Проведено ультрасонографічне та доплерометричне дослідження 50 жінок із безпліддям на тлі хронічного тазового болю (ХТБ) і 20 жінок із безпліддям без ХТБ. У 92 % жінок із безпліддям і ХТБ виявлено структурні зміни органів малого таза. У жінок з безпліддям на тлі ХТБ виявлено розширення вен параметрія, діаметра маткової вени, що свідчить про значні судинні ураження. Доплерометричні показники швидкостей кровотоку свідчать про його порушення в маткових та яєчникових артеріях.

Наведено дані обстеження та лікування жінок із безплідністю та хронічним тазовим болем (ХТБ). Проведений аналіз результатів комплексного обстеження жінок із безплідністю на тлі ХТБ надав можливість розробити оптимальну тактику діагностики та лікування ХТБ у жінок із безплідністю, які перенесли хронічні запальні захворювання статевих органів. Вагітність протягом 1-го року після комплексного лікування настала у 26 (48,3 %) обстежених жінок, які одержували розроблений комплекс (у 4 (20 %) пацієнток групи порівняння). Найбільшу кількість вагітностей спостережено в період з 6 до 12 міс після комплексного лікування жінок із безплідністю та ХТБ.

Для об'єктивізації діагнозу та з лікувальною метою у жінок з приводу безплідності та хронічного тазового болю (ХТБ) проведено лапароскопію (ЛС). Під час ЛС в усіх жінок виявлений спайковий процес в ділянці придатків матки, у 42,5 % з них - органів малого таза та черевної порожнини, частіше виявляли різні форми генітального ендометріозу, причому вперше у 33,75 % жінок він виявлений під час операції. Поєднання аденоміозу та зовнішнього генітального ендометріозу відзначено у 51,25 % спостережень, що достовірно більше, ніж у жінок за безплідності без ХТБ. Частота поєднаного ураження достовірно більша, ніж у жінок за безплідності без ХТБ.

Вперше визначено частоту та структуру хронічного тазового болю (ХТБ) у жінок з безплідністю. Розширено дані про патогенез генітальних і неврологічних дисфункцій. Обгрунтовано патогенетичну терапію. Вперше вивчено вплив різних факторів на розвиток ХТБ у жінок з безплідністю, а також деякі аспекти його формування. Встановлено особливості репродуктивної функції у жінок з безплідністю, яка супроводжується ХТБ. Визначено специфічність, чутливість та діагностичну цінність ендовідеохірургічних методів у діагностиці порушень репродуктивної функції у жінок з безплідністю та ХТБ. Уточнено стан гемодинаміки органів малого таза у пацієнток з безплідністю та ХТБ у процесі лікування. Розроблено диференційований підхід до лікування жінок з безплідністю та ХТБ, залежно від його етіологічного фактора, що дозволило підвищити ефективність терапії безплідності. Підвищено ефективність корекції ускладнень репродуктивної функції у жінок з безплідністю, яка супроводжується ХТБ.

Наведено результати обстеження та лікування ендометріозу у жінок з безплідністю на тлі хронічного тазового болю (ХТБ). У більшості обстежених жінок з безплідністю на тлі ХТБ достовірно частіше виявлені різні форми ендометріозу, причому у 33,75 % пацієнток діагноз ендометріозу був установлений уперше під час проведення лапароскопії (ЛС). Найбільш часто були виявлені поверхневі форми генітального ендометріозу, які були розташовані на очеревині, матково-крижових зв'язках, матковій трубі та в області ректовагінальної перетинки. У 7,5 % жінок із вогнищами ендометріозу в області крижово-маткових зв'язок та у 6,3 % пацієнток із ендометріоїдними гетеротопіями в області ректовагінальної перетинки, больовий синдром був середнього та тяжкого ступеня. Застосування ЛС з великою точністю надає можливість встановити наявність ендометріозу, етіопатогенетичні фактори безплідності та причини ХТБ і своєчасно їх ліквідувати.