Частота досягнення стійкої вірусологічної відповіді була найнижча у третій групі з рівнем CD4 200 - 350 клітин. Показано, що застосування гемопоетинів дещо покращує клінічну відповідь на лікування у разі гепатиту C. Корекція дози рибавірину була необхідна у всіх групах і більше залежала від стадії фіброзу печінки, ніж від рівнів CD4 лейкоцитів.

Выявлена негативная корреляция между частотой возникновения клинически значимой лейкопении на фоне специфичной противовирусной терапии и уровнем CD4 клеток у больных с ко-инфекцией. Частота достижения стойкого вирусологического ответа была самой низкой в третьей группе с уровнем CD4 200 - 350 клеток. Показано, что применение гемопоэтинов несколько улучшает клинический ответ на лечение при гепатите С. Коррекция дозы рибавирина была необходима во всех группах и больше зависела от стадии фиброза печени, чем от уровней CD4 лейкоцитов.

Вперше в Україні проведено комплексне вивчення клініко-лабораторних та інструментальних даних у пацієнтів із коінфекцією вірус імунодефіциту людини / хронічний гепатит С (ВІЛ / ХГС) в з залежності від рівня клітинного імунітету. Вперше оцінено стійку віросологічну відповідь у хворих на коінфекцію ВІЛ / ХГС в залежності від ступеня імунодефіциту, генотипу вірусу гепатиту С та застосування антиретровірусної терапії. Вперше вивчено частоту побічних ефектів противірусної терапії ХГС у хворих на коінфекцію ВІЛ / ХГС в залежності від ступеня імунодефіциту та запроваджено комплексний підхід до діагностики та лікування таких хворих в залежності від імунного статусу.

Проаналізовано зміни показників, що виявляються у ході ультразвукового дослідження у пацієнтів з коінфекцією ХГС/ВІЛ залежно від рівня клітин CD4. Показано, що у коінфікованих хворих частіше виявлялися і були більш вираженими гепато- і спленомегалія, ознаки портальної гіпертензії (розширення ворітної і селезінкової вени, зниження середньої лінійної швидкості портального кровотоку). Частота збільшення селезінки та лімфатичних вузлів корелювала з рівнем клітин CD4. При визначенні стадії фіброзу печінки також відзначалося достовірне збільшення ступеня його проявів за зменшення кількості CD4.

Проанализированы изменения показателей, которые возникают при ультразвуковом исследовании у пациентов с коинфекцией ХГС/ВИЧ в зависимости от уровня клеток CD4. Показано, что у коинфицированных больных чаще оказывались и были более выражены гепато- и спленомегалия, признаки портальной гипертензии (расширение воротной и селезеночной вен, снижение средней линейной скорости портального кровотока). Частота увеличения селезенки и лимфатических узлов коррелировала с уровнем клеток CD4. При определении стадии фиброза печенки также отмечалось достоверное увеличение степени его проявлений при уменьшении количества CD4.

Висвітлено питання поєднаного перебігу хронічного гепатиту C та ВІЛ-інфекції і визначено наступні особливості: у хворих на коінфекцію частіше зустрічалися зниження індексу маси тіла, прояви бронхолегеневого синдрому, різна супутня патологія з боку травного тракту, а також зміни в емоціональній сфері, що може бути пов'язано із дією самих вірусів, а також впливом токсичних факторів, насамперед вживання наркотичних речовин.

Висвітлено теоретичні основи детермінантів розвитку бізнес-cередовища підприємств, організацій, закладів вищої освіти в економічних, соціальних та інформаційних аспектах. Особливу увагу приділено механізму забезпечення сталого розвитку підприємницьких структур та безпековим проблемам розвитку підприємництва. Розглянуто питання обліку, контролю та аналізу у забезпеченні ефективності сучасного управління суб'єктами підприємницької діяльності. Досліджено проблему щодо сучасних тенденцій та перспектив стратегічного розвитку підприємництва в Україні та за кордоном.