Приведены требования к квалификации офицера по охране судна. Освещены способы обнаружения опасных веществ и устройств, проведения досмотров и обысков. Раскрыты психологические аспекты терроризма, рассмотрены методы защиты от пиратов.

Виділено стадії компенсації, субкомпенсації та декомпенсації. Встановлено можливість на доопераційному етапі визначати стадію патоморфологічних змін в позавузловій паренхімі залози. Розроблено критерії вибору адекватного об'єму оперативного втручання та післяопераційного лікування, спрямованих на профілактику післяопераційних рецидивів вузлового колоїдного зобу.

У 37-ми хворих з патологією щитовидної залози досліджено йодурію перед операцією та в різні терміни після неї. Доведено необхідність проведення терапії препаратами йоду для запобігання післяопераційного рецидиву захворювання.

Досліджено вміст міді та цинку у тканині щитоподібної залози (ЩЗ) та у її металодепонуючих протеїнах - металотіонеїнах (МТ), а також стан системи антиоксидантного захисту у людей, хворих на йододефіцитний вузловий колоїдний зоб, та осіб, у анамнезі яких не відзначено тиреоїдної патології. При тиреоїдній патології спостерігаються значні прооксидантні зміни у тканині ЩЗ, не зважаючи на високий вміст МТ-SH та глутатіону (у 5 та 2,5 разу вищий, ніж у контролі), а також підвищений вміст міді та низький вміст цинку. МТ частково зв'язують надлишок міді, проте її вміст у незв'язаному вигляді удвічі вищий, ніж у контролі.

Проаналізовано результати досліджень вмісту інтратиреоїдного пулу йоду у 198-ми хворих, прооперованих із приводу однобічного вузлового колоїдного зоба. У навколовузловій тканині та тканині не ураженої вузлом протилежної частки щитоподібної залози вивчали вміст загального, органіфікованого та неорганічного йоду. Результати оцінювали залежно від тривалості захворювання на зоб. Встановлено зменшення вмісту органіфікованого і загального йоду та збільшення рівня неорганічного йоду у порівнянні з контролем. Виявлені показники інтратиреоїдного пулу йоду прямо пропорційно змінюються відносно тривалості захворювання. Їх інтенсивність значно виражена за тривалості хвороби від 16 до 25-ти років. Кількість вузлів у частці залози збільшується у випадку зростання вмісту неорганічного та зменшення вмісту органіфікованого йоду більш, ніжу удвічі. Зміни вмісту інтратиреоїдного пулу йоду супроводжуються зниженням здатності паренхіми залози синтезувати тиреоїдні гормони.

Проанализированы результаты исследований содержа¬ния интратиреоидного пула йода у 198-ми больных, прооперированных по поводу одностороннего узлового коллоидного зоба. В околоузловой ткани и ткани противоположной не пораженной узлом доли щитовидной железы, изучали содержание общего, органифицированного и неорганического йода. Результаты оценивали в зависимости от длительности заболевания зобом. Установлено уменьшение содержания органифицированного и общего йода и увеличение уровня неорганического по сравнению с контролем. Обнаруженные показатели интратиреоидного пула йода прямо пропорционально изменяются относительно длительности заболевания. Их интенсивность значительно выражена при продолжительности болезни от 16 до 25-ти лет. Количество узлов в доле железы увеличивается при росте содержания неорганического и уменьшении содержания органифицированного йода более, чем в два раза. Изменения содержания интратиреоидного пула йода сопровождаются снижением способности паренхимы железы синтезировать тиреоидные гормоны.

The authors analyze the results of testing intrathyroid iodine pool in 198 patients who were operated for a unilateral nodular colloidal goiter. In paranodular thyroid tissue and opposite contralateral thyroid tissue not affected by the nodule the content of total, organificated and inorganic iodine was studied. The results were assessed depending on goiter duration. It has been established a reduction in organic and total iodine and an increase in the level of inorganic form compared with the control. The changes in intrathyroid iodine pool indices directly correlated with disease duration. Their intensity is largely expressed in case of disease duration from 16 to 25 years. The number of nodules in thyroid lobe increased with a rise in inorganic iodine and with a reduction in organificated iodine content more than twice. Changes in intrathyroid iodine pool content were associated with a decreased ability of gland parenchyma to synthesize thyroid hormones.

Проаналізовано результати лікування шести хворих на гострий біліарний ілеус. Комплексний підхід до діагностики жовчнокам'яної кишкової непрохідності із застосуванням комп'ютерної томографії дозволяє оцінити стан біліарної патології та встановити діагноз до операції. Диференційований підхід до об'єму операційного втручання підвищує його ефективність.

