Представлены результаты исследования состояния фетоплацентарного комплекса (ФПК), новорожденных и особенностей становления лактации у 28 беременных с хроническим пиелонефритом (ХП) после оздоровления в санатории "Великий Луг" и 40 беременных с ХП без санаторного оздоровления. У беременных с ХП имеет место нарушение состояния ФПК, что в дальнейшем отражается на процессах адаптации новорожденных в раннем неонатальном периоде. После проведенного курса санаторного оздоровления у беременных с ХП наблюдается улучшение функции ФПК, что проявляется в повышении адаптационных процессов новорожденных, а также в данной группе отмечено увеличении объема лактации.

Представлены результаты исследования состояния фетоплацентарного комплекса (ФПК), внутриутробного плода и новорожденного у 40-ка беременных с хроническим пиелонефритом (ХПН). При этом выявлена высокая частота осложнений беременности и родов у данного контингента женщин. У беременных с ХПН имеет место нарушение состояния ФПК, что негативно влияет на внутриутробный плод, а в дальнейшем и на процессы адаптации новорожденных в раннем неонатальном периоде.

На основании результатов проведенного исследования установлено, что у беременных, у которых симптомы варикозной болезни (ВБ) обусловлены настоящей беременностью, имеет место высокая частота осложнений гестации по сравнению с женщинами, у которых симптомы ВБ обусловлены предыдущей беременностью, или не обусловлены беременностью вообще. Большинство осложнений в родах имели сочетанный характер, что обусловило высокий процент оперативного родоразрешения беременных с ВБ.

Проведен ретроспективный анализ течения беременности, родов, состояния системы мать - плацента - плод и морфофункционального развития новорожденных у 200 беременных, проживающих в районах г. Запорожье с резкими различиями экологических условий. Установлено, что возникновение осложнений беременности у женщин г. Запорожье необходимо рассматривать как нарушение защитных и адаптационных механизмов под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды, при этом происходит формирование патологического симптомокомплекса осложнений беременности, что приводит к нарушению механизмов адаптации новорожденных в раннем неонатальном периоде.

Предложено пересмотреть организационно-методические подходы к проведению контроля знаний студентов в условиях КМСОУП. Рассмотрены особенности составления тестових заданий с учетом междумодульной интеграции. Обсуждены пути организации практики и самостоятельной работы студентов.

Вивчено перебіг вагітності та її результатів у 138-ми вагітних, а також стан їх новонароджених. Проведено комплексне дослідження лактаційної функції на 3-ю та 5-ту добу післяродового періоду, визначено фетоплацентарний комплекс у третьому триместрі вагітності з використанням клінічних, ехографічних, гістологічних і радіоімунних методів дослідження, наведено практичні рекомендації щодо ведення вагітних з пієлонефритом. Доведено, що розвиток фетоплацентарної недостатності у жінок з різними формами пієлонефриту призводить до підвищеного вироблення гормонів у ФПК, внаслідок чого відбувається дезорганізація процесів лактації. Встановлено позитивний вплив санаторного оздоровлення на перебіг вагітності, пологів, стан ФПК у вагітних з різними формами пієлонефриту та відповідне зниження перинатального ризику, що дозволяє рекомендувати його у комплексі лікувально-профілактичних заходів у даної категорії.

Анализ эффективности родовспоможения позволяет отметить положительные результаты работы акушерской клиники. Имеет место снижение количества патологических родов и низкий показатель оперативного родоразрешения, а также отсутствие случаев интранатальной гибели и ранней неонатальной смертности. Отмечено, что одним из путей снижения количества абдоминального родоразрешения и, соответственно, осложненных родов, является профилактика первого рубца, что возможно только при тщательном отборе показаний к операции кесарева сечения. Важными моментами профилактики акушерских осложнений является работа с подростками, учащимися школ, техникумов и профессионально-технических училищ, женщинами фертильного возраста, с парами, вступающими в брак. Эта работа направлена на формирование приоритетов здорового образа жизни, кроме того, важную роль играют организация и проведение подготовки беременных к родам с привлечением семьи к обучению в "Школе подготовки семьи к родам".

На основании анализа 58 случаев родов у беременных с лейомиомой матки установлена частота акушерских осложнений, перинатальной заболеваемости и смертности. В асфиксии рождены 5,2 % детей. Перинатальная смертность составила 0,34 %. Состояние детей в раннем неонатальном периоде, рожденных женщинами с лейомиомой матки, зависит от особенностей течения беременности и ее осложнений, а своевременные диагностика и коррекция выявленных нарушений дадут возможность снизить перинатальную заболеваемость и смертность.

На основании проведенного анализа исходов родоразрешения 90 женщин с признаками неспецифической дисплазии соединительной ткани не отмечена более высокая частота осложнений в родах по сравнению с женщинами, у которых такие признаки отсутствуют. Отмечена более высокая частота невынашивания в анамнезе у женщин с сердечно-сосудистой патологией, что и послужило показанием для санаторной реабилитации. Результаты данного исследования еще раз подтверждают целесообразность санаторного оздоровления как одного из этапов ведения беременных с экстрагенитальной патологией.

Досвід підготовки лікарів-інтернів за спеціальністю "загальна практика - сімейна медицина" свідчить, що саме мультидисциплінарний підхід на рівні кафедри сімейної медицини та кафедри акушерства і гінекології надає змогу уніфікувати навчальний процес під час підготовки сімейних лікарів. Постійний зв'язок викладачів кафедри та закладів практичної охорони здоров'я дозволяє виявити та при необхідності виправити недоліки як в роботі клінічних баз, так і наукового закладу. Ефективна підготовка сімейних лікарів за профілем "акушерство і гінекологія" можлива при співпраці установ охорони здоров'я та, зокрема, кафедри акушерства і гінекології, що дозволить покращити якість допомоги населенню.

Цель исследования - оценка эффективности комплексного лечения дисгормональных заболеваний грудных желез (ДЗГЖ), сопровождающихся мастодинией, у женщин репродуктивного возраcта. В исследовании приняли участие 82 женщины в возрасте от 23 до 45 лет с ДЗГЖ, сопровождающимися мастодинией. Диагноз верифицировали на основании жалоб, клинического обследования грудных желез, инструментальных и клинико-лабораторных методов исследования (УЗИ, аспирационная биопсия, билатеральная маммография). Оценивание выраженности мастодинии осуществляли по визуально-аналоговой шкале боли в баллах. Диагностику уровня тревожности у обследованных женщин проводили путем тестирования по методике Спилберга - Ханина. Все пациентки получали Витокан (Fita) по 30 капель 3 раза в день за 20 - 30 мин до еды в сочетании с местной терапией трансдермальным 1 % гелем (прожестожель), который содержит микронизированный прогестерон (Besins Healthcare). Продолжительность лечения составила 3 мес. Комплекс обследования проводили в динамике лечения через 1 -3 - 6 мес. По результатам работы центра отмечено, что диффузные ДЗГЖ занимали лидирующее положение среди всей патологии грудных желез, достигая 45 - 47 %. Все женщины группы исследования жаловались на циклическую боль (мастодинию), которая имела двухсторонний характер и появлялась за 8 - 10 - 12 дней до менструации. При пальпации у женщин отмечены диффузные уплотнения и болезненность. По данным УЗИ грудных желез выявлено, что диффузная фиброзно-кистозная гиперплазия с преобладанием кистозного компонента имела место у 47,6 % женщин, и ее диагностировали наиболее часто. Комбинированное использование препаратов прожестожель и витокан способствовало значительному снижению выраженности мастодинии у 76,8 % женщин уже в течение первого месяца динамического наблюдения и у 95 % - в течение следующих 3 мес. Результаты оценки ситуативной тревожности констатировали статистически достоверное снижение ее уровня после проведенной терапии, что способствовало улучшению настроения. Проведенное исследование позволило установить, что для характеристики эффективности лечения все объективные методы обследования пациенток с мастодинией имеют второстепенное значение. Ведущим фактором является субъективная оценка, основанная на жалобах больной. Сделаны выводы, что высокая эффективность комбинированного использования препаратов прожестожель и витокан, которая характеризуется положительным влиянием на клиническую картину и подтверждена как объективными, так и инструментальными методами исследования, а также ее влияние на психоэмоциональный фон (снижение уровня тревожности), отсутствие каких-либо негативных реакций и хорошая переносимость, дает основание для внедрения предложенной схемы в лечение дисгормональных заболеваний грудных желез.