Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.54-52 + Р715.765.024

Рубрики:

Безпліддя. Стерилізація

Хірургічне лікування жіночого безпліддя

Шифр НБУВ: Ж14260 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено питання частоти безплідних шлюбів у різних країнах, проблеми хірургічного лікування трубно-перитонеального безпліддя, перспективи його медикаментозної терапії. Наведено методи екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) та проаналізовано його результати. Обговорено особливості ведення вагітності після ЕКЗ і пологів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.765.024

Рубрики:

Хірургічне лікування жіночого безпліддя

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: гормональный профиль, СПКЯ, эндохирургическая стимуляция овуляции
Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.765.024 + Р716.216.569.715.2-5

Рубрики:

Хірургічне лікування жіночого безпліддя

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.765.024

Рубрики:

Хірургічне лікування жіночого безпліддя

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: лечение генерализованного пародонтита, остеопороз, овариэктомия, остеотропная терапия, заместительная гормональная терапия
Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.765.024-52 + Р661.210.12-52

Рубрики:

Хірургічне лікування жіночого безпліддя

Періодонтити. Перицементити. Пародонтит. Гранульоми зуба

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р60-37 + Р715.765.024-3

Рубрики:

Дерматологія

Хірургічне лікування жіночого безпліддя

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.765.024-29 + Р418.5-29

Рубрики:

Хірургічне лікування жіночого безпліддя

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.765.024-4

Рубрики:

Хірургічне лікування жіночого безпліддя

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто питання частоти жіночого та чоловічого безпліддя в Україні за 2007 р. та в динаміці щорічно з 2001 p., структуру циклів допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) при лікуванні безпліддя, частоту настання вагітності та пологів після ДРТ за період з 1999 по 2006 р. Зазначено, що лікування безпліддя за допомогою методів ДРТ є сучасним та високоефективним.

Ефективність лікування жінок із багаторазовими невдалими програмами ДРТ залежить від механізмів, що перешкоджають імплантації ембріонів. Вибір лікувальних методик із урахуванням цих чинників дозволяє покращити результативність програм ДРТ у пацієнток цієї складної категорії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.765.024

Рубрики:

Хірургічне лікування жіночого безпліддя

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено дані літератури про сучасний погляд на проблему діагностики та лікування безплідності, фактори, які впливають на порушення репродуктивної функції жінок. Запальні захворювання органів малого таза є основною причиною трубної безплідності. В даний час задачею хірурга є не тільки видалення патологічного вогнища, але і збереження репродуктивних органів і функції репродуктивної системи. Аналіз результатів лікування різних форм безплідності підтверджує високу ефективність сучасних високотехнологічних методик. Раціональна організація системи медичної допомоги за безплідності на сьогодні є одним із вирішальних чинників, що забезпечує подальший успіх лікування.

Роботу присвячено вивченню проблеми змін гомеостазу організму жінок з трубно-перитонеальною неплідністю запального генезу, які виникають у разі тривалого перебігу запального процесу в геніталіях і стану адаптаційно-захисних реакцій, що при цьому виникають. На основі вивчення симпато-адреналової системи, рівнів 11-ОКС і серотоніну, а також показників ендокринної та імунної системи запропоновано комплекс заходів, спрямованих на корекцію виявлених змін і подано оцінку ефективності лікування.

Проведено аналіз ефективності лапароскопічних реконструктивно-пластичних операцій на маткових трубах у разі жіночої безплідності з використанням традиційного та запропонованого способу реабілітації. Показано, що раннє та комплексне застосування реабілітаційних заходів дозволяє підвищити ефективність лікування жіночої безплідності трубного походження, необхідність яких доведено дослідженням видового складу та популяційного рівня мікробної контамінації внутрішніх геніталій та очеревинної порожнини, факторів і механізмів неспецифічного та специфічного імунного протиінфекційного захисту, показників гормонального гомеостазу. Запропонований комплекс реабілітаційних заходів сприяв кращому відновленню прохідності маткових труб за їх початкового ураження, зокрема за ІІ ступеня оклюзії маткових труб. Частота настання вагітності після лапароскопічних реконструктивно-пластичних операцій на маткових трубах була в 1,8 рази вищою у разі І стадії спайкового процесу в ділянці придатків матки.

Робота присвячена застосуванню морфо-функціонального методу в діагностиці поєднаної жіночої неплідності та формуванню гомогенних груп хворих за сполуками чинників. Вивчено морфологічні особливості внутрішніх статевих органів під час лапароскопії та біопсії яєчників, вміст стероїдних і гіпофізарних гормонів, дані тестів функціональної діагностики при різноманітних сполученнях чинників. Показано головну роль перітонеального фактору в патогенезі поєднаної безплідності та послідовність реабілітаційної терапії, що витікає з цього. Виявлені найбільш характерні гормональні порушення: функціональна гіперпролактинемія, латентна гіперандрогенія, нефізіологічні співвідношення лютеінізуючого та фолікулостимулюючого гормонів (ЛГ/ФСГ). Визначено критерії обсягу втручання на яєчниках при пластичних операціях. Розроблено і науково обгрунтовано 2-х етапну реабілітацію, що забезпечує фізіологічні репаративні процеси і корекцію нейро-гормональних порушень із використанням рослинних ноотропів.

Розроблено засоби лікування трубно-перинатального безпліддя у жінок, зумовленого захворюваннями, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), на основі прогнозування ймовірності зачаття шляхом визначення клініко-лабораторних критеріїв ефективності ендоскопічного втручання, проведення комплексної протизапальної та імуномодулювальної терапії з метою покращання репродуктивного здоров'я та реабілітації генеративної функції. На основі серологічних, гормональних, імунологічних, ультрасонографічних, морфологічних досліджень уточнено характерологічні особливості стану репродуктивних органів під час безпліддя внаслідок перенесених ЗПСШ. Вивчено ультразвукові, гормональні та імунологічні параметри функціонування репродуктивної системи у разі безпліддя внаслідок запальних захворювань органів малого таза та ЗПСШ. Вперше вивчено взаємовідносини між ендокринним гомеостазом, балансом цитокінів у перитональній рідині та наслідками ендоскопічних втручань за трубно-перитонального безпліддя. Визначено клініко-лабораторні та ендоскопічні критерії оцінки ефективності комплексного лікування безпліддя з урахуванням морфофункціонального стану маткових труб та яєчників, гормонального гомеостазу у жінок з генітальними інфекціями. Удосконалено алгоритм обстеження, обгрунтовано та впроваджено у практику комплексну програму реабілітації репродуктивної функції у разі безпліддя, сричиненого захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Досліджено питання реабілітації репродуктивної функції у жінок з безплідністю за кломіфен-резистентних форм синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ). На підставі результатів вивчення клінічних, ехографічних, відеоскопічних, гормональних, імунологічних, оваріальних гістоструктурних особливостей розроблено схему патогенезу порушень гомеостазу в імуноендокринній системі та ановуляції у разі СПКЯ. Запропоновано комплексну схему реабілітації пацієнток після ендохірургічної стимуляції овуляції з використанням імунокорекції шляхом плазмаферезу. Доведено позитивний вплив його застосування на відновлення гормонального та імунного гомеостазу й репродуктивної функції у разі СПКЯ.

Обгрунтовано шляхи підвищення ефективності відновлення репродуктивної функції у пацієнток з трубно-перитонеальним безпліддям. Доповнено дані ехо- та відеоструктури внутрішніх геніталій, досліджено особливості гормонального, імунного й оксидантного гомеостазу, активності ферменту N-ацетилтрансферази, мікробіоценозу піхви за даної патології. Визначено деякі ланки патогенезу злукоутворення в черевній порожнині. Розроблено методику комплексної реабілітації репродуктивної функції у жінок з трубно-перитонеальним безпліддям, що включає імунокорекцію препаратом аміксин, ендохірургічне втручання з виконанням необхідного комплексу пластичних і реконструктивних заходів, а також застосування в інтра- та післяопераційному періодах методів комбінованої озонотерапії. Доведено, що застосування нової комплексної схеми лікування трубно-перитонеального безпліддя сприяє підвищенню ефективності реабілітації репродуктивної функції у пацієток з даною патологією та зниженню частоти реоклюзії маткових труб.

Розглянуто проблему підвищення ефективності лапароскопічних реконструктивно-пластичних операцій у хворих з трубно-перитонеальними формами неплідності з застосуванням патогенетично обгрунтованої програми реабілітаційних заходів на інтра- та післяопераційному етапах. Проведено ретроспективний аналіз ефективності даних операцій за різних форм трубно-перитонеальної неплідності залежно від типу використаної ендохірургічної техніки, віку хворих, тривалості неплідності та наявності додаткових факторів неплідності. Проаналізовано клінічну ефективність розробленого та впровадженого у практику комплексного методу лікування хворих з трубно-перитонеальними формами неплідності із застосуванням лапароскопічних реконструктивно-пластичних операцій та реабілітаційних заходів, спрямованих на зниження частоти післяопераційного спайкоутворення, реоклюзій маткових труб і підвищення репродуктивних результатів.