Досліджено особливості клінічного перебігу, діагностики й лікування пацієнтів старшого віку з приводу гострого панкреатиту (ГП). Встановлено, що перебіг ГП у таких хворих атиповий, з скудними симптомами. Ускладнюють діагностику пізня госпіталізація, наявність супутніх захворювань, низька реактивність систем захисту організму, морфофункціональні зміни підшлункової залози (ПЗ). Завжди слід припускати ураження ПЗ у хворих при виникненні болю в животі, незважаючи на діагноз, встановлений при направленні у стаціонар. Лікування хворих з приводу ГП необхідно проводити спільно з анестезіологом і терапевтом з огляду на наявність супутніх захворювань. Оперативне втручання виконують за наявності лише ускладнень, що загрожують життю хворого, неефективності консервативної терапії. Перевагу віддають мініінвазивним технологіям.

Наведено досвід лікування хворих із гострим деструктивним панкреатитом у Тернопільській міській комунальній лікарні швидкої допомоги за останні 3 роки. Проаналізовано результати лікування 84-х хворих із тяжким перебігом захворювання. Встановлено зниження за останні роки кількості хворих на гострий панкреатит, хоча частка деструктивних форм і смертність залишаються стабільними. Відпрацьована у відділенні тактика лікування гострого панкреатиту надала змогу знизити відсоток гнійно-септичних та тромбоемболічних ускладнень, зменшити тривалість перебування хворих у стаціонарі й утримувати летальність від гострого деструктивного панкреатиту на низькому рівні. Розроблено чіткі покази до оперативного лікування із переважанням малоінвазивних технологій.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.520.43-7 + Р413.520.43-7

Рубрики:

Хірургічне лікування жовчнокам'яної хвороби (холелітіазу)

Жовчнокам'яна хвороба

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

При жовчнокам'яній хворобі, ускладненій біліодигестивною норицею, за наявності кількох конкрементів у жовчному міхурі можливий рецидив БНТК. За наявності великого конкремента у жовчному міхурі та неможливості виконання холецистектомії та усунення нориці, що надзвичайно небезпечне, крім усунення БНТК, показане виконання холецистолітотомії з холецистостомією з метою попередження рецидиву непрохідності. При БНТК обов'язкова ревізія тонкої кишки для виявлення додаткових жовчних каменів. Найбільш інформативним методом доопераційної діагностики БНТК є КТ.

Гостру спайкову кишкову непрохідність ліквідовано за допомогою лапароскопічного адгезіолізису в 76 хворих. Лапароскопічні технології є високоефективним в діагностиці та лікуванні гострої спайкової кишкової непрохідності. Перевагами лапароскопічного адгезіолізису є мініінвазівність, відсутність типових для лапаротомії ускладнень і швидка реабілітація хворих, знижує ймовірність рецидиву спайкового процесу. Рекомендованор розпочинати лікування всіх випадків гострої кишкової непрохідності у першій стадії розвитку патологічного процесу з діагностичної лапароскопії з подальшим вирішенням можливого лапароскопічного адгезіолізису.

Розглянуто проблему підготовки майбутніх офіцерів морського торговельного флоту України до роботи в екстремальних ситуаціях. Розкрито сутність, структуру та особливості такої підготовки. Визначено компоненти та розроблено критерії, показники і рівні готовності; виокремлено та обґрунтовано педагогічні умови (формування психологічної готовності майбутніх офіцерів морського торговельного флоту до роботи в екстремальних ситуаціях; використання інноваційних форм, методів та інформаційно-комунікаційних технологій під час професійної підготовки; формування стійкої позитивної мотивації до майбутньої професійної діяльності з використанням інноваційних технологій навчання; використання навчальних тренажерів для підготовки майбутніх офіцерів морського торговельного флоту до роботи в екстремальних ситуаціях) та розроблено структурно-функціональну модель досліджуваного процесу. Здійснено експериментальну перевірку дієвості педагогічних умов і структурно-функціональної моделі. Запропоновано рекомендації щодо вдосконалення процесу підготовки майбутніх офіцерів морського торговельного флоту України до роботи в екстремальних ситуаціях.

У навчальному посібнику з дисципліни «Безпека та охорона на морі» викладений тео- ретичний матеріал, призначений для отримання здобувачами вищої освіти за спеціальністю 271 «Річковий та морський транспорт» спеціалізацій 271.01 «Навігація і управління морськи- ми суднами», 271.02 «Управління судновими технічними системами і комплексами», 271.03 «Експлуатація суднового електрообладнання і засобів автоматики» компетентностей згідно вимогам Міжнародної конвенції та Кодексу про підготовку та дипломування моряків і несення вахти 1978 року з поправками з метою їх підготовки до набуття практичних навичок за Розділом VI «Функції, що стосуються аварійних ситуацій, техніки безпеки, медичного догляду та вижи- вання», викладених у таблицях A-VI/1, A-VI/2, A-VI/3, A-VI/4, A-VI/6, що надає можливості отри- мати відповідні сертифікати. Посібник також може бути використаний при підготовці плавскладу морських суден, що проходять підвищення кваліфікації.