Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-3 + Р457.865.7

Рубрики:

Цукровий діабет

Хірургічна патологія стопи і пальців

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати хірургічного лікування інфікованих остеоартропатій переднього відділу стопи із застосуванням фасціотомії футлярів м'язів гомілки та стопи у 12-ти хворих з хронічною критичною ішемією. Всі хворі за загально хірургічними канонами мали покази до ампутації на рівні гомілки. Застосування фасціотомії дозволило зупинити прогресування гнійно-некротичного процесу на стопі та зберегти опороспроможність кінцівки у 11-ти хворих. Віддалені результати лікування прослідковано протягом року: відновлення гнійно-некротичного процесу не спостережено.

З метою встановлення фундаментальних теоретичних засад хірургічного лікування природжених вад розвитку кисті у дітей вивчено віддалені результати оперативних втручань у 800-т пацієнтів і проведено всебічне обстеження 200-т хворих. На підставі одержаних даних визначено напрями наукових досліджень з метою покращання результатів хірургічного лікування цього контингенту хворих.

Представлено результати клінічного обстеження та лікування 125-ти військовослужбовців-інвалідів з трофічними розладами кукс гомілок через 5 - 15 років після різних видів пошкоджень. Пацієнти розподілені на 3 групи: хворих після мінно-вибухової травми було 72 чоловіка, після вогнепального поранення - 24 та після важкої механічної травми - 29 потерпілих. У 43-х хворих з куксами гомілки вивчені особливості магістрального кровообігу та мікроциркуляції після різних пошкоджень, які ведуть до виникнення трофічних розладів. Було створено 3 ступеневу класифікацію порушень мікроциркуляції в куксах гомілок. Це дозволило виробити комплексну диференційовану тактику лікування інвалідів з трофічними розладами кукс гомілок після мінно-вибухової травми залежно від ступеня трофічних порушень.

На основі електроміографії (ЕМГ) м'язів верхніх кінцівок у 27-ми хворих з різними формами природженого розрощення кисті відзначено, що за анатомо-біомеханічних умов функціонування м'язів, зміни ЕМГ носять в основному кількісний характер, а у разі відсутності рухів у суглобах набувають якісний характер.

Extremely high physical activity results in anatomic-functional discordance in muscle compartments of segments of extremities. It leads to compartment syndrome consisting in compromised microcirculation, blood plasma infiltration of intercellular space, increased subfascial pressure at the same time we see intraosseous microcirculation disturbance and pathological alterations of bone tissue (hyperostosis, pathological reorganization, fractures), muscles, nerves and fasciae, that is confirmed by morphological alterations. Facsiotomy is of pathogenetic nature in patients with this pathology. Connective tissue replaces the site subjected to facsiotomy thus enabling to extend muscle compartment, normalizing in them intracompartment pressure under exercise stress, improving muscles, nerves, bones microcirculation, that enables elimination of anatomic-functional discordance of blood circulation and size of a muscle compartment under physical load and speeds up reparative processes in bones.

Проведено кореляційний аналіз між тяжкістю ішемічної контрактури стопи (ІКС) та ступенем порушення її функції. Для дослідження функціональних розладів використано 100-бальну шкалу H. B. Kitaoka. Тяжкість ІКС визначено за класифікацією А. П. Лябаха, С. С. Страфана (1994). Одержані результати свідчать про залежність функціонального стану стопи в резидуальному періоді від тяжкості ішемії, що підтверджене за критеріями Крускала - Уолліса і Данна. Низькі показники у пацієнтів за легкої Б і середньої А тяжкості ІКС зумовлені впливом неконтрольованих системою бальної оцінки чинників, зокрема, ішемічним ураженням власних м'язів стопи.