Зазначено, що нестача йоду у грунті, воді, продуктах споживання призводять до розвитку йододефіцитних станів, найбільш суттєвими з яких є ендемічний зоб та кретинізм. Відображено фізико-хімічні характеристики грунтового покриття та гідрологічних режимів на території Сумщини та їх вплив на формування йодної недостатності. Виявлено корелятивні співвідношення між поширеністю тиреоїдної патології та ступенем йододефіциту у різних геокліматичних регіонах. Запропоновано диференційовані підходи до йодної профілактики у виділених зонах відповідно ризику розвитку йододефіцитних захворювань.

На початку органогенезу сліпої кишки процеси первинного ангіогенезу закінчуються і вже існують первинні мікросудини типу протокапілярів, які утворюють незамкнене протокапілярне русло. Первинні мікросудини анастомозують між собою і формують замкнене протокапілярне русло, в якому унаслідок процесів ланкової диференціації виділяються привідні, обмінні і відвідні судини. Зміна первинного протокапілярного русла вторинним органоспецифічним гемомікроциркуляторним руслом відбувається поступово унаслідок процесів: а) структурної диференціації привідних, обмінних, відвідних мікросудин у відповідні ланки гемомікроциркуляторного русла: б) формування мікросудин шляхом вторинного ангіогенезу з наступною диференцією у різні ланки гемомікроциркуляторного русла в залежності від умов регіонарної гемодинаміки.

Проведена оценка информативности определения комплекса интима-медиа как маркера начального ремоделирования сосудов при гипотиреозе. У больных гипотиреозом начало атеросклеротических изменений сосудистой стенки коррелирует с началом гипотиреоидной дисфункции. Структурная оценка комплекса интима-медиа имеет прогностическое значение как для ранней диагностики гипотиреоза, так и для оценки степени его тяжести и прогноза риска сосудистых катастроф.

Діастолічна дисфункція лівого шлуночка у хворих на цукровий діабет (ЦД) формується за відсутності атеросклеротичних змін як наслідок діабетичної автономної нейропатії серця (ДАНС) вже на ранніх етапах ЦД. Прогресування ДАНС за кардіоваскулярним типом пов'язане з порушенням енергозабезпечення клітин, синтезу білків, електролітного обміну, обміну мікроелементів, окисно-відновних процесів, киснево-транспортної функції крові, тому метаболічна терапія проводиться з метою оптимізації процесів утворення та витрати енергії. Кокарніт активізує процеси аеробного окислення глюкози, а також має регулюючий вплив на процеси окислення жирних кислот. Під час використання кокарніту в комлексній терапії хворих з ДАНС встановлено покращання діастолічної функції лівого шлуночка, а також відмічена позитивна динаміка в балансі еферентної активності симпатичної та парасимпатичної частини вегетативної нервової системи у контролі варіабельності серцевого ритму, що забезпечує регрес клінічної симптоматики.

Проведено сонографічне дослідження атеросклеротичних змін екстракраніальних судин у хворих на цукровий діабет (ЦД), а також вивчено динаміку ліпідограми під впливом лікування з включенням "Рейтоілу". Структурні зміни судинної стінки корелюють з- змінами ліпідного профілю у хворих на ЦД. Структурну оцінку комплексу інтима-медіа (КІМ) можна використовувати як маркер ранньої діагностики судинного ремоделювання у хворих на ЦД і як критерій ефективності лікування. Виявлення порушень ліпідного обміну й оцінка показника КІМ на ранніх етапах перебігу ЦД надають змогу забезпечити патогенетичний підхід до комплексного лікування хворих на ЦД з дисліпідемією, зокрема - включення "Рейтоілу".

Досліджено питання сонографічного оцінювання динаміки змін судинної стінки у разі ендовенозної лазерної коагуляції (ЕВЛК) вен нижніх кінцівок джерелами випромінювання з довжиною хвилі 1 470, 980 та 445 нм. Мета роботи - сонографічне оцінювання динаміки судинних змін у разі застосування різних джерел та режимів ЕВЛК. 142 хворих із варикозною хворобою C2-5sEpAsPr розподілено на 3 групи залежно від режиму ЕВЖ. Передопераційне картування та післяопераційний сонографічний моніторинг проводили за основними критеріями (стан судинної стінки, оцінювання діаметра вен, наявність і тривалість рефлюксу, відсутність компресії вени датчиком) на 7-му, 28-му доби, 8-й, 12-й тижні, через 6 міс та 1 рік після ЕВЛК. Поступова облітерація вен сонографічно характеризується прогресивним зменшенням діаметра, а в подальшому - повним зникненням просвіту судини за рахунок фіброзування. Кінцевою стадією є трансформація у фіброзний гіперехогенний тяж. Висновки: швидкість досягнення повної облітерації судини є одним із найважливіших прогностичних маркерів щодо запобігання рецидивів. Відсутність кровотоку та судинна облітерація у разі ЕВЛК з довжиною хвилі 1470, 980 та 445 нм визначаються через 1,5 міс. Формування фіброзного тяжу в цей самий термін та відсутність сонографічних ознак прямого пошкодження судинної стінки виявлено лише у разі застосування ЕВЛК довжиною хвилі 1470 нм.

Метаболічний дисбаланс гормонів та патогенетичні механізми перебігу гіпотиреозу призводять до розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки. Мета дослідження - оцінити предиктори розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) у хворих на гіпотиреоз в молодому віці. Під час дослідження 63 пацієнтів було встановлено, що незалежно від вікового критерію, всі пацієнти під час проведення ультразвукового дослідження органів черевної порожнини з жовчогінним сніданком з оцінкою фракції викиду жовчі мали ознаки дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом. У осіб молодого віку без замісної гормонотерапії та симптоматичного лікування у разі прогресування захворювання дискінезія жовчовивідних шляхів призводить до розвитку стеатогепатозу, а у подальшому й до НАЖХП. Тому, дискінезія жовчовивідних шляхів може бути використана як предиктор розвитку НАЖХП у молодому віці.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-7 + Р457.865-5

Рубрики:

Цукровий діабет

Хірургічна патологія нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж101336 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено особливості клінічного перебігу варикозної хвороби нижніх кінцівок. Наведено сучасну класифікацію, діагностику та методи її лікування. Акцентовано, що запропоновані алгоритми встановлення й обґрунтування клінічного діагнозу надають можливість відпрацювання клінічного аналізу одержаних даних під час фізикального обстеження. Запропоновані принципи лікування хворих спрямовані на запобігання прогресуванню захворювання, виникненню ускладнень і рецидиву. Розкрито питання епідеміології, етіології та патогенезу варикозної хвороби нижніх кінцівок. Наведено класифікацію цієї хвороби кінцівок. Увагу приділено інструментальним і лабораторним методам дослідження, лікувальній гімнастиці, компресійній терапії, склеротерапії, транскутанній лазерній коагуляції, ендовенозній радіочастотній абляції, лікуванню венозних трофічних виразок